‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

4. Ünite - ‹laçlar›n Kullan›m Alanlar›87Diyare Tedavisinde Kullan›lan ‹laçlar (Antidiyareik ilaçlar)Diyare, mide-ba¤›rsak sisteminin hareketlerinin artmas›na ve s›v› emilimindekiazalmaya ba¤l› olarak d›flk›n›n suland›¤› ve d›flk›lama s›kl›¤›n›n artt›¤› bir durumdur.Diyare tedavisi, diyarenin alt›nda yatan etkene göre düzenlenir.Diyare özellikle bebek, çocuk ve yafll›larda tedavi edilmezse, önemli ölçüde s›-v› ve elektrolit kayb›na ba¤l› olarak ölümle bile sonuçlanabilir. Bu nedenle diyaretedavisinin as›l amac› kaybedilen su ve elektrolitlerin yerine konulmas›d›r. Buamaçla oral rehidratasyon (a¤›zdan su ve eriyik) tedavisi gelifltirilmifltir.Akut diyare genellikle kendili¤inden geçer ve antidiyareik ilaç kullan›lmas› gerekmez.Kronik diyarede ise hekim kontrolünde difenoksilat, loperamid, kodeingibi ba¤›rsak motilitesini azaltan; aktif kömür, attapulgit, kaolin, pektin, baz› bizmutbileflikleri gibi adsorban ve kitle oluflturan ilaçlar ve atropin, pipenzolat gibiparasempatolitikler kullan›labilir.Ciddi enfeksiyonlar nedeni ile oluflan diyareler (kolera, dizanteri, amebiyazis,giardiyazis vb.) uygun kemoterapötik ilaçlar ile tedavi edilirler. Böyle diyarelerdeenfeksiyon etkeninin ba¤›rsaktan uzaklaflmas›n› önledikleri için antidiyareik ilaçlartercih edilmezler.Bozulmufl olan ba¤›rsak floras›n› normale döndürmek üzere Bifidobacteriumbifidum, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus sporogenes ve Saccharomycesboulardii gibi mikroorganizmalar kullan›labilir.Antiemetik ve Emetik ‹laçlarHastal›k, ilaç kullan›m›, tafl›t tutmas› gibi çeflitli nedenlere ba¤l› olarak ortaya ç›-kan bulant› sonucunda kar›n kaslar›n›n kas›lmas› ile mide içeri¤inin a¤›zdan d›-flar› boflalt›lmas›na emezis ad› verilir. Bulant› ve kusmay› önlemekSIRA S‹ZDEiçin ondansetron,granisetron, tropisetron, palonosetron gibi serotonin 5-HT 3 reseptör antagonistleri;dimenhidrinat, meklizin, buklizin, sinnarizin, hidroksizin DÜfiÜNEL‹M gibi antihistaminikler;metoklopramit, domperidon gibi prokinetik ilaçlar; klorpromazin, asepromazin,haloperidol gibi nöroleptikler ve trimetobenzamit, aprepitant gibi ilaçlarSORUkullan›labilir.SIRA S‹ZDEDÜfiÜNEL‹MSORUAntihistaminikler ve skopolamin, hareket hastal›¤›na (tafl›t tutmas›) ba¤l› D‹KKAT olarak ortaya ç›-kan bulant› ve kusmalar›n tedavisi için s›kl›kla kullan›lan ilaçlard›r.SIRA S‹ZDESIRA S‹ZDEAkut zehirlenme durumlar›nda ise hastay› kusturarak mide içeri¤ini uzaklaflt›rmakamac›yla ipeka flurubu ve apomorfin gibi emetik ilaçlardan yararlan›l›r.AMAÇLARIMIZ AMAÇLARIMIZSindirim Sistemi Hastal›klar›n›n Tedavisinde Kullan›lanDi¤er ‹laçlarÇeflitli etkenlere ba¤l› olarak, mideden salg›lanan pepsinin ve K ‹ hidroklorik T A P asitin;amilaz, lipaz ve tripsin gibi pankreas enzimlerinin ya da karaci¤er taraf›ndan salg›-lanan safra asitlerinin yetersizli¤i sindirim sistemi sorunlar›na yol açmaktad›r. Budurumlarda, eksik olan endojen maddeyi yerine koymak üzere TELEV‹ZYON dijestan ilaçlar iletedavi yap›l›r. Pankreas enzimlerinin eksikli¤inin tedavisi için pankreatin ve pankrelipaz;safra asitlerinin eksikli¤inin tedavisi için s›¤›r safra ekstresi kullan›labilir.Karaci¤erden safra salg›lanmas›n› uyaran ve safra hacmini art›ran ilaçlara koleretikilaçlar ad› verilir. S›¤›r safra ekstresi, anetol trition ve himekromon koleretik‹NTERNETetki gösteren ilaçlard›r. Safra kesesinin kas›lmas›na neden olarak safran›n boflalma-D‹KKATK ‹ T A PÇeflitli sindirim enzimlerininve safra asitlerininTELEV‹ZYONbirliktebulundu¤u ilaçlar, sindirimbozukluklar›n›n tedavileriiçin kullan›labilirler.‹NTERNET