‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

4. Ünite - ‹laçlar›n Kullan›m Alanlar›101Dar Spektrumlu AntibiyotiklerAd›ndan da anlafl›ld›¤› üzere, antibakteriyel spektrumu genifl olmayan ilaçlard›r.Bu grupta, bakteri hücre zar›n›n geçirgenli¤ini bozarak etki gösteren polimiksinler;bakteri hücre duvar› sentezini inhibe ederek etki gösteren basitrasin, vankomisin,teikoplanin, fosfomisin; bakteriyel RNA sentezini inhibe eden rifamisin; bakteriyelprotein sentezini inhibe eden fusidik asit; bakteriyel protein ve RNA sentezleriniinhibe eden mupirosin gibi ilaçlar bulunur. Dar spektrumlu antibiyotiklerden olanmetronidazol, ornidazol ve tinidazol gibi ilaçlar anaerobik bakterilerin DNA sarmalyap›lar›n› bozarak nükleik asit sentezini inhibe ederler. Anaerobik bakterilerin nedenoldu¤u enfeksiyonlara karfl› antibakteriyel etkili olmalar›n›n yan› s›ra antiprotozoaletkinlikleri de vard›r.Üriner Sistem AntiseptikleriSistit, üretrit, prostatit, bakteriüri gibi çeflitli üriner sistem enfeksiyonlar›n›n tedavisindekullan›lan ilaçlard›r. Bu grupta nitrofurantoin, nalidiksik asit, oksolinik asit,metenamin gibi baz› ilaçlar bulunur.Tüberküloz ve Lepra Tedavisinde Kullan›lan ‹laçlarTüberküloz ve lepra, s›ras› ile Mycobacterium tuberculosis ve Mycobacterium lepraetkenleri taraf›ndan oluflturulan enfeksiyonlard›r. Tüberküloz tedavisi için ilkseçim ilaçlar; izoniazid, rifampisin, etambutol, streptomisin, pirazinamid ve morfazinamittir.Ancak, bu ilaçlara karfl› direnç geliflmesi halinde ya da hastan›n ilac› tolereedemedi¤i durumlarda etiyonamid, protiyonamid, para-aminosalisilik asit, rifabutin,tiasetazon, sikloserin, kapreomisin, amikasin, siprofloksasin, ofloksasin gibiilaçlar tedaviye eklenebilir.Dapson, klofazimin ve rifampisin gibi ilaçlar ise lepra tedavisi için endikedirler.Talidomit de lepra tedavisinde seçilebilecek bir ilaç olmakla birlikte, bu ilac›n gebeliktekullan›m› fetusta son derece önemli do¤umsal anomalilere neden olabilmektedir.Hem tüberküloz hem delepra tedavileri içinterapötik etkinli¤i art›rmak,kullan›lan ilaçlara karfl›direnç geliflimini ve tedavisonras› hastal›¤›n tekrar›n›yani nüksetmesini önlemeküzere birden fazla ilac›n birarada kullan›ld›¤› çok ilaçl›tedavi rejimleri uygulan›r.Antiviral ‹laçlarVirüslerin neden oldu¤u uçuk, si¤il, solunum sistemi enfeksiyonlar›, çiçek, k›zam›kç›k,k›zam›k, k›z›l, çocuk felci, kuduz, hepatit, suçiçe¤i, zona ve AIDS gibi enfeksiyonlaraviral enfeksiyonlar ad› verilir. Viral enfeksiyonlar›n ço¤unda tedavidendaha çok, uygun afl›lar ile profilaksi daha kolay ve daha etkindir.Solunum sisteminin viral enfeksiyonlar› için amantadin, zanamivir, oseltamivir,ribavirin, palivizumab gibi ilaçlar endikedir. Hepatit için de interferonlar (interferonalfa-2a, interferon alfa-2b, interferon alfa-n1, peginterferon alfa-2a, peginterferonalfa-2b vb.), ribavirin, adefovir, tenofovir, lamivudin, entekavir, telbivudin gibiilaçlardan yararlan›l›r. Herpes virüslerin neden olduklar› enfeksiyonlarda iseasiklovir, gansiklovir, pensiklovir, valasiklovir, famsiklovir, trifluridin ve brivudingibi ilaçlar endikedir.AIDS, HIV virüsünün neden oldu¤u bir hastal›kt›r. Bu hastal›¤›n tedavisi için isefarkl› etki mekanizmalar›na sahip çeflitli ilaçlar kullan›l›r. AIDS hastal›¤›n›n tedavisindeendike olan antiviral ilaçlar zidovudin, stavudin, didanozin, lamivudin, nevirapin,zalsitabin, emtrisitabin, efavirenz, abakavir, indinavir, amprenavir, darunavir,fosamprenavir, ritonavir, tenofovir ve enfluvirtittir.