Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel
Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel Hekimler için Alkol ve Madde Kullanım Bozuklukları ... - Kültegin Ãgel
ALKOL ve MADDEKULLANIMIYLA İLGİLİKOMPLİKASYONLARBu bölümde alkol ve madde kullanımına bağlı ruhsal ve bedensel sorunlardan söz edilmiştir. Ancakher maddeye ait ruhsal ve bedensel sorunlar, ilgili bölümde ayrıntılı biçimde verilmiştir. Tablodaalkol, opioid ve uçucu maddelerle ilgili komplikasyonlar özetlenmiştir.BedenselsorunlarALKOL OPİOİD UÇUCUGastrit, ülser, pankreatit,karaciğerde yağlanma, siroz,miyopati, periferal nörit,konvulziyon, kalp yetmezliği,malnutrisyonŞiddetli ağrıyakınmaları,enfeksiyonlar, hepatit,AIDS, apselerKilo kaybı, solunumgüçlükleri, zayıflık,burun kanaması, kaszayıflığı, zihinseldeğişikliklerBedenselbulgularHepatomegali, hipertansiyon,karaciğer bozukluğunun ciltbelirtileri, bacaklarda, ellerdeuyuşma, anemiEnjektör izleri, derilezyonları, kesi izleri,pupillerde genişleme,lenfadenopati, şişmişnasal mukozaHalitosis, burun veağızda kızarıklıkRuhsalsorunlarDepresyon, anksiyete, bellekkaybı, paranoya, uykusuzlukDepresyon, panikreaksiyonu, letarji,sosyopatiAnksiyete, depresyon,zihinsel değişiklikler,performansta azalmaLaboratuvarbulgularıMCV, MCH, SGOT, SGPT,GGT, ürik asit, trigliseridartar.İdrarda opioidTam kan sayımı,karaciğer ve böbrektestleriFetal ve Neonatal KomplikasyonlarAlkol/madde kullanan annelerin bebeklerinde alkol/madde kullanımına bağlı fetal ve neonatalkomplikasyonlar sık gözlenir. Maddelerin yarılanma ömrü fetusta yetişkinlere kıyasla daha uzundur.Bu durum hem enzimlere, hem de böbrek yolu ile atılımın daha düşük olmasına bağlıdır.Fetal alkol sendromu:Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı24
Fetal alkol sendromu denilen, yoğun alkol kullanan annelerin bebeklerinde görülen tablonun tipiközellikleri şunlardır:• Düşük doğum ağırlığı• Gelişim geriliği• Mikrosefali• Yarık dudak• Kalp-damar bozuklukları• Bilişsel bozukluklarNörolojik bozukluklarBu çocuklar, palpebral fissürün kısalığı, üst dudağın inceliği, filtrumun ve genel olarak yüzün ortabölümünün düzlüğü ile tanınabilirler.Opioidler:Düşük doğum ağırlığına sık rastlanır. Hiperbiluribinemi daha az gözlenir. Metadon kullanan annelerinbebeklerinde respiratuar distres sendromu görülebilir. Ani çocuk ölümü 5-10 kat fazladır.Bebekte yoksunluk belirtileri doğumdan sonraki 2-3 gün içinde ortaya çıkar ve 2-3 hafta sürebilir.Bunlar arasında şiddetli ağlama, terleme, titreme, hiperaktivite, sık nefes alma, huzursuzluk, uykudüzeninde bozulma, kusma, diyare ve kilo kaybı sayılabilir. Tedavi destekleyicidir. Sakinleştirilmeli,sık ve düşük miktarda beslenmelidir. Yoksunluk belirtileri dehidratasyon, kilo kaybı, beslenmebozukluğuna yol açıyorsa, epilepsi benzeri nöbetler gözleniyorsa, benzodiazepin ya da fenobarbitalkullanılabilir. Benzodiazepinler, Prematüre bebeklerde fenobarbital yeğlenir.Esrar:Düşük doğum ağırlığı, irritabilite, titreme, görme işlevinde bozukluk gözlenebilir. İrkilme yanıtı(startle response) daha uzun sürer. Esrar kullanan annelerin çocuklarında fetal alkol sendromunabenzer belirtiler beş kat daha fazla saptanmıştır.Kokain:Spontan düşük oranı kokain kullanan annelerde %23 olarak bulunmuştur. Abruptio placentae riskiikinci ve üçüncü trimesterde de devam eder.Kokain kan basıncında artmaya, uterus ve plasenta perfüzyonunda azalmaya, uterus kasılmasındaartmaya neden olur. Intrauterin büyümede gecikmeye ve beyin gelişiminin gecikmesine yol açar.Kokaine bağlı anomaliler içinde üriner sistem anomalileri (prune belly sendromu, hidronefroz, renalagenesiz), kalp anomalileri (atrial ve ventriküler septal defekt, kardiyomegali) sayılabilir.Kokain kullanan annelerin bebeklerinde beyin ve myokard enfarktüsleri saptanmıştır.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı25
