‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

146 Pratik ‹laç Bilgisi, ‹laç fiekilleriAbsorbsiyon Düzeyindeki Farmakokinetik EtkileflimlerÖzellikle absorbsiyonu zor olan ilaçlar bu tip etkileflmeye maruz kal›rlar. Bu etkileflimlereait örnekler afla¤›da listelenen nedenleriyle birlikte Tablo 6.3.’te verilmifltir.‹laçlar›n verilmesinde en s›k baflvurulan uygulan›m yolu oral yol oldu¤u içinabsorbsiyon ile ilgili etkileflmeler ço¤unlukla gastrointestinal kanal düzeyinde olur.Buradaki etkileflmeler nedenlerine ba¤l› olarak bafll›ca alt› flekilde olmaktad›r.• Gastrointestinal s›v›lar›n pH’›n›n de¤ifltirilmesine ba¤l› etkileflmeler,• Kompleks, iyon çifti ve flelat oluflumuna ba¤l› etkileflmeler,• Mide boflalma h›z›n›n de¤ifltirilmesi,• Gastrointestinal kanal›n salg› ve motilitesinin de¤iflmesi,• Gastrointestinal mukozaya toksik etki sonucu görülen etkileflmeler• Gastrointestinal kanalda ilaç tafl›y›c› mekanizmalar›n (transporter) etkilenmesineba¤l› etkileflimler.Tablo 6.3Absorbsiyondüzeyindeetkileflimlere örneklerEtkileflimTipiFarmakokinetikEtkileflim (Abs-a)1. ‹laç 2. ‹laç Sonuç Mekanizma‹trokonazolKetokonazolFamotidinNizatidinRanitidinSimetidin1. ilac›n etkisiazal›r; istenmeyenetkileflimHistamin H2 reseptör blokaj›ile Mide pH’s›n›n yükselmesi 1.ilac›n absorbsiyonunu ve dolay›s›ylabiyoyararlan›m›n› azalt›r‹trokonazolKetokonazolLansoprazolOmeprazolPantoprazolRabeprazol1. ilac›n etkisiazal›r; istenmeyenetkileflimK-H-ATPaz pompas› blokaj› ileMide pH’s›n›n yükselmesi 1. ilac›nabsorbsiyonunu ve dolay›-s›yla biyoyararlan›m›n› azalt›r‹trokonazolKetokonazolAl(OH) 3Mg aljinatMgCO 3MgOMg 2SiO 3Bi 2(CO 3) 3BizmutsubsalisilatBizmutsubsitratHidrotalsitNaHCO 3vd antiasidler1. ilac›n etkisiazal›r; istenmeyenetkileflimMide asidinin nötralizasyonuile Mide pH’s›n›n yükselmesi1. ilac›n absorbsiyonunu vedolay›s›yla biyoyararlan›m›n›azalt›rFarmakokinetikEtkileflim (Abs-b)DemeklotetrasiklinDoksisiklinKlortetrasiklinOksitetrasiklinAl(OH) 3Mg aljinatMgCO 3MgOMg 2SiO 3Bi 2CO 3BizmutsubsalisilatHidrotalsitFe 2(SO 4) 3Fe fumaratFe glukonatFe glisin sülfat vb.demir prep.MgSO 4Mg stearat1. ve 2. ilac›netkisi azal›r;istenmeyenetkileflimTetrasiklin grubu antibiyotikler+2 ve +3 de¤erlikli metaliyonlar› ile flelat oluflturarak absorbsiyonuzor kompleksleroluflturur ve bu antibiyotiklerinbiyoyararlan›m› azal›r. E¤erbu durum preparat içinde olursaFarmasötik Etkileflim ortayaç›kar.