Hekimler iÃ§in Alkol ve Madde KullanÄ±m BozukluklarÄ± ... - KÃ¼ltegin Ãgel

More documents

Recommendations

Info

klinik uygulamada son derece güvenli ve doz aralığı geniş ilaçlar durumuna getirmektedir. Bağımlılıkyapıcı etkileriyse sedasyonun yanında disinhibisyon da yapmalarına bağlıdır.Kokain ve amfetaminKokaın de amfetamin de dopaminerjik sistem üzerinde ve presinaptik nöronda etki gösterirler. Kokainsinaptik aralığa salıverilen dopaminin geri alımını engeller, amfetaminse buna ek olarak presinaptikveziküllerde bekleyen dopaminin sinaptik aralığa bırakılmasına da yol açar.MDAve MDMA gibi halka sübstitüsyonlu amfetaminlerin halüsinojenik etkileri çok daha belirgindir.Adrenerjik halüsinojenlerBu grubun en iyi araştırılmış (ancak etki düzeneği yine de tam bilinmeyen) üyesi LSD’dir. LSD hemdopaminerjik hem de serotonerjik sistemler (5-HT1c ve 5-HT2 reseptörleri) üzerinde etkilidir. LSDfarmakodinamiğinin tam anlaşılması, belki şizofreni biyokimyasının da anlaşılmasını sağlayacaktır.Hekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı14
3. EtkileriALKOLMetabolizmaEtanol, vücutta alkol dehidrojenaz enzimi ya da mikrozomal oksidasyon sistemiyle oksitlenerekasetaldehite dönüşür. Asetaldehit de aldehit dehidrojenaz ya da ksantin oksidaz enzimiyle asetik asiteyükseltgenir. Oluşan asetik asit Krebs çevrimine girer.Bu zincirleme tepkimenin hız belirleyici basamağı alkolün asetaldehite dönüşümüdür. Alkoldehidrojenaz enzimi %100 mg kan alkol düzeyine dek alkol yıkımını oldukça doğrusal bir yanıtlaarttırır, ancak bu düzeyin üstünde yıkım hızı sabittir.Normal bir insanda 150 mg/kg-saat alkol metabolize edilir. Mikrozomal enzim sistemi ise ancak çokyüksek kan alkol düzeylerinde (>%300 mg) devreye girer. Çok fazla alkol alan insanlarınşişmanlamamalarının nedeni de bu özel yıkım yolunun çok daha az enerji üretmesidir.Asetaldehit de, alkol gibi, gerek merkezi sinir sistemi (MSS), gerekse organ sistemleri üzerinde toksiketkileri olan bir maddedir.Asetaldehitin toksik etkilerinden tedavi amacıyla da yararlanılır. Antabus (disülfiram), alkoliklerintedavisinde kullanılan ve aldehit dehidrojenaz enzimini bloke eden bir ilaçtır. Antabus kullanan birinsan alkol aldığında asetaldehit yıkılamadığı için çarpıntı, ateş basması, bulantı ve kusma ilekarakterize bir tablo oluşur. Aldehitin damar duvarını gevşetici ve toksik etkileri nedeniyle anihipotansiyon, aritmiler, nöbetler ve kas yıkımı (kretin fosfokinaz enzim düzeyinin binlerce üniteyeçıkmasından anlaşılır) görülebilir.Bir gram alkolün yıkılmasıyla 7 kcal enerji oluşur.Bir bardak şarap 10-12 gr, sert içki 28 gr etanol içerir.Bir bardak içki kan alkol düzeyini 15-20 mg/dl artırır.Bir saatte 10-34 mg/dl etanol metabolize edilir.Etkileri1. MSS etkileri: Alkolün davranışsal ve respiratuar etkileri vardır. Alkol solunum merkezi üzerindedepresyon yapar.Kan alkol düzeyine göre (%mg) alkolün davranışsal etkileri• 50-80 Öfori, minimal motor kusurlar• 80-100 Nistagmus, ince motor etkinlikte bozulma• 100-200 Ataksi, emosyonel bozukluklar, EEG’de yavaş dalga paterni• 200-300 Konfüzyon, dizartri, amnezi• 300-400 Stupor-komaHekimler İçin Alkol ve Madde Eğitim Programı15
