‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi ‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

ue.anadolu.edu.tr
from ue.anadolu.edu.tr More from this publisher
13.07.2015 Views

158 Pratik ‹laç Bilgisi, ‹laç fiekilleriTablo 6.5(devam›)‹buprofen‹ki ilac›n birlikteal›nmas›yla fatal intraserebralkanamaoluflmufltur (tehli-Mekanizma tam bilinmiyor Hemfarmakokinetik hem de farmakodinamiketkileflimler söz konusuolabilir)keli etkileflim)‹nsülin‹nsülin’in antidiyabetiketkinli¤i azal›r(istenmeyen etkileflim)‹nsülin’in G. biloba ile artan hepatikmetabolizmas› (Farmakokinetiketkileflim)KarbamazepinKarbamazepin’inantiepileptik etkisiazalabilir (istenmeyenetkileflim)Gingko biloba, hipokampusta GA-BA düzeylerini glutamik asit dekarboksilazaktivitesini düflürerekkonvülziyon e¤ilimini artt›r›r(Farmakodinamik etkileflim)NikardipinNikardipin’in antihipertansifetkisiazal›r (istenmeyenetkileflim)CYP3A2 enzim indüksiyonu ile artannikardipin metabolizmas› (Farmakokinetiketkileflim)CYP2C19 ‹ndüksiyonu : Buetkileflimde genetikpolimorfizm önemkazanmaktad›r.CYP2C19enzimi ile yavafl Omeprazolmetabolize eden bireylerdebu etkileflim daha dramatikolarak oluflur,yani kankonsantrasyonlar›ndakiazalma daha fazlad›r.Omeprazol Omeprazol kankonsantrasyonudüflmektedir (istenmeyenetkileflim)TiklodipinTiklodipin’in Antiplateletve antitrombotiketkileri artar(duruma göre istenenveya istenmeyenetkileflim olabilir)Gingko biloba taraf›ndan omeprazolmetabolizmas›n› sa¤layanCYP2C19 enziminin indüksiyonuetkileflimin mekanizmas›d›r (Farmakokinetiketkileflim)Mekanizma tam bilinmiyor (Hemfarmakokinetik hem de farmakodinamiketkileflimler söz konusuolabilir)TolbutamidTolbutamid’in antidiyabetiketkinli-¤i azal›r (istenmeyenetkileflim)Tolbutamid’in G. biloba taraf›ndanindüklenen CYP2C9 aktivitesi ileartan hepatik metabolizmas›(Farmakokinetik etkileflim)Koma Durumu: Bu komadurumu Alzheimer hastal›¤›olan 80 yafl›nda bir birkiflide oluflmuyfltur. Yafll› birhasta olmas› etkileflimindaha dramatik bir biçimdeortaya ç›kmas›na nedenolabilir.TrazodonVarfarin‹ki ilac›n birlikteal›nmas›yla bir hastadakoma durumuoluflmufltur (tehlikelietkileflim)‹ki ilac›n birlikteal›nmas›yla intraserebralkanamalaroluflabilmektedir(tehlikeli etkileflimMekanizma tam bilinmiyor (Hemfarmakokinetik hem de farmakodinamiketkileflimler söz konusuolabilir)Mekanizma tam bilinmiyor Hemfarmakokinetik hem de farmakodinamiketkileflimler söz konusuolabilir)

6. Ünite - ‹laç Etkileflimleri159Glycyrrhizaglabra (Meyan)vb.Prednizolon(kortikosteroitler)Kan Kortikosteroiddüzeylerindeazalma oluflabilmektedir(istenmeyenetkileflim)Mekanizma tam bilinmemekle beraber,steroid metabolizmas›ndakide¤iflimler mekanizmay› oluflturmaktad›r(Farmakokinetik etkileflim)TolbutamidTolbutamid’in antidiyabetiketkinli-¤i azal›r (istenmeyenetkileflim)Tolbutamid’in G. glabra taraf›ndanindüklenen CYP2C9 aktivitesi ileartan hepatik metabolizmas› (Farmakokinetiketkileflim)FenelzinFenelzin’in yan etkileriartar (istenmeyenetkileflim)Mekanizma tam olarak bilinmemekte(Muhtemelen farmakodinamiketkileflim)VarfarinVarfarin etkisi artabilir(istenmeyenetkileflim)Ginseng antiplatelet aktiviteye sahiptir,varfarin’in antikoagulan etkisiniartt›rabilir (Farmakodinamiketkileflim)Kava CYP3A4’ün inhibitörüdür,alprazolam ise CYP3A4 ile y›k›ld›-¤›ndan eliminasyonu güçleflir; ayr›-ca her iki ürünün GABA reseptörleriüzeride additif etkileflimi vard›r(Hem farmakokinetik hem defarmakodinamik etkileflimler sözkonusu)AlprazolamKava ve alprazolam’›ayn› zamandakullanan bir hastadasemikoma (yar›koma) durumu ortayaç›km›flt›r (tehlikelietkileflim)‹LAÇ ETK‹LEfi‹MLER‹ VE ‹NTERNET‹laç etkileflimlerinin çok dinamik bir yönü vard›r; sürekli yeni etkileflimler tan›mlan›rve olas› riskleri/yararlar› belirlenir, yani bilgiler sürekli yenilenmek ve güncellenmekzorundad›r. ‹çinde yaflad›¤›m›z bilgi ça¤›n›n dinamik bilgi öbeklerine enyatk›n arac› hiç kuflkusuz “‹nternet” ortam›d›r. ‹laç etkileflimleri konusunda yenigeliflme ve de¤ifliklikleri en rasyonel biçimde internetten izlemek mümkündür.Afla¤›daki iki adresten ilaç isimleri yaz›larak en güncel ilaç etkileflim bilgileriniedinmek olas›d›r:‹nternet: http://www.drugdigest.org/wps/portal/ddigesthttp://www.drugs.com/drug_interactions.html

6. Ünite - ‹laç Etkileflimleri159Glycyrrhizaglabra (Meyan)vb.Prednizolon(kortikosteroitler)Kan Kortikosteroiddüzeylerindeazalma oluflabilmektedir(istenmeyenetkileflim)Mekanizma tam bilinmemekle beraber,steroid metabolizmas›ndakide¤iflimler mekanizmay› oluflturmaktad›r(Farmakokinetik etkileflim)TolbutamidTolbutamid’in antidiyabetiketkinli-¤i azal›r (istenmeyenetkileflim)Tolbutamid’in G. glabra taraf›ndanindüklenen CYP2C9 aktivitesi ileartan hepatik metabolizmas› (Farmakokinetiketkileflim)FenelzinFenelzin’in yan etkileriartar (istenmeyenetkileflim)Mekanizma tam olarak bilinmemekte(Muhtemelen farmakodinamiketkileflim)VarfarinVarfarin etkisi artabilir(istenmeyenetkileflim)Ginseng antiplatelet aktiviteye sahiptir,varfarin’in antikoagulan etkisiniartt›rabilir (Farmakodinamiketkileflim)Kava CYP3A4’ün inhibitörüdür,alprazolam ise CYP3A4 ile y›k›ld›-¤›ndan eliminasyonu güçleflir; ayr›-ca her iki ürünün GABA reseptörleriüzeride additif etkileflimi vard›r(Hem farmakokinetik hem defarmakodinamik etkileflimler sözkonusu)AlprazolamKava ve alprazolam’›ayn› zamandakullanan bir hastadasemikoma (yar›koma) durumu ortayaç›km›flt›r (tehlikelietkileflim)‹LAÇ ETK‹LEfi‹MLER‹ VE ‹NTERNET‹laç etkileflimlerinin çok dinamik bir yönü vard›r; sürekli yeni etkileflimler tan›mlan›rve olas› riskleri/yararlar› belirlenir, yani bilgiler sürekli yenilenmek ve güncellenmekzorundad›r. ‹çinde yaflad›¤›m›z bilgi ça¤›n›n dinamik bilgi öbeklerine enyatk›n arac› hiç kuflkusuz “‹nternet” ortam›d›r. ‹laç etkileflimleri konusunda yenigeliflme ve de¤ifliklikleri en rasyonel biçimde internetten izlemek mümkündür.Afla¤›daki iki adresten ilaç isimleri yaz›larak en güncel ilaç etkileflim bilgileriniedinmek olas›d›r:‹nternet: http://www.drugdigest.org/wps/portal/ddigesthttp://www.drugs.com/drug_interactions.html

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!