‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

5. Ünite - ‹laçlar›n ‹stenmeyen Etkileri127Kan Bas›nc› De¤iflimleri‹laçlar damarlar üzerindeki konstrüktör veya dilatör etkilerine ba¤l› olarak kan bas›nc›n›nyükselmesine (hipertansiyon) veya düflmesine (hipotansiyon) neden olabilirler.MAO inhibitörleri ile tiramin içeren g›dalar›n (flarap, bira, kaflar peyniri gibi)tüketilmesi, serotonerjik ve sempatomimetik etkili ilaçlarla birlikte MAO inhibitörlerininkullan›m› durumunda hastalarda fliddetli hipertansiyon geliflebilir. Bununtersine nitratl› bileflikleri kullanan hastalar›n (izosorbit dinitrat gibi) PDE-5 inhibitörlerinikullanmas› (sildenafil, verdenafil, tadalafil gibi) durumunda fliddetli hipotansiyonve ölüm geliflebilir. Bu nedenle nitratl› bileflikleri kullanan hastalardaPDE-5 inhibitörleri kontrendikedir.Hipertansiyon yapanlarHipotansiyona neden olanlarEritropoetin Östrojenler Benzodiazepinler Nitratlar/Nitritler‹nterferon-α Sempatomimetikler ADE ‹nhibitörleri NitroprussidTablo 5.10Kan bas›nc›de¤iflimlerine nedenolan baz› ilaçlarKetokonazol Siklosporin Anjiyotensin II reseptör PDE-5 ‹nhibitörleriblokerleriKortikosteroitler Takrolimus Kalsiyum kanal blokerleri PrazosinMoklobemid Barbitüratlar Diazoksit Trisiklik antidepresanlarNalokson Opioitler HidralazinNSA‹ ‹laçlar Santral α 2 agonistleri Minoksidil‹laçlar›n kan bas›nc› üzerindeki advers etkilerinin ne gibi sak›ncalar› SIRA olabilece¤ini S‹ZDE de¤erlendiriniz.Tromboembolitik BozukluklarDÜfiÜNEL‹MBaz› ilaçlar kan›n damar içinde p›ht›laflarak tromboz oluflmas›na ve bu trombozlar›ndolafl›m› t›kamas›na (emboli) neden olabilirler. Oral kontraseptifler, SORU antipsikotikilaçlar ve rofekoksib gibi koksib türevi COX-2 inhibitörü NSA‹ ilaçlar tromboembolitikbozukluklara neden olabilir.D‹KKAT‹LAÇLARA BA⁄LI OLARAK GEL‹fiEN NÖROLOJ‹KBOZUKLUKLARSIRA S‹ZDESIRA S‹ZDE‹laçlara ba¤l› nörolojik bozukluklar oldukça s›k ortaya ç›kar. Özellikle antiepileptiklergibi nörolojik hastal›klar›n tedavisinde kullan›lan ilaçlar farmakolojik etkiAMAÇLARIMIZmekanizmalar›na ba¤l› olarak nörolojik problemlerin geliflmesine neden olur. Hastadakaraci¤er ve böbrek yetmezli¤i varsa ilaçlara ba¤l› nörolojik bozukluk gelifl-AMAÇLARIMIZme riski daha da artar. Örne¤in penisilinler böbrek fonksiyonlar› zay›flam›fl olanhastalarda nörolojik bozukluklara neden olabilir.K ‹ T A P11SIRA S‹ZDEDÜfiÜNEL‹MSORUD‹KKATK ‹ T A PBafl A¤r›s›TELEV‹ZYON‹laçlar beyin damarlar›n›n dilatasyon veya konstrüksiyonuna neden olarak, beyinzar›n› irrite ederek veya kafaiçi bas›nc› art›rarak bafl a¤r›s› geliflimine nedenolabilir.Kalsiyum kanal blokerleri, nitratlar ve hidralazin serebral damarlarda ‹NTERNET dilatasyonyapt›¤›ndan, bu ilaçlar›n kullan›m›na yeni baflland›¤›nda bafl a¤r›s› geliflebilir. ‹laç-TELEV‹ZYON‹NTERNET