Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ögel

Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ögel Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ögel

12.07.2015 Views

Alkol ya da Madde KullananHekimHekimler arasında da madde kullanımı sıktır. Bu sorun genelde diğer hekimler için oldukça büyük birzorluk yaratmaktadır. Çünkü hekim bir diğer hekimle bu konuda nasıl konuşması gerektiği konusundakarasızlığa düşmektedir. Hekimlerin görevi topluma yardım etmek olduğu gibi diğer hekimlere de bukonuda yardımcı olmaktır.Alkol ya da madde kullanan ve kullanım düzeyi fazla olan hekimlerin sorunla yüzleştirilmelerigerekir. Yüzleştirme bir motivasyondur. Bu nedenle yüzleştirme hekimin kullandığı alkol ya da maddemiktarı ve kullanımın şiddeti hakkında bilgi sağlayacak önemli bir tekniktir. Ancak yüzleştirmeyapılırken, hekimin saygınlığına ve olayın gizliliğine önem verilmeli, utanmamasına özengösterilmelidir.Yüzleştirmenin amacı onu kızdırmak ya da kışkırtmak değil, desteklemek ve bilgilendirmektir. Ancakbunun kolay bir iş olduğu söylenemez.Yüzleştirme en az iki kişiyle yapılmalıdır. Bu kişilerin en azından biri, sorunu olan hekiminözdeşleşebileceği biri olmalıdır (aynı uzmanlıktan, benzer sorunu olan, aynı cinsten gibi).Yüzleştirenlerin farklı bir ortamdan olmasına özen gösterilmelidir. Ondan randevu alınmalı vegörüşme için kalabalıktan uzak rahat bir ortam seçilmelidir. Yüzleştirme sürecinde dikkat edilmesigereken noktalar şunlardır:Öncelikle kendinizi tanıtın ve sizi hastanenin/kurumun görevlendirdiğini bildirin.Gerçekçi ancak yargılayıcı olmayan bir tavırla kuşkularınızdan ve madde kullanımdavranışlarından söz edin.Onun yanıtlarını dinleyin. (Bunlar içinde genellikle inkar, öfke ve akla uygunlaştırma yer alır.)Onunla tartışmayın, ona öfke göstermeyin ve savunmaya geçmeyin.Onun konudan uzaklaşmasına izin vermeyin.Söz ettiğiniz bilginin kimin tarafından verildiğini kesinlikle söylemeyin.Onun alkol ya da madde kullanımının sonuçlarını ortaya çıkarmaya çalışın.Bağımlı ya da tehlikeli kullanıcıyı nasıl tanımladığını sorun.Kendi tehlikeli kullanıcı ya da bağımlı tanımını yapın.Onun durumu hakkında değerlendirme yapın. Kendisinden yine kendisinin sorumlu olduğunuhatırlatın.Tedavi girişiminde bulunmazsa bunun doğurabileceği sonuçlar hakkında onu bilgilendirin.Mevcut tedavi olanaklarından söz edin.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı68

Bağımlılık Yapıcı MaddelerinReçetelenmesiHekimlik pratiğinde kullanılan birçok ilacın bağımlılık potansiyeli olduğu bilinmektedir. Bunarağmen, hekim önerisi ile ilaç kullanmaya başlayan birçok kişi bu ilaçlara bağımlı olmaktadır.Ülkemizde bağımlılık potansiyeli olan ilaçlar, bağımlılık potansiyellerine göre yeşil ve kırmızı reçetekapsamına alınmışlardır. Ancak yine de bu ilaçların uygunsuz yazılması gündeme gelebilmektedir.Bağımlılık potansiyeli olan ilaçların uygunsuz yazılmasının kaynaklandığı nedenler aşağıdasıralanmıştır:Bilgi yetersizliğiHasta baskısıBu tür ilaçları gereğinden fazla yazmaTedavi edilemeyen hastalarFazla yazıldığı için veya başka bir nedenden dolayı hasta tarafından kullanılmayan ilaçlarBirçok hekime giden hastalarReçeteyi dikkatsiz yazmaReçetelerin iyi korunamamasıHekimin kandırılmasıHekimin kazanç amacı gütmesiBağımlılık yapıcı ilaçların yazılmasında dikkat edilmesi gereken noktalar şunlardır:Bir ilacın bağımlılık yapabilecek olması, onun yazılmamasını gerektirmez. Bu nedenle hekimlerbu tür ilaçları yazmaktan kaçınmamalıdır. Ancak endikasyonun doğru konduğuna eminolunmalıdır. Bu hem hekimin hem de ilacın kötüye kullanılmasına engel olacaktır.İlaç eczacının anlayabileceği bir şekilde reçeteye yazılmalıdır.Fazla miktarda ilaç yazılmamalıdır.Hekim imzası ile ilaç arasında hekim fazla açıklık bırakmamalıdır.Tanıdık bile olsa hasta baskısı ile ilaç yazılmamalıdır.Hastanın aynı ilacı birkaç hekimden alıp almadığı kontrol edilmelidir.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı69

