D-4 Dahiliye Sınav Soru ve Cevapları 23 Mayıs 2013

84)Aşağıdaki faktörlerden hangisi uygun olmayan antibiyotik seçimine yol açar?A)Etken için spektrumu en geniş antibiyotik tercih edilmesiB)İnfeksiyonun yerinin belirlenmesiC)İnfeksiyonun geliştiği yerin bilinmesiD)Hastanın yaşı ve altta yatan hastalıklarının dikkate alınmasıE) Antibiyotiklerin veriliş yolu ve olası yan etkilerinin bilinmesi85)Aşağıdakilerden hangisi hastane enfeksiyonları için yanlıştır?A)Hastadan hastaya bulaşın önlenmesi için hastaya temas öncesi ve sonrası el dezenfeksiyonugerekirB)Eldiven kullanımı tam bariyer oluşturmadığı için, eldiven giymeden önce ve sonra eldezenfeksiyonu gerekirC)Temas izolasyonu gereken hastalarda negatif basınçlı odada hasta izole edilmelidirD)Temiz-kontamine ameliyatlarda antibiyotik profilaksisiverilmelidirE)Cerrahi kıl tıraşı gerekliyse elektrikli makine kullanılmalıdır86)25 yaşında erkek hasta, 3 gündür devam eden öksürük ve ateş şikayeti ile acil servisebaşvuruyor. Hasta yaygın eklem ağrıları ve karın ağrısı tarifliyor. Altta yatan hastalığı olmayanhastanın fizik muayenesinde; şuur konfü, ateş 40°C, nabız 90 /dakika, tansiyon 100/60 mmHg,solunum 28/dakika. Dinlemekle solunum sesleri solalt zondaazalmış ve krepitanralleri var.Balgam çıkaramıyor. Akciğer grafisindesol alt lobtanon-homojen infiltrasyonu var. Kan beyazküresi 26 000/mm 3 , kan biyokimyasında BUN 45, kreatinin 2 mg/dL. PaO2: 60mmHg. Buhastada ön tanınız ve tedavi yaklaşımınız ne olur?A)Atipikpnömoni-oral tedavi başlar,evde takip öneririmB)Aspirasyonpnömonisi-oral tedavi başlar, klinikte takip öneririmC)Tipik pnömoni-intravenöztedavi başlar, klinikte takip öneririmD)Tipik pnömoni-intramuskuler tedavi başlar, poliklinikte takip öneririmE)Atipikpnömoni-intravenöz tedavi başlar, yoğun bakımda takip öneririm