Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel
Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel
Gerek hasta, gerekse hasta olmayan popülasyona yönelik koruyucu hizmet sunabilecek bilgi vebeceriye sahip olmak.Değerlendirme sırasında alkol kullanımının düzeyini belirleyebilmek ve tehlikeli alkol kullanımıolan hastayı tanıyarak gerekli önerilerde bulunabilmek.Kötüye kullanım ya da bağımlılık ölçütlerine uyan hastayı tedaviye yönlendirebilmek ve hastayıeğitmek.Uzun süredir alkol madde kullanan hastayı, medikal komplikasyonlar açısından değerlendirmek vegerekli tedaviye başlamak.Acil durumlarda hastanın entoksikasyonda mı yoksunlukta mı olduğunu ayırt edebilmek vedetoksifikasyonu gerçekleştirebilmek.Hastayı izlemek ve olumsuz değişiklikleri anında fark ederek müdahale etmek.Alkol ya da madde konusunda hekimlerin görevleri1. Rutin tarama6. Komplikasyonların tedavisi2. Koruyucu hizmet7. Acil müdahale3. Erken tanı8. Entoksikasyon tedavisi4. Danışmanlık9. Yoksunluk tedavisi5. Tedaviye yönlendirme 10. İzlemeHekimlerin bilmesi gerekenlerAlkol ya da madde kullanımıyla ilişkili olarak yapılacak eğitimde hekimin bilmesi gerekenlerşunlardır:Alkol ya da madde kullanımı ile ilgili olarak tüm hastalara sorulacak tarama amaçlı sorularAlkol ya da madde kullananlar ve aileleriyle uygun bir iletişim kurabilmenin kurallarıAlkol ya da madde kullanımı öyküsünü alırken dikkat edilecek noktalarAlkol ya da madde kullanımında ortaya çıkan hastalıklar ve belirtileriDüşük riskli, tehlikeli ve bağımlılık düzeyinde alkol kullanımının ayırıcı özellikleri,Alkol ya da madde kullanımı sonucu ortaya çıkan fiziksel, sosyal ve ruhsal sorunlar,Akut zehirlenmenin fiziksel sonuçlarının ve komplikasyonların tedavisi,Alkol ya da maddenin bırakıldığı dönemde yoksunluk belirtilerinin tedavisi,Alkol ya da madde kullanan kişinin ailesinde ortaya çıkan sorunları tanımak ve bunlarla nasıl başaçıkılabileceği,Girişim yöntemleri ve uygun girişim yönteminin (basit danışmanlık ya da özelleşmiş tedavi gibi)nasıl seçileceği.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı8
Temel KavramlarZehirlenme (Entoksikasyon)Bireyin madde etkisi altında olduğu döneme verilen addır. Alkol ve diğer uyuşturucu maddeler toksiksayıldığı için, alındıktan sonra gösterdikleri bütün etkiler zehirlenme olarak kabul edilir. Maddekullanımı sırasında ya da hemen sonra gelişen, maddenin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinebağlı olarak ortaya çıkan, klinik açıdan belirgin biçimde uygunsuz davranışsal ya da psikolojikdeğişiklikler zehirlenme sayılır.ToleransKişinin aynı miktarda madde almasına rağmen zaman içinde aynı etkiyi sağlayamaması, aynı etkiyisağlayabilmek için kullandığı madde miktarını artırması ve çok yüksek miktarda alkol/ madde alarakistediği etkiyi sağlayabilmesi ya da aynı miktarda madde aldığında yoksunluk bulgularının ortayaçıkmasıdır.Çapraz toleransBir maddeye karşı tolerans geliştikten sonra benzer farmakolojik etkiye sahip bir başka maddeye detolerans gelişmesine verilen addır.YoksunlukÇok fazla ve uzun süreli alkol/madde kullanımından sonra bunun azaltılmasına ya da bırakılmasınabağlı olarak ortaya çıkan bir sendromdur. Ruhsal ve fiziksel belirtiler ortaya çıkar. Yoksunlukbelirtilerinin şiddeti ve süresi kullanılan maddenin cinsine göre değişir. Kişi yoksunluk belirtilerindenkurtulmak için tekrar alkol/madde alma gereksinimi duyar.BırakmaKişinin hiçbir bağımlılık yapıcı maddeyi kullanmamasıdır. Kişi kullandığı maddeyi bıraktıktan sonrabir yıldan az süre geçmişse, buna “bırakmada erken dönemi" adı verilir. Erken bırakma dönemi, budönem içinde alkol/madde kullanmaya tekrar başlama oranı yüksek olduğu için özel önem taşır.Sürçme (Slip)Bırakma dönemindeki bir kişinin tek bir kez ya da 24 saatten kısa süre alkol/madde kullanmasıdır.Erken girişimde bulunulursa relaps kolayca önlenir.Kayma (Laps)Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı9
