Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel
Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel
Alkol ya da Madde KullananHekimHekimler arasında da madde kullanımı sıktır. Bu sorun genelde diğer hekimler için oldukça büyük birzorluk yaratmaktadır. Çünkü hekim bir diğer hekimle bu konuda nasıl konuşması gerektiği konusundakarasızlığa düşmektedir. Hekimlerin görevi topluma yardım etmek olduğu gibi diğer hekimlere de bukonuda yardımcı olmaktır.Alkol ya da madde kullanan ve kullanım düzeyi fazla olan hekimlerin sorunla yüzleştirilmelerigerekir. Yüzleştirme bir motivasyondur. Bu nedenle yüzleştirme hekimin kullandığı alkol ya da maddemiktarı ve kullanımın şiddeti hakkında bilgi sağlayacak önemli bir tekniktir. Ancak yüzleştirmeyapılırken, hekimin saygınlığına ve olayın gizliliğine önem verilmeli, utanmamasına özengösterilmelidir.Yüzleştirmenin amacı onu kızdırmak ya da kışkırtmak değil, desteklemek ve bilgilendirmektir. Ancakbunun kolay bir iş olduğu söylenemez.Yüzleştirme en az iki kişiyle yapılmalıdır. Bu kişilerin en azından biri, sorunu olan hekiminözdeşleşebileceği biri olmalıdır (aynı uzmanlıktan, benzer sorunu olan, aynı cinsten gibi).Yüzleştirenlerin farklı bir ortamdan olmasına özen gösterilmelidir. Ondan randevu alınmalı vegörüşme için kalabalıktan uzak rahat bir ortam seçilmelidir. Yüzleştirme sürecinde dikkat edilmesigereken noktalar şunlardır:Öncelikle kendinizi tanıtın ve sizi hastanenin/kurumun görevlendirdiğini bildirin.Gerçekçi ancak yargılayıcı olmayan bir tavırla kuşkularınızdan ve madde kullanımdavranışlarından söz edin.Onun yanıtlarını dinleyin. (Bunlar içinde genellikle inkar, öfke ve akla uygunlaştırma yer alır.)Onunla tartışmayın, ona öfke göstermeyin ve savunmaya geçmeyin.Onun konudan uzaklaşmasına izin vermeyin.Söz ettiğiniz bilginin kimin tarafından verildiğini kesinlikle söylemeyin.Onun alkol ya da madde kullanımının sonuçlarını ortaya çıkarmaya çalışın.Bağımlı ya da tehlikeli kullanıcıyı nasıl tanımladığını sorun.Kendi tehlikeli kullanıcı ya da bağımlı tanımını yapın.Onun durumu hakkında değerlendirme yapın. Kendisinden yine kendisinin sorumlu olduğunuhatırlatın.Tedavi girişiminde bulunmazsa bunun doğurabileceği sonuçlar hakkında onu bilgilendirin.Mevcut tedavi olanaklarından söz edin.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı68
Bağımlılık Yapıcı MaddelerinReçetelenmesiHekimlik pratiğinde kullanılan birçok ilacın bağımlılık potansiyeli olduğu bilinmektedir. Bunarağmen, hekim önerisi ile ilaç kullanmaya başlayan birçok kişi bu ilaçlara bağımlı olmaktadır.Ülkemizde bağımlılık potansiyeli olan ilaçlar, bağımlılık potansiyellerine göre yeşil ve kırmızı reçetekapsamına alınmışlardır. Ancak yine de bu ilaçların uygunsuz yazılması gündeme gelebilmektedir.Bağımlılık potansiyeli olan ilaçların uygunsuz yazılmasının kaynaklandığı nedenler aşağıdasıralanmıştır:Bilgi yetersizliğiHasta baskısıBu tür ilaçları gereğinden fazla yazmaTedavi edilemeyen hastalarFazla yazıldığı için veya başka bir nedenden dolayı hasta tarafından kullanılmayan ilaçlarBirçok hekime giden hastalarReçeteyi dikkatsiz yazmaReçetelerin iyi korunamamasıHekimin kandırılmasıHekimin kazanç amacı gütmesiBağımlılık yapıcı ilaçların yazılmasında dikkat edilmesi gereken noktalar şunlardır:Bir ilacın bağımlılık yapabilecek olması, onun yazılmamasını gerektirmez. Bu nedenle hekimlerbu tür ilaçları yazmaktan kaçınmamalıdır. Ancak endikasyonun doğru konduğuna eminolunmalıdır. Bu hem hekimin hem de ilacın kötüye kullanılmasına engel olacaktır.İlaç eczacının anlayabileceği bir şekilde reçeteye yazılmalıdır.Fazla miktarda ilaç yazılmamalıdır.Hekim imzası ile ilaç arasında hekim fazla açıklık bırakmamalıdır.Tanıdık bile olsa hasta baskısı ile ilaç yazılmamalıdır.Hastanın aynı ilacı birkaç hekimden alıp almadığı kontrol edilmelidir.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı69
- Page 18 and 19: ALKOL DIŞI BAĞIMLILIK YAPICI MADD
- Page 20 and 21: hiperpigmentasyon gözlenir. Apse,
- Page 22 and 23: Kullanış biçimi: Genellikle ağ
- Page 24 and 25: ALKOL ve MADDEKULLANIMIYLA İLGİL
- Page 26 and 27: Ruhsal BozukluklarAlkol ya da madde
- Page 28: Alkol ya da MaddeKullananlarla Gör
- Page 31 and 32: Değişimin aşamalarıDeğişimin
- Page 33 and 34: Değişim süreciDeğişmeye karar
- Page 35 and 36: KİM?ErkekKadınAlkol bağımlısı
- Page 37 and 38: Aile üyelerinin sağlık kurumlar
- Page 39 and 40: d. BağımlılıkKişinin bağıml
- Page 41 and 42: Kullandığı alkol miktarını sap
- Page 43 and 44: Akşamları içiyorsanız, akşam s
- Page 45 and 46: Diğer Madde Kullanımında Erken T
- Page 47 and 48: TedaviGenel bilgiAlkol ya da madde
- Page 49 and 50: Herhangi bir madde kullanmadan yaş
- Page 51 and 52: Alkol ve Madde Yoksunluğu ile Teda
- Page 53 and 54: Ajitasyon Halüsinasyonlar (böcek,
- Page 55 and 56: Eşdeğer dozlarFarmakolojik eşde
- Page 57 and 58: Sedatif etkisi yüksek olan antidep
- Page 59 and 60: OPİOİD YOKSUNLUĞUNUN TEDAVİSİO
- Page 61 and 62: BAĞIMLILIKTA UZUN SÜRELİ İLAÇT
- Page 63 and 64: Alkol ve Madde Entoksikasyonu ileTe
- Page 65 and 66: Tedavi: Antikolinerjik ilaçların
- Page 67: taşikardidir. Kesin bir tedavi bil
- Page 71 and 72: Medeni kanun ile ilgili 356., 419.