- Page 1 and 2: Hekimler için Alkol ve MaddeEğiti
- Page 3 and 4: Hekimler için Alkol ve Madde Eğit
- Page 5 and 6: Ek 1: Madde Etkilerinin Sınıfland
- Page 7 and 8: ALKOL VE MADDE KULLANIM BOZUKLUKLAR
- Page 9 and 10: Temel KavramlarZehirlenme (Entoksik
- Page 11: Fiziksel bağımlılık, alkol/madd
- Page 14 and 15: klinik uygulamada son derece güven
- Page 16 and 17: • 400-500 Koma, solunum depresyon
- Page 18 and 19: ALKOL DIŞI BAĞIMLILIK YAPICI MADD
- Page 20 and 21: hiperpigmentasyon gözlenir. Apse,
- Page 22 and 23: Kullanış biçimi: Genellikle ağ
- Page 26 and 27: Ruhsal BozukluklarAlkol ya da madde
- Page 28: Alkol ya da MaddeKullananlarla Gör
- Page 31 and 32: Değişimin aşamalarıDeğişimin
- Page 33 and 34: Değişim süreciDeğişmeye karar
- Page 35 and 36: KİM?ErkekKadınAlkol bağımlısı
- Page 37 and 38: Aile üyelerinin sağlık kurumlar
- Page 39 and 40: d. BağımlılıkKişinin bağıml
- Page 41 and 42: Kullandığı alkol miktarını sap
- Page 43 and 44: Akşamları içiyorsanız, akşam s
- Page 45 and 46: Diğer Madde Kullanımında Erken T
- Page 47 and 48: TedaviGenel bilgiAlkol ya da madde
- Page 49 and 50: Herhangi bir madde kullanmadan yaş
- Page 51 and 52: Alkol ve Madde Yoksunluğu ile Teda
- Page 53 and 54: Ajitasyon Halüsinasyonlar (böcek,
- Page 55 and 56: Eşdeğer dozlarFarmakolojik eşde
- Page 57 and 58: Sedatif etkisi yüksek olan antidep
- Page 59 and 60: OPİOİD YOKSUNLUĞUNUN TEDAVİSİO
- Page 61 and 62: BAĞIMLILIKTA UZUN SÜRELİ İLAÇT
- Page 63 and 64: Alkol ve Madde Entoksikasyonu ileTe
- Page 65 and 66: Tedavi: Antikolinerjik ilaçların
- Page 67 and 68: taşikardidir. Kesin bir tedavi bil
- Page 69 and 70: Bağımlılık Yapıcı MaddelerinR
- Page 71 and 72: Medeni kanun ile ilgili 356., 419.
- Page 73 and 74: Aile hekime başvurduğu zaman, hek
ALKOL <strong>ve</strong> MADDEKULLANIMIYLA İLGİLİKOMPLİKASYONLARBu bölümde alkol <strong>ve</strong> madde kullanımına bağlı ruhsal <strong>ve</strong> bedensel sorunlardan söz edilmiştir. Ancakher maddeye ait ruhsal <strong>ve</strong> bedensel sorunlar, ilgili bölümde ayrıntılı biçimde <strong>ve</strong>rilmiştir. Tablodaalkol, opioid <strong>ve</strong> uçucu maddelerle ilgili komplikasyonlar özetlenmiştir.BedenselsorunlarALKOL OPİOİD UÇUCUGastrit, ülser, pankreatit,karaciğerde yağlanma, siroz,miyopati, periferal nörit,konvulziyon, kalp yetmezliği,malnutrisyonŞiddetli ağrıyakınmaları,enfeksiyonlar, hepatit,AIDS, apselerKilo kaybı, solunumgüçlükleri, zayıflık,burun kanaması, kaszayıflığı, zihinseldeğişikliklerBedenselbulgularHepatomegali, hipertansiyon,karaciğer bozukluğunun ciltbelirtileri, bacaklarda, ellerdeuyuşma, anemiEnjektör izleri, derilezyonları, kesi izleri,pupillerde genişleme,lenfadenopati, şişmişnasal mukozaHalitosis, burun <strong>ve</strong>ağızda kızarıklıkRuhsalsorunlarDepresyon, anksiyete, bellekkaybı, paranoya, uykusuzlukDepresyon, panikreaksiyonu, letarji,sosyopatiAnksiyete, depresyon,zihinsel değişiklikler,performansta azalmaLaboratuvarbulgularıMCV, MCH, SGOT, SGPT,GGT, ürik asit, trigliseridartar.İdrarda opioidTam kan sayımı,karaciğer <strong>ve</strong> böbrektestleriFetal <strong>ve</strong> Neonatal Komplikasyonlar<strong>Alkol</strong>/madde kullanan annelerin bebeklerinde alkol/madde kullanımına bağlı fetal <strong>ve</strong> neonatalkomplikasyonlar sık gözlenir. <strong>Madde</strong>lerin yarılanma ömrü fetusta yetişkinlere kıyasla daha uzundur.Bu durum hem enzimlere, hem de böbrek yolu ile atılımın daha düşük olmasına bağlıdır.Fetal alkol sendromu:<strong>Hekimler</strong> İçin <strong>Alkol</strong> <strong>ve</strong> <strong>Madde</strong> Eğitim Programı24
Change language