D-4 Dahiliye Sınav Soru ve Cevapları 23 Mayıs 2013

ENDOKRĠNOLOJĠ53)ADH (antidiüretik hormon) sekresyonu ve posterior hipofiz bezi hastalıkları ile ilgiliaşağıdaki yorumlardan hangisi veya hangileri doğrudur?I- Plazma osmolalitesi 295-300 mOsm/kg olduğunda ADH sekresyonumaksimaldiürezsağlamak üzere belirgin olarak azalır.II- Uygunsuz ADH sendromu tedavisinde son yıllarda aquaretik gurubu (V2 reseptörantagonistleri) ilaçlar kullanıma girmiştirIII- Diabetesinsipidus (DI) ayırıcı tanısı yapmak üzere su kısıtlama testi yapılan hastadasu kısıtlama sonrası idrar osmolalitesi 260 mOsm/kg ve desmopressin sonrası idrarosmolalitesi 800 mOsm/kg olarak ölçülüyor. Tanı olarak bu hastada komplet santral DIdüşünürüz.IV- Uygunsuz ADH sendromu tanısı alan hiponatremik bir hastada plazma osmolalitesi275mOsm/kg’ın altında iken idrar osmolalitesini 50 mOsm/kg’ın altında ölçeriz.A) I-II-III B) II-III-IV C) III-IV D) I-II E) II-III54)Hipopartiroidi ve kalsiyum metabolizması ile ilgili aşağıdaki cümlelerden hangisi veyahangileri doğrudur?I- Vitamin D eksikliği tanısında serum aktif vitamin D (1,25 (OH) 2 D)düzeyi kullanılmaz.II- Hipoparatiroiditedavisinde vitamin D replasmanı, 400-800 U/gün dozunda vekolekalsiferol (vitamin D3) şeklinde verilmesi tercih edilir.III-Böbrekte vitamin D’nin hidroksilasyonu için fosfor (P) düzeyinin yüksek olmasıgereklidir.IV- Aç kemik sendromu ve operasyon sonrası hipoparatiroidi ayrımında en pratikyaklaşım serum fosfor düzeyini ölçmektir.A) I-II-III B) I-III C)II-III D) I-IV E) I-II-IV