‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi ‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

ue.anadolu.edu.tr
from ue.anadolu.edu.tr More from this publisher
13.07.2015 Views

100 Pratik ‹laç Bilgisi, ‹laç fiekilleriMakrolit ve LinkozamitlerBakteri ribozomlar›nda protein sentezini inhibe ederler. Enfeksiyon etkeni olanmikroorganizman›n tipine ve uygulanan ilac›n deriflimine göre bakteriyostatik yada bakterisit etki gösterebilirler. Makrolit ilaçlar eritromisin, azitromisin, diritromisin,roksitromisin, troleandomisin, klaritromisin ve spiramisin gibi ilaçlard›r. Makrolitler,tetrasiklinlerin ve penisilinlerin kullan›m›n›n uygun olmad›¤› durumlardabu ilaçlara alternatif olarak kullan›labilirler. Klinikte kullan›lan linkozamitler iselinkomisin ve klindamisindir.TetrasiklinlerBakteri ribozomlar›nda protein sentezini inhibe ederek bakteriyostatik etki gösteren,oldukça genifl spektrumlu ilaçlard›r. Klinikte tetrasiklin, oksitetrasiklin, doksisiklin,klortetrasiklin, minosiklin gibi tetrasiklin türevleri kullan›l›r.SIRA S‹ZDEDÜfiÜNEL‹MSORUAmfenikollerBakterilerin ribozomal protein sentezlerini inhibe eden, genellikle bakteriyostatikancak baz› mikroorganizmalara karfl› bakterisit etki gösteren di¤er bir ilaç grubudur.Bu grubun üyeleri olan kloramfenikol ve tiamfenikol, yan etki potansiyeli dahaaz olan ilaçlar›n kullan›lamad›¤› durumlarda ve ciddi enfeksiyonlar›n tedavisindekullan›l›rlar.SIRA S‹ZDEAminoglikozitlerBakterilerin ribozomal protein sentezlerini bozarak bakterisid etkili gösterirler. Kliniktestreptomisin, gentamisin, neomisin, kanamisin, tobramisin, amikasin ve ne-DÜfiÜNEL‹Mtilmisin gibi türevler kullan›l›r. Streptomisin, amikasin gibi baz› türevlerin antitüberkülozetkinli¤i SORUde vard›r.D‹KKATAminoglikozitlerin D‹KKATβ-laktam antibiyotikler ile birlikte kullan›lmas› etkilerinde art›fla(sinerjizma) neden olur.SIRA S‹ZDESIRA S‹ZDESIRA S‹ZDESIRA S‹ZDEFluorokinolonlarDÜfiÜNEL‹MBakteriyel DNA (deoksiribonükleik asit)-giraz enzimini inhibe ederek bakterisidDÜfiÜNEL‹MAMAÇLARIMIZ etki gösteren ilaçlard›r. Bu grupta siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin, enoksasin,gatifloksasin, gemifloksasin, levofloksasin, lomefloksasin, moksifloksasin ve AMAÇLARIMIZSORUSORUpefloksasin gibi türevler bulunur.K ‹ T A PK ‹ T A PD‹KKATFluorokinolonlar, D‹KKAT immünosupresif ya da nötropenik hastalarda kullan›labilen ilaçlard›r.TELEV‹ZYONSIRA S‹ZDESülfonamitler TELEV‹ZYONSIRA S‹ZDEMikrobiyal folik asit sentezini inhibe ederek bakteriyel DNA ve RNA (ribonükleikasit) sentezini bozan bakteriyostatik etkili ilaçlard›r. Bu grupta sülfametoksazol,sülfadimetoksin, sülfadiazin, sülfasalazin, sülfizoksazol, sülfasetamit ve gümüfl sülfadiazingibi türevler bulunur. Sülfonamitler s›n›rl› say›da enfeksiyonlar›n d›fl›nda‹NTERNETtek bafllar›na kullan›lmazlar. Sülfametoksazolü, folik asit sentez yola¤›nda di¤er birenzimi inhibe K ‹ ederek T A P bakteriyostatik etki gösteren bir ilaç olan trimetoprim ile birlikteiçeren ko-trimoksazol ise bakterisit etkili bir ilaçt›r.AMAÇLARIMIZ‹NTERNET AMAÇLARIMIZK ‹ T A PTELEV‹ZYONTELEV‹ZYON‹NTERNET‹NTERNET