<strong>Alkol</strong> ya da <strong>Madde</strong> KullananHekim<strong>Hekimler</strong> arasında da madde kullanımı sıktır. Bu sorun genelde diğer hekimler için oldukça büyük birzorluk yaratmaktadır. Çünkü hekim bir diğer hekimle bu konuda nasıl konuşması gerektiği konusundakarasızlığa düşmektedir. <strong>Hekimler</strong>in görevi topluma yardım etmek olduğu gibi diğer hekimlere de bukonuda yardımcı olmaktır.<strong>Alkol</strong> ya da madde kullanan <strong>ve</strong> kullanım düzeyi fazla olan hekimlerin sorunla yüzleştirilmelerigerekir. Yüzleştirme bir motivasyondur. Bu nedenle yüzleştirme hekimin kullandığı alkol ya da maddemiktarı <strong>ve</strong> kullanımın şiddeti hakkında bilgi sağlayacak önemli bir tekniktir. Ancak yüzleştirmeyapılırken, hekimin saygınlığına <strong>ve</strong> olayın gizliliğine önem <strong>ve</strong>rilmeli, utanmamasına özengösterilmelidir.Yüzleştirmenin amacı onu kızdırmak ya da kışkırtmak değil, desteklemek <strong>ve</strong> bilgilendirmektir. Ancakbunun kolay bir iş olduğu söylenemez.Yüzleştirme en az iki kişiyle yapılmalıdır. Bu kişilerin en azından biri, sorunu olan hekiminözdeşleşebileceği biri olmalıdır (aynı uzmanlıktan, benzer sorunu olan, aynı cinsten gibi).Yüzleştirenlerin farklı bir ortamdan olmasına özen gösterilmelidir. Ondan randevu alınmalı <strong>ve</strong>görüşme için kalabalıktan uzak rahat bir ortam seçilmelidir. Yüzleştirme sürecinde dikkat edilmesigereken noktalar şunlardır:Öncelikle kendinizi tanıtın <strong>ve</strong> sizi hastanenin/kurumun görevlendirdiğini bildirin.Gerçekçi ancak yargılayıcı olmayan bir tavırla kuşkularınızdan <strong>ve</strong> madde kullanımdavranışlarından söz edin.Onun yanıtlarını dinleyin. (Bunlar içinde genellikle inkar, öfke <strong>ve</strong> akla uygunlaştırma yer alır.)Onunla tartışmayın, ona öfke göstermeyin <strong>ve</strong> savunmaya geçmeyin.Onun konudan uzaklaşmasına izin <strong>ve</strong>rmeyin.Söz ettiğiniz bilginin kimin tarafından <strong>ve</strong>rildiğini kesinlikle söylemeyin.Onun alkol ya da madde kullanımının sonuçlarını ortaya çıkarmaya çalışın.Bağımlı ya da tehlikeli kullanıcıyı nasıl tanımladığını sorun.Kendi tehlikeli kullanıcı ya da bağımlı tanımını yapın.Onun durumu hakkında değerlendirme yapın. Kendisinden yine kendisinin sorumlu olduğunuhatırlatın.Tedavi girişiminde bulunmazsa bunun doğurabileceği sonuçlar hakkında onu bilgilendirin.Mevcut tedavi olanaklarından söz edin.<strong>Hekimler</strong> İçin <strong>Alkol</strong> <strong>ve</strong> <strong>Madde</strong> Eğitim Programı68

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!