- Page 73 and 74: Aile hekime başvurduğu zaman, hek
- Page 75 and 76: Yanlış Tutum ve İnançlarYanlı
- Page 77 and 78: Önce hedef grubunuzu belirleyin He
- Page 79 and 80: Amacınız, her ne olursa olsun gen
- Page 81 and 82: 11. Bir uyuşturucu bağımlısına
- Page 83 and 84: EKLERHekimler İçin Alkol ve Madde
- Page 85 and 86: Başvuru MerkezleriADANARuh Sağlı
- Page 87 and 88: Alkol Kullanım Bozukluklarını Sa
- Page 89 and 90: BAĞIMLILIKTA UZUNSÜRELİ İLAÇ T
- Page 91 and 92: KAYNAKLARA handbook on drug and alc
<strong>Alkol</strong> ya da <strong>Madde</strong> KullananHekim<strong>Hekimler</strong> arasında da madde kullanımı sıktır. Bu sorun genelde diğer hekimler için oldukça büyük birzorluk yaratmaktadır. Çünkü hekim bir diğer hekimle bu konuda nasıl konuşması gerektiği konusundakarasızlığa düşmektedir. <strong>Hekimler</strong>in görevi topluma yardım etmek olduğu gibi diğer hekimlere de bukonuda yardımcı olmaktır.<strong>Alkol</strong> ya da madde kullanan <strong>ve</strong> kullanım düzeyi fazla olan hekimlerin sorunla yüzleştirilmelerigerekir. Yüzleştirme bir motivasyondur. Bu nedenle yüzleştirme hekimin kullandığı alkol ya da maddemiktarı <strong>ve</strong> kullanımın şiddeti hakkında bilgi sağlayacak önemli bir tekniktir. Ancak yüzleştirmeyapılırken, hekimin saygınlığına <strong>ve</strong> olayın gizliliğine önem <strong>ve</strong>rilmeli, utanmamasına özengösterilmelidir.Yüzleştirmenin amacı onu kızdırmak ya da kışkırtmak değil, desteklemek <strong>ve</strong> bilgilendirmektir. Ancakbunun kolay bir iş olduğu söylenemez.Yüzleştirme en az iki kişiyle yapılmalıdır. Bu kişilerin en azından biri, sorunu olan hekiminözdeşleşebileceği biri olmalıdır (aynı uzmanlıktan, benzer sorunu olan, aynı cinsten gibi).Yüzleştirenlerin farklı bir ortamdan olmasına özen gösterilmelidir. Ondan randevu alınmalı <strong>ve</strong>görüşme için kalabalıktan uzak rahat bir ortam seçilmelidir. Yüzleştirme sürecinde dikkat edilmesigereken noktalar şunlardır:Öncelikle kendinizi tanıtın <strong>ve</strong> sizi hastanenin/kurumun görevlendirdiğini bildirin.Gerçekçi ancak yargılayıcı olmayan bir tavırla kuşkularınızdan <strong>ve</strong> madde kullanımdavranışlarından söz edin.Onun yanıtlarını dinleyin. (Bunlar içinde genellikle inkar, öfke <strong>ve</strong> akla uygunlaştırma yer alır.)Onunla tartışmayın, ona öfke göstermeyin <strong>ve</strong> savunmaya geçmeyin.Onun konudan uzaklaşmasına izin <strong>ve</strong>rmeyin.Söz ettiğiniz bilginin kimin tarafından <strong>ve</strong>rildiğini kesinlikle söylemeyin.Onun alkol ya da madde kullanımının sonuçlarını ortaya çıkarmaya çalışın.Bağımlı ya da tehlikeli kullanıcıyı nasıl tanımladığını sorun.Kendi tehlikeli kullanıcı ya da bağımlı tanımını yapın.Onun durumu hakkında değerlendirme yapın. Kendisinden yine kendisinin sorumlu olduğunuhatırlatın.Tedavi girişiminde bulunmazsa bunun doğurabileceği sonuçlar hakkında onu bilgilendirin.Mevcut tedavi olanaklarından söz edin.<strong>Hekimler</strong> İçin <strong>Alkol</strong> <strong>ve</strong> <strong>Madde</strong> Eğitim Programı68