Page 1 and 2: Hekimler için Alkol ve MaddeEğiti
Page 3 and 4: Hekimler için Alkol ve Madde Eğit
Page 5 and 6: Ek 1: Madde Etkilerinin Sınıfland
Page 7 and 8: ALKOL VE MADDE KULLANIM BOZUKLUKLAR
Page 9 and 10: Temel KavramlarZehirlenme (Entoksik
Page 11: Fiziksel bağımlılık, alkol/madd
Page 16 and 17: • 400-500 Koma, solunum depresyon
Page 18 and 19: ALKOL DIŞI BAĞIMLILIK YAPICI MADD
Page 20 and 21: hiperpigmentasyon gözlenir. Apse,
Page 22 and 23: Kullanış biçimi: Genellikle ağ
Page 24 and 25: ALKOL ve MADDEKULLANIMIYLA İLGİL
Page 26 and 27: Ruhsal BozukluklarAlkol ya da madde
Page 28: Alkol ya da MaddeKullananlarla Gör
Page 31 and 32: Değişimin aşamalarıDeğişimin
Page 33 and 34: Değişim süreciDeğişmeye karar
Page 35 and 36: KİM?ErkekKadınAlkol bağımlısı
Page 37 and 38: Aile üyelerinin sağlık kurumlar
Page 39 and 40: d. BağımlılıkKişinin bağıml
Page 41 and 42: Kullandığı alkol miktarını sap
Page 43 and 44: Akşamları içiyorsanız, akşam s
Page 45 and 46: Diğer Madde Kullanımında Erken T
Page 47 and 48: TedaviGenel bilgiAlkol ya da madde
Page 49 and 50: Herhangi bir madde kullanmadan yaş
Page 51 and 52: Alkol ve Madde Yoksunluğu ile Teda
Page 53 and 54: Ajitasyon Halüsinasyonlar (böcek,
Page 55 and 56: Eşdeğer dozlarFarmakolojik eşde
Page 57 and 58: Sedatif etkisi yüksek olan antidep
Page 59 and 60: OPİOİD YOKSUNLUĞUNUN TEDAVİSİO
Page 61 and 62: BAĞIMLILIKTA UZUN SÜRELİ İLAÇT
Page 63 and 64: Alkol ve Madde Entoksikasyonu ileTe
Page 65 and 66:
Tedavi: Antikolinerjik ilaçların
Page 67 and 68:
taşikardidir. Kesin bir tedavi bil
Page 69 and 70:
Bağımlılık Yapıcı MaddelerinR
Page 71 and 72:
Medeni kanun ile ilgili 356., 419.
Page 73 and 74:
Aile hekime başvurduğu zaman, hek
Page 75 and 76:
Yanlış Tutum ve İnançlarYanlı
Page 77 and 78:
Önce hedef grubunuzu belirleyin He
Page 79 and 80:
Amacınız, her ne olursa olsun gen
Page 81 and 82:
11. Bir uyuşturucu bağımlısına
Page 83 and 84:
EKLERHekimler İçin Alkol ve Madde
Page 85 and 86:
Başvuru MerkezleriADANARuh Sağlı
Page 87 and 88:
Alkol Kullanım Bozukluklarını Sa
Page 89 and 90:
BAĞIMLILIKTA UZUNSÜRELİ İLAÇ T
Page 91 and 92:
KAYNAKLARA handbook on drug and alc
show all

Hekimler iÃ§in Alkol ve Madde KullanÄ±m BozukluklarÄ± ... - KÃ¼ltegin Ãgel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Hekimler iÃ§in Alkol ve Madde KullanÄ±m BozukluklarÄ± ... - KÃ¼ltegin Ãgel