Anne ile çocuğu arasındaki gizemli bağ Evlat hayali kuranlar için tüp ...

Saðlýk Bakanlýðý, çoðulgebelik, erken doðum veyoðun bakým riskisebebiyle 35 yaþ altýkadýnlara ancak tekembriyo transferedilebileceðinikararlaþtýrdý.1989'da Ege Üniversitesi'nde dünyaya geliyor.Ýlk bebeklerin her ikisi de kýz. Ülkemizdeki ilktüp ikiz 2 Mayýs 1989'da hayata merhaba diyor.Ýkisi de erkektir ve ayrý yumurtalara aittirler.Dünyanýn ilk tüp bebeði Loise Brown, 28yaþýnda doðal yollarla gebe kalarak annelik sevincinitattý. Ýlk baþlarda annesi gibi sorunlakarþýlaþacaðýndan çok korkmuþ.Tüp bebek yöntemi yýllardýr haberle anlatýlmasýnaraðmen yine de eksik biliniyor. Buyöntemle çocuða kavuþanlar, bir sýr gibi saklýyorlarbu gerçeði. Aslýnda kýsýrlýk da gizleniyor.Çünkü kusur zannediliyor. Saklamanýnbir gerekçesi bu; toplumun infertiliteye þaþýbakýþý. Ana gerekçe bambaþka. Maalesef çocuðunsipariþle ürettirildiði sanýlýyor. Bilinmeli ki,tüp bebek metoduyla elde edilen çocuk da anneve babasýna ait. Týp sadece, döllenme aþamasýndadevrede. Laboratuvarda erkek ve kadýnüreme hücreleri buluþuyor. Döllenen yumurtalarbirkaç gün içinde çoðalýyor. Oluþanembriyo anne rahmine yerleþtiriliyor. Gebeliksürecine