‹çindekiler - Anadolu Üniversitesi

4. Ünite - ‹laçlar›n Kullan›m Alanlar›Mikroorganizmalar›n kemoterapötik ilaçtan etkilenmemesine rezistans ad› verilir.Mikroorganizmalar kemoterapötik ilaca do¤al olarak dirençli olabilecekleri gibi(do¤al rezistans) sonradan da direnç kazanabilirler (kazan›lm›fl rezistans). Kemoterapötikilaçlar›n do¤ru flekilde kullan›lmamalar› pek çok enfeksiyonSIRA S‹ZDEetkenininbu ilaçlara karfl› direnç gelifltirmesine ve bu ilaçlar›n terapötik potansiyellerininazalmas›na neden olmufltur. Direnç geliflimini önlemek için, hastal›¤a DÜfiÜNEL‹Mneden olanetkeni ortadan kald›ran ilac›n yeterli dozda ve yeterli süre uygulanmas› gerekir.Hastal›¤a neden olan etkeni belirlemek üzere hastadan kültür alarak duyarl›l›kSORUtestleri yap›labilir.Bakterilerin duyarl› oldu¤u antibakteriyel ilac› saptama ifllemine antibiyogram D ‹KKAT ad› verilir.99SIRA S‹ZDEDÜfiÜNEL‹MSORUD‹KKATAntibakteriyel ‹laçlarSIRA S‹ZDESIRA S‹ZDEÇeflitli bakterilerin neden oldu¤u trahom, menenjit, difteri (kuflpalaz›), bo¤maca,tüberküloz (verem), lepra (cüzzam), pnömoni (zatürre), tifo, dizanteri, kolera, sfilis(frengi), gonore (bel so¤uklu¤u), yumuflak flankr, tetanoz, AMAÇLARIMIZ gazl› gangren,bruselloz(peynir hastal›¤›), veba, antraks (flarbon) gibi enfeksiyonlara bakteriyel en-AMAÇLARIMIZfeksiyonlar ad› verilir. Bakteriyel enfeksiyonlar, hastal›k etkeni olan bakterinin duyarl›oldu¤u antibakteriyel ilaçlar ile tedavi edilir. Antibakteriyel ilaçlar, bakterilerK ‹ T A PK ‹ T A Püzerindeki etkilerine göre bakteriyostatik ya da baktersit olarak s›n›fland›r›labilir.Bakteriyostatik ilaçlar, bakterilerin geliflme ve üremelerini durduran ilaçlard›r. Bakterisidilaçlar ise bakterileri öldürerek etkiTELEV‹ZYONTELEV‹ZYONgösterirler.β -Leta-laktam AntibiyotiklerYap›lar›nda β-laktam halkas› içeren ve bakterinin hücre duvar› ‹NTERNET sentezini inhibeederek etki gösteren bakterisid ilaçlard›r. Bu grupta; penisilinler, sefalosporinler,karbapenemler ve monobaktamlar bulunur.Penisilinler, pek çok enfeksiyonun tedavisi için ilk seçim olarak kullan›lan ilaçlard›r.Penisilin G, Penisilin V, azidosilin, metisilin, nafsilin, flukloksasilin, amoksisilin,ampisilin, bakampisilin, karbenisilin, mezlosilin, piperasilin ve tikarsilin gibitürevler klinikte kullan›lan baz› penisilinlere örnek olarak verilebilir.Sefalosporinler, tarihsel geliflimleri ve antibakteriyel spektrumlar›ndaki genifllemetemel al›narak s›n›fland›r›l›rlar. Buna göre sefradin, sefadroksil, sefaleksin, sefazolingibi ilaçlar 1. kuflak; sefaklor, sefoksitin, sefprozil, sefuroksim gibi ilaçlar 2.kuflak; sefdinir, sefiksim, sefoperazon, sefotaksim, sefpodoksim, seftazidim, seftizoksim,seftriakson gibi ilaçlar 3. kuflak ve sefepim de 4. kuflak sefalosporinlerdir.Sefazolin, seftriakson gibi türevlerden cerrahi giriflimlerde profilaktik amaç ile deyararlan›labilir.Klinikte kullan›lan karbapenemler, imipenem, ertapenem, doripenem ve meropenemdir.Monobaktamlar›n klinikte kullan›lan üyesi ise aztreonamd›r.Baz› bakteriler β-laktamaz enzimi üreterek, yap›lar›nda beta-laktam halkas› bulunduranbu antibiyotikleri inaktive edebilirler. Böyle durumlarda amoksisilin, ampisilin,tikarsilin, piperasilin ve sefoperazon gibi çeflitli antibiyotikler, β-laktamazenzimini inhibe eden klavulanik asit, tazobaktam ve sulbaktam gibi beta-laktamazinhibitörleri ile birlikte (kombine) kullan›l›rlar.‹NTERNET