Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel
Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel
Alkol ve Madde KullanımBozuklukları ve Hekimlerin YeriNEDEN ALKOL VE MADDE?Ülkemizde alkol ve madde kullanma oranının, diğer bazı ülkeler ile karşılaştırıldığında daha düşükoranda olduğu söylenebilir. Öte yandan Türkiye'de yapılan okul anket çalışmaları alkol ve maddekullanımının giderek arttığını göstermektedir.1991 yılında İstanbul’da lise öğrencileri arasında hayat boyu bir kez esrar kullanım oranı %0.7bulunmuşken bu oran 1995 yılında %4'e, 1996 yılında yapılan çalışmada ise %4.2'ye kadar çıkmıştır(Grafik 1).Türkiye'nin genç bir nüfusa sahip olması da artış için diğer bir risk etmeni olarak görülebilir. AncakTürkiye'nin yaygın bir alkol madde kullanım sorunuyla karşılaşmaya hazır olduğu söylenemez. Busorun büyüdükçe önlenmesi güçleşmekte ve artış hızı giderek yükselmektedir. Artık alkol ve maddekullanımı ile bağımlılık sorunu Türkiye'nin gündemine girmiştir. Bu sorunun büyümesini engellemeve sorunla başa çıkmada hekimlerin yeri önemlidir. Hekimlerin bu konuda yeterli derecede bilgiliolması, hem sağlık hizmetinde kaliteyi artıracak, hem de sorunun büyümesini engelleyecektir.Grafik 14.531.501991 1995 1996GENÇLİK ANKETİ –1996Gençlerin %8’i en az haftada iki kez olmak üzere alkollü içecekleri kullanıyor.Alkol kullananların %6’sı alkolü bırakmakta zorlandığını belirtmiştir.Gençlerin büyük çoğunluğu rahatlamak amacı ile madde kullandıklarını belirtmiştir.İlk kez maddeyi bir yabancıdan alanların oranı % 2.1’dir.Esrar kullananların %19’una başka bir maddeyi daha denemeleri için ısrar edilmektedir.Esrar kullananların %26’sı esrarı bırakmakta zorlandığını bildirmiştir.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı6
ALKOL VE MADDE KULLANIM BOZUKLUKLARININTEDAVİSİNDE HEKİMİN YERİBirçok hekim alkol ve madde kullanım bozukluklarının kendisini ilgilendirmediğini ve bu konununpsikiyatri uzmanlarının alanı olduğunu düşünür. Oysa gerçek bu değildir. Alkol madde entoksikasyonunda veya yoksunluğunda hastaya acil yaklaşımın bilinmesi yaşamkurtarıcı olmaktadır. Alkol ya da madde kullanımının doğurduğu birçok tıbbi sorun ile psikiyatri dışı hekimlerkarşılaşmaktadır. Bağımlılığın tedavisi zor ve pahalıdır. Bu nedenle erken tanı ve tedavi bulunmak önemlidir.Araştırmalar, bağımlıların önemli bir bölümünün daha önce yoğun alkol kullanan “ağır içiciler”olduğunu ve bu aşamada hekimin yapacağı kısa bir girişimle bağımlılığın önlenebileceğinigöstermiştir. Hekimlerin önerileri ve topluma (okul, işyeri vb) verecekleri mesajlar bu sorunun yaygınlaşmasınıönleyici bir etkendir. Ülkemizde bu konuda özelleşmiş ruh sağlığı hekimlerinin ve kurumların sayıca yetersiz olmasınedeniyle tüm hekimlere önemli görevler düşmektedir. Pratisyen hekimlerin, alkol ve madde kullanımının erken tanısında, danışmanlıkta, acil hizmetlerdeve özellikle koruyucu çalışmalarda rol alması gerekir. Dahiliye uzmanları alkol kullanımının medikal komplikasyonlarını ve yoğun alkol ya da maddekullanımına bağlı değişiklikleri erken tanıyarak sorunun gelişimini engelleyebilir. Kadınhastalıkları ve doğum hekimleri gebelik ve doğum sırasında, çocuk hekimleri ise ergenlikdöneminde dikkatli olmalıdır. Ağrıyı gidermek için sık kullanılan morfin ve benzeri maddelerinbağımlılık için risk oluşturduğu cerrahi branşlarda göz önünde tutulmalıdır.AMATEM’E ULAŞMA YOLLARI ÇALIŞMASI (1996)AMATEM’e başvuranların %58’i daha önce başvurdukları hekime alkol ya da madde kullanımı ile birsorunları olduğunu belirtmemiştir.Daha önce başvurdukları hekim tarafından alkol ya da madde kullanımı için önerilerdebulunulanların oranı sadece %34’tür.AMATEM’e başvuran bağımlıların sadece %39’u hekimler tarafından gönderilmiştir.Alkol ya da madde kullanımı ile ilgili sorunlarda hekimleringörevleriAlkol ya da madde kullanımı ile ilgili bozukluklarda her hekimin yapmak ve bilmek zorunda olduğuşeyler vardır.Görülen her hastayı alkol madde kullanımı ve bunun getirdiği sorunlar açısından dadeğerlendirmek.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı7
- Page 1 and 2: Hekimler için Alkol ve MaddeEğiti
- Page 3 and 4: Hekimler için Alkol ve Madde Eğit
- Page 5: Ek 1: Madde Etkilerinin Sınıfland
- Page 9 and 10: Temel KavramlarZehirlenme (Entoksik
- Page 11: Fiziksel bağımlılık, alkol/madd
- Page 14 and 15: klinik uygulamada son derece güven
- Page 16 and 17: • 400-500 Koma, solunum depresyon
- Page 18 and 19: ALKOL DIŞI BAĞIMLILIK YAPICI MADD
- Page 20 and 21: hiperpigmentasyon gözlenir. Apse,
- Page 22 and 23: Kullanış biçimi: Genellikle ağ
- Page 24 and 25: ALKOL ve MADDEKULLANIMIYLA İLGİL
- Page 26 and 27: Ruhsal BozukluklarAlkol ya da madde
- Page 28: Alkol ya da MaddeKullananlarla Gör
- Page 31 and 32: Değişimin aşamalarıDeğişimin
- Page 33 and 34: Değişim süreciDeğişmeye karar
- Page 35 and 36: KİM?ErkekKadınAlkol bağımlısı
- Page 37 and 38: Aile üyelerinin sağlık kurumlar
- Page 39 and 40: d. BağımlılıkKişinin bağıml
- Page 41 and 42: Kullandığı alkol miktarını sap
- Page 43 and 44: Akşamları içiyorsanız, akşam s
- Page 45 and 46: Diğer Madde Kullanımında Erken T
- Page 47 and 48: TedaviGenel bilgiAlkol ya da madde
- Page 49 and 50: Herhangi bir madde kullanmadan yaş
- Page 51 and 52: Alkol ve Madde Yoksunluğu ile Teda
- Page 53 and 54: Ajitasyon Halüsinasyonlar (böcek,
- Page 55 and 56: Eşdeğer dozlarFarmakolojik eşde
<strong>Alkol</strong> <strong>ve</strong> <strong>Madde</strong> KullanımBozuklukları <strong>ve</strong> <strong>Hekimler</strong>in YeriNEDEN ALKOL VE MADDE?Ülkemizde alkol <strong>ve</strong> madde kullanma oranının, diğer bazı ülkeler ile karşılaştırıldığında daha düşükoranda olduğu söylenebilir. Öte yandan Türkiye'de yapılan okul anket çalışmaları alkol <strong>ve</strong> maddekullanımının giderek arttığını göstermektedir.1991 yılında İstanbul’da lise öğrencileri arasında hayat boyu bir kez esrar kullanım oranı %0.7bulunmuşken bu oran 1995 yılında %4'e, 1996 yılında yapılan çalışmada ise %4.2'ye kadar çıkmıştır(Grafik 1).Türkiye'nin genç bir nüfusa sahip olması da artış için diğer bir risk etmeni olarak görülebilir. AncakTürkiye'nin yaygın bir alkol madde kullanım sorunuyla karşılaşmaya hazır olduğu söylenemez. Busorun büyüdükçe önlenmesi güçleşmekte <strong>ve</strong> artış hızı giderek yükselmektedir. Artık alkol <strong>ve</strong> maddekullanımı ile bağımlılık sorunu Türkiye'nin gündemine girmiştir. Bu sorunun büyümesini engelleme<strong>ve</strong> sorunla başa çıkmada hekimlerin yeri önemlidir. <strong>Hekimler</strong>in bu konuda yeterli derecede bilgiliolması, hem sağlık hizmetinde kaliteyi artıracak, hem de sorunun büyümesini engelleyecektir.Grafik 14.531.501991 1995 1996GENÇLİK ANKETİ –1996Gençlerin %8’i en az haftada iki kez olmak üzere alkollü içecekleri kullanıyor.<strong>Alkol</strong> kullananların %6’sı alkolü bırakmakta zorlandığını belirtmiştir.Gençlerin büyük çoğunluğu rahatlamak amacı ile madde kullandıklarını belirtmiştir.İlk kez maddeyi bir yabancıdan alanların oranı % 2.1’dir.Esrar kullananların %19’una başka bir maddeyi daha denemeleri için ısrar edilmektedir.Esrar kullananların %26’sı esrarı bırakmakta zorlandığını bildirmiştir.<strong>Hekimler</strong> İçin <strong>Alkol</strong> <strong>ve</strong> <strong>Madde</strong> Eğitim Programı6