‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

6. Ünite - ‹laç Etkileflimleri151Etkileflim Tipi(Alt tip)FarmakokinetikEtkileflim(Biyotr)FarmakokinetikEtkileflim(Biyotr)FarmakokinetikEtkileflim(Biyotr)FarmakokinetikEtkileflim(Belirsiz)FarmakokinetikEtkileflim(Belirsiz)1. ‹laç 2. ‹laç Sonuç MekanizmaOmeprazol Ketokonazol 1. ilac›n etkisiartar;istenmeyenetkileflim‹zoniazid Fenitoin 2.ilac›n etkisiazal›r;istenmeyenetkileflim‹zoniazid Rifampin 1. ve 2. ilac›nhepatotoksiketkileri artar;istenmeyenetkileflimAmitriptilin‹mipraminKlomipraminAprepitantOralkontraseptifler(Östrojeniçeren)1. gruptakiantidepresanilaçlar›nOralkontraseptifler(Östrojeniçeren)1. gruptakiantidepresanilaçlar›n etkileriartar;istenmeyenetkileflim(antidepresanilaç dozlar›n›n1/3 oran›ndaazalt›lmas›gerekebilirOralkontraseptifilaçlar›n etkileriazal›r;istenmeyenetkileflim, sürprizgebelikleroluflabilirKetokonazol,omeprazolümetabolize edensitokrom enzimiCYP3A4’ü inhibeederMekanizmas› tamlarak anlafl›lmam›flolmakla birlikte,muhtemelen izoniazidfenitoini metabolizeeden enzimleriindüklemektedirMekanizmas› tamolarakanlafl›lamam›flt›r.Mekanizmas› tamolarak anlafl›lamam›flolmakla birlikteantidepresan ilaçlar›nbiyoyararlan›m›artmaktad›r;muhtemelen konjugeöstrojen ilaçlar›nmetabolizmalar›n›inhibe etmektedir.Mekanizmas› tam olarakanlafl›lamam›fl olmaklabirlikte kontraseptifilaçlar›n biyoyararlan›m›enzim indüksiyonuile azalmaktad›r.Tablo 6.4Metabolizmadüzeyindeetkileflimlere örneklerve baz› mekan›zmas›belirsizfarmakokinetiketkileflimlerAt›l›m (Ekskresyon) Düzeyindeki Farmakokinetik EtkileflmelerEn önemli at›l›m organ› böbrekler oldu¤undan bu tip etkileflimlerin büyük bir k›sm›böbrek tubuluslar›nda meydana gelmektedir. Tübüler sekresyon aktif bir olayoldu¤undan metabolik inhibitörleri taraf›ndan veya transport sistemi için yar›flandi¤er bileflikler taraf›ndan azalt›labilir. Yar›flma sonucu bir ilaç di¤erinin at›l›m›n›