Yataklı tedavi kurumları - Türkiye Kalkınma Bankası

Katılım payı alınmayacak haller ve sağlık hizmetleriMadde 94- Katılım payı alınmayacak sağlık hizmetleri veya haller şunlardır:a) İş kazası ile meslek hastalığı halleri,b) Kişiye yönelik koruyucu sağlık hizmetleri,c) Sağlık kurulu raporu ile belgelendirilmek şartı ile Kurumca belirlenen kronikhastalıklar,d) Kontrol muayeneleri.Bu madde gereğince katılım payı alınmayacak sağlık hizmetlerini tek tek veyagruplandırarak tespite Kurum yetkilidir.Hizmet basamakları ve sevk zinciriMadde 95- Bu Kanunun uygulanması bakımından sağlık hizmeti sunucuları birinci,ikinci ve üçüncü basamak olarak sınıflandırılır. Bu basamaklar kapsamındaki sağlık hizmetsunucuları ve basamaklar arasında sevk zinciri; tanı, öntanı, hekimlerin ve diş hekimlerininuzmanlıkları dikkate alınmak suretiyle tüm yurtta veya il ve ilçe bazında Kurumun görüşüalınarak Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenir. Aile hekimleri birinci basamak hizmetsunucuları içinde yer alır.Kurumca sağlık hizmetlerinin sağlanabilmesi için genel sağlık sigortalısı ve bakmaklayükümlü olduğu kişiler sevk zinciri kurallarına uygun hareket etmek zorundadır.İş kazası, meslek hastalığı ve acil haller dışında, sevk zincirine uyulmadan genelsağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler tarafından sözleşmeli sağlık hizmetisunucularına yapılan başvurularda 98 inci madde gereği belirlenen tutarın % 70’i Kurumcaödenir. Aradaki fark, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişiler tarafındanödenir.Bu maddenin uygulanmasına ilişkin usûl ve esaslar, Sağlık Bakanlığının uygungörüşü alınarak Kurumca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.Kimlik tespiti ve yerleşim yeri bildirim zorunluluğuMadde 96- Sağlık hizmeti sunucuları, genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlüolduğu kişilerin acil haller dışındaki başvurularında; 92 nci maddenin ikinci fıkrasında sayılanbelgeleri ve bu belgelerin başvuran kişiye ait olup olmadığını kontrol etmek zorundadır. Buzorunluluğu yerine getirmeyenler hakkında 141 inci maddenin birinci fıkrasının (k) bendiuygulanır.Sağlık hizmet sunucuları, başvuran kişilerin bu Kanun açısından genel sağlıksigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak kapsama alınıp alınmadığını, kapsamaalınmadığını tespit ettikleri kişilerin beyan ettikleri yerleşim yeri bilgilerini Kuruma bildirmekzorundadır.Acil hallerMadde 97- Bu Kanunun uygulamasında acil hallerin ve acil sağlık hizmetlerinin nelerolduğuna, hangi yöntem ve ölçütlerle tespit edileceğine ilişkin hususlar, Sağlık Bakanlığınınuygun görüşü alınarak Kurumca çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir.66