- Page 1 and 2: Hekimler için Alkol ve MaddeEğiti
- Page 3 and 4: Hekimler için Alkol ve Madde Eğit
- Page 5 and 6: Ek 1: Madde Etkilerinin Sınıfland
- Page 7: ALKOL VE MADDE KULLANIM BOZUKLUKLAR
- Page 11: Fiziksel bağımlılık, alkol/madd
- Page 14 and 15: klinik uygulamada son derece güven
- Page 16 and 17: • 400-500 Koma, solunum depresyon
- Page 18 and 19: ALKOL DIŞI BAĞIMLILIK YAPICI MADD
- Page 20 and 21: hiperpigmentasyon gözlenir. Apse,
- Page 22 and 23: Kullanış biçimi: Genellikle ağ
- Page 24 and 25: ALKOL ve MADDEKULLANIMIYLA İLGİL
- Page 26 and 27: Ruhsal BozukluklarAlkol ya da madde
- Page 28: Alkol ya da MaddeKullananlarla Gör
- Page 31 and 32: Değişimin aşamalarıDeğişimin
- Page 33 and 34: Değişim süreciDeğişmeye karar
- Page 35 and 36: KİM?ErkekKadınAlkol bağımlısı
- Page 37 and 38: Aile üyelerinin sağlık kurumlar
- Page 39 and 40: d. BağımlılıkKişinin bağıml
- Page 41 and 42: Kullandığı alkol miktarını sap
- Page 43 and 44: Akşamları içiyorsanız, akşam s
- Page 45 and 46: Diğer Madde Kullanımında Erken T
- Page 47 and 48: TedaviGenel bilgiAlkol ya da madde
- Page 49 and 50: Herhangi bir madde kullanmadan yaş
- Page 51 and 52: Alkol ve Madde Yoksunluğu ile Teda
- Page 53 and 54: Ajitasyon Halüsinasyonlar (böcek,
- Page 55 and 56: Eşdeğer dozlarFarmakolojik eşde
- Page 57 and 58: Sedatif etkisi yüksek olan antidep
Temel KavramlarZehirlenme (Entoksikasyon)Bireyin madde etkisi altında olduğu döneme <strong>ve</strong>rilen addır. <strong>Alkol</strong> <strong>ve</strong> diğer uyuşturucu maddeler toksiksayıldığı için, alındıktan sonra gösterdikleri bütün etkiler zehirlenme olarak kabul edilir. <strong>Madde</strong>kullanımı sırasında ya da hemen sonra gelişen, maddenin merkezi sinir sistemi üzerindeki etkisinebağlı olarak ortaya çıkan, klinik açıdan belirgin biçimde uygunsuz davranışsal ya da psikolojikdeğişiklikler zehirlenme sayılır.ToleransKişinin aynı miktarda madde almasına rağmen zaman içinde aynı etkiyi sağlayamaması, aynı etkiyisağlayabilmek için kullandığı madde miktarını artırması <strong>ve</strong> çok yüksek miktarda alkol/ madde alarakistediği etkiyi sağlayabilmesi ya da aynı miktarda madde aldığında yoksunluk bulgularının ortayaçıkmasıdır.Çapraz toleransBir maddeye karşı tolerans geliştikten sonra benzer farmakolojik etkiye sahip bir başka maddeye detolerans gelişmesine <strong>ve</strong>rilen addır.YoksunlukÇok fazla <strong>ve</strong> uzun süreli alkol/madde kullanımından sonra bunun azaltılmasına ya da bırakılmasınabağlı olarak ortaya çıkan bir sendromdur. Ruhsal <strong>ve</strong> fiziksel belirtiler ortaya çıkar. Yoksunlukbelirtilerinin şiddeti <strong>ve</strong> süresi kullanılan maddenin cinsine göre değişir. Kişi yoksunluk belirtilerindenkurtulmak için tekrar alkol/madde alma gereksinimi duyar.BırakmaKişinin hiçbir bağımlılık yapıcı maddeyi kullanmamasıdır. Kişi kullandığı maddeyi bıraktıktan sonrabir yıldan az süre geçmişse, buna “bırakmada erken dönemi" adı <strong>ve</strong>rilir. Erken bırakma dönemi, budönem içinde alkol/madde kullanmaya tekrar başlama oranı yüksek olduğu için özel önem taşır.Sürçme (Slip)Bırakma dönemindeki bir kişinin tek bir kez ya da 24 saatten kısa süre alkol/madde kullanmasıdır.Erken girişimde bulunulursa relaps kolayca önlenir.Kayma (Laps)<strong>Hekimler</strong> İçin <strong>Alkol</strong> <strong>ve</strong> <strong>Madde</strong> Eğitim Programı9