4. Ünite - ‹laçlar›n Kullan›m Alanlar›101Dar Spektrumlu AntibiyotiklerAd›ndan da anlafl›ld›¤› üzere, antibakteriyel spektrumu genifl olmayan ilaçlard›r.Bu grupta, bakteri hücre zar›n›n geçirgenli¤ini bozarak etki gösteren polimiksinler;bakteri hücre duvar› sentezini inhibe ederek etki gösteren basitrasin, vankomisin,teikoplanin, fosfomisin; bakteriyel RNA sentezini inhibe eden rifamisin; bakteriyelprotein sentezini inhibe eden fusidik asit; bakteriyel protein ve RNA sentezleriniinhibe eden mupirosin gibi ilaçlar bulunur. Dar spektrumlu antibiyotiklerden olanmetronidazol, ornidazol ve tinidazol gibi ilaçlar anaerobik bakterilerin DNA sarmalyap›lar›n› bozarak nükleik asit sentezini inhibe ederler. Anaerobik bakterilerin nedenoldu¤u enfeksiyonlara karfl› antibakteriyel etkili olmalar›n›n yan› s›ra antiprotozoaletkinlikleri de vard›r.Üriner Sistem AntiseptikleriSistit, üretrit, prostatit, bakteriüri gibi çeflitli üriner sistem enfeksiyonlar›n›n tedavisindekullan›lan ilaçlard›r. Bu grupta nitrofurantoin, nalidiksik asit, oksolinik asit,metenamin gibi baz› ilaçlar bulunur.Tüberküloz ve Lepra Tedavisinde Kullan›lan ‹laçlarTüberküloz ve lepra, s›ras› ile Mycobacterium tuberculosis ve Mycobacterium lepraetkenleri taraf›ndan oluflturulan enfeksiyonlard›r. Tüberküloz tedavisi için ilkseçim ilaçlar; izoniazid, rifampisin, etambutol, streptomisin, pirazinamid ve morfazinamittir.Ancak, bu ilaçlara karfl› direnç geliflmesi halinde ya da hastan›n ilac› tolereedemedi¤i durumlarda etiyonamid, protiyonamid, para-aminosalisilik asit, rifabutin,tiasetazon, sikloserin, kapreomisin, amikasin, siprofloksasin, ofloksasin gibiilaçlar tedaviye eklenebilir.Dapson, klofazimin ve rifampisin gibi ilaçlar ise lepra tedavisi için endikedirler.Talidomit de lepra tedavisinde seçilebilecek bir ilaç olmakla birlikte, bu ilac›n gebeliktekullan›m› fetusta son derece önemli do¤umsal anomalilere neden olabilmektedir.Hem tüberküloz hem delepra tedavileri içinterapötik etkinli¤i art›rmak,kullan›lan ilaçlara karfl›direnç geliflimini ve tedavisonras› hastal›¤›n tekrar›n›yani nüksetmesini önlemeküzere birden fazla ilac›n birarada kullan›ld›¤› çok ilaçl›tedavi rejimleri uygulan›r.Antiviral ‹laçlarVirüslerin neden oldu¤u uçuk, si¤il, solunum sistemi enfeksiyonlar›, çiçek, k›zam›kç›k,k›zam›k, k›z›l, çocuk felci, kuduz, hepatit, suçiçe¤i, zona ve AIDS gibi enfeksiyonlaraviral enfeksiyonlar ad› verilir. Viral enfeksiyonlar›n ço¤unda tedavidendaha çok, uygun afl›lar ile profilaksi daha kolay ve daha etkindir.Solunum sisteminin viral enfeksiyonlar› için amantadin, zanamivir, oseltamivir,ribavirin, palivizumab gibi ilaçlar endikedir. Hepatit için de interferonlar (interferonalfa-2a, interferon alfa-2b, interferon alfa-n1, peginterferon alfa-2a, peginterferonalfa-2b vb.), ribavirin, adefovir, tenofovir, lamivudin, entekavir, telbivudin gibiilaçlardan yararlan›l›r. Herpes virüslerin neden olduklar› enfeksiyonlarda iseasiklovir, gansiklovir, pensiklovir, valasiklovir, famsiklovir, trifluridin ve brivudingibi ilaçlar endikedir.AIDS, HIV virüsünün neden oldu¤u bir hastal›kt›r. Bu hastal›¤›n tedavisi için isefarkl› etki mekanizmalar›na sahip çeflitli ilaçlar kullan›l›r. AIDS hastal›¤›n›n tedavisindeendike olan antiviral ilaçlar zidovudin, stavudin, didanozin, lamivudin, nevirapin,zalsitabin, emtrisitabin, efavirenz, abakavir, indinavir, amprenavir, darunavir,fosamprenavir, ritonavir, tenofovir ve enfluvirtittir.

100 Pratik ‹laç Bilgisi, ‹laç fiekilleriMakrolit ve LinkozamitlerBakteri ribozomlar›nda protein sentezini inhibe ederler. Enfeksiyon etkeni olanmikroorganizman›n tipine ve uygulanan ilac›n deriflimine göre bakteriyostatik yada bakterisit etki gösterebilirler. Makrolit ilaçlar eritromisin, azitromisin, diritromisin,roksitromisin, troleandomisin, klaritromisin ve spiramisin gibi ilaçlard›r. Makrolitler,tetrasiklinlerin ve penisilinlerin kullan›m›n›n uygun olmad›¤› durumlardabu ilaçlara alternatif olarak kullan›labilirler. Klinikte kullan›lan linkozamitler iselinkomisin ve klindamisindir.TetrasiklinlerBakteri ribozomlar›nda protein sentezini inhibe ederek bakteriyostatik etki gösteren,oldukça genifl spektrumlu ilaçlard›r. Klinikte tetrasiklin, oksitetrasiklin, doksisiklin,klortetrasiklin, minosiklin gibi tetrasiklin türevleri kullan›l›r.SIRA S‹ZDEDÜfiÜNEL‹MSORUAmfenikollerBakterilerin ribozomal protein sentezlerini inhibe eden, genellikle bakteriyostatikancak baz› mikroorganizmalara karfl› bakterisit etki gösteren di¤er bir ilaç grubudur.Bu grubun üyeleri olan kloramfenikol ve tiamfenikol, yan etki potansiyeli dahaaz olan ilaçlar›n kullan›lamad›¤› durumlarda ve ciddi enfeksiyonlar›n tedavisindekullan›l›rlar.SIRA S‹ZDEAminoglikozitlerBakterilerin ribozomal protein sentezlerini bozarak bakterisid etkili gösterirler. Kliniktestreptomisin, gentamisin, neomisin, kanamisin, tobramisin, amikasin ve ne-DÜfiÜNEL‹Mtilmisin gibi türevler kullan›l›r. Streptomisin, amikasin gibi baz› türevlerin antitüberkülozetkinli¤i SORUde vard›r.D‹KKATAminoglikozitlerin D‹KKATβ-laktam antibiyotikler ile birlikte kullan›lmas› etkilerinde art›fla(sinerjizma) neden olur.SIRA S‹ZDESIRA S‹ZDESIRA S‹ZDESIRA S‹ZDEFluorokinolonlarDÜfiÜNEL‹MBakteriyel DNA (deoksiribonükleik asit)-giraz enzimini inhibe ederek bakterisidDÜfiÜNEL‹MAMAÇLARIMIZ etki gösteren ilaçlard›r. Bu grupta siprofloksasin, norfloksasin, ofloksasin, enoksasin,gatifloksasin, gemifloksasin, levofloksasin, lomefloksasin, moksifloksasin ve AMAÇLARIMIZSORUSORUpefloksasin gibi türevler bulunur.K ‹ T A PK ‹ T A PD‹KKATFluorokinolonlar, D‹KKAT immünosupresif ya da nötropenik hastalarda kullan›labilen ilaçlard›r.TELEV‹ZYONSIRA S‹ZDESülfonamitler TELEV‹ZYONSIRA S‹ZDEMikrobiyal folik asit sentezini inhibe ederek bakteriyel DNA ve RNA (ribonükleikasit) sentezini bozan bakteriyostatik etkili ilaçlard›r. Bu grupta sülfametoksazol,sülfadimetoksin, sülfadiazin, sülfasalazin, sülfizoksazol, sülfasetamit ve gümüfl sülfadiazingibi türevler bulunur. Sülfonamitler s›n›rl› say›da enfeksiyonlar›n d›fl›nda‹NTERNETtek bafllar›na kullan›lmazlar. Sülfametoksazolü, folik asit sentez yola¤›nda di¤er birenzimi inhibe K ‹ ederek T A P bakteriyostatik etki gösteren bir ilaç olan trimetoprim ile birlikteiçeren ko-trimoksazol ise bakterisit etkili bir ilaçt›r.AMAÇLARIMIZ‹NTERNET AMAÇLARIMIZK ‹ T A PTELEV‹ZYONTELEV‹ZYON‹NTERNET‹NTERNET

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!