‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

158 Pratik ‹laç Bilgisi, ‹laç fiekilleriTablo 6.5(devam›)‹buprofen‹ki ilac›n birlikteal›nmas›yla fatal intraserebralkanamaoluflmufltur (tehli-Mekanizma tam bilinmiyor Hemfarmakokinetik hem de farmakodinamiketkileflimler söz konusuolabilir)keli etkileflim)‹nsülin‹nsülin’in antidiyabetiketkinli¤i azal›r(istenmeyen etkileflim)‹nsülin’in G. biloba ile artan hepatikmetabolizmas› (Farmakokinetiketkileflim)KarbamazepinKarbamazepin’inantiepileptik etkisiazalabilir (istenmeyenetkileflim)Gingko biloba, hipokampusta GA-BA düzeylerini glutamik asit dekarboksilazaktivitesini düflürerekkonvülziyon e¤ilimini artt›r›r(Farmakodinamik etkileflim)NikardipinNikardipin’in antihipertansifetkisiazal›r (istenmeyenetkileflim)CYP3A2 enzim indüksiyonu ile artannikardipin metabolizmas› (Farmakokinetiketkileflim)CYP2C19 ‹ndüksiyonu : Buetkileflimde genetikpolimorfizm önemkazanmaktad›r.CYP2C19enzimi ile yavafl Omeprazolmetabolize eden bireylerdebu etkileflim daha dramatikolarak oluflur,yani kankonsantrasyonlar›ndakiazalma daha fazlad›r.Omeprazol Omeprazol kankonsantrasyonudüflmektedir (istenmeyenetkileflim)TiklodipinTiklodipin’in Antiplateletve antitrombotiketkileri artar(duruma göre istenenveya istenmeyenetkileflim olabilir)Gingko biloba taraf›ndan omeprazolmetabolizmas›n› sa¤layanCYP2C19 enziminin indüksiyonuetkileflimin mekanizmas›d›r (Farmakokinetiketkileflim)Mekanizma tam bilinmiyor (Hemfarmakokinetik hem de farmakodinamiketkileflimler söz konusuolabilir)TolbutamidTolbutamid’in antidiyabetiketkinli-¤i azal›r (istenmeyenetkileflim)Tolbutamid’in G. biloba taraf›ndanindüklenen CYP2C9 aktivitesi ileartan hepatik metabolizmas›(Farmakokinetik etkileflim)Koma Durumu: Bu komadurumu Alzheimer hastal›¤›olan 80 yafl›nda bir birkiflide oluflmuyfltur. Yafll› birhasta olmas› etkileflimindaha dramatik bir biçimdeortaya ç›kmas›na nedenolabilir.TrazodonVarfarin‹ki ilac›n birlikteal›nmas›yla bir hastadakoma durumuoluflmufltur (tehlikelietkileflim)‹ki ilac›n birlikteal›nmas›yla intraserebralkanamalaroluflabilmektedir(tehlikeli etkileflimMekanizma tam bilinmiyor (Hemfarmakokinetik hem de farmakodinamiketkileflimler söz konusuolabilir)Mekanizma tam bilinmiyor Hemfarmakokinetik hem de farmakodinamiketkileflimler söz konusuolabilir)