Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ögel

Bağımlı olduğu önceden bilinen hastalarda izlenebilecek bir başka yöntem, yarım saat aralıklarla 10mg diazepam vermektir. Detoksifikasyon başlangıç dozu yine aynı biçimde belirlenir ve dozazaltılarak ilaç kesilir.Benzodiazepinle yapılan sedatif/hipnotik detoksifikasyonunun sakıncası, benzodiazepinlerindisinhibisyon etkileri nedeniyle keyif verici maddeler olmalarıdır. Hastanın yakından izlenebildiği veilaç kan düzeyinin sık bakılabildiği ortamlarda detoksifikasyon için fenobarbital (Luminal) dahauygun bir seçenektir. Bu durumda 30 mg fenobarbital 10 mg diazepama eşdeğer sayılır ve aynıprosedür uygulanır. Ancak barbitüratların terapöti aralığının dar olduğu hep akılda tutulmalıdır.Sedatif-hipnotik bağımlılığı çoğu kez alkol ya da eroin bağımlılığıyla birlikte görülür. Özellikle eroinbağımlıları, daha az eroinle aynı etkiyi sağlayabilmek için flunitrazepamdan (Rohypnol, “Roş”,“kırmızı bomba”) yararlanırlar. Bu tür karışık bağımlılık durumlarında, opiyat ya da alkol kesilirkenbenzodiazepine aynı dozda devam edilir (genellikle eşdeğer dozda diazepam kullanılır) ve ancak ilkdetoksifikasyon süreci tamamlandıktan sonra ikincisine başlanır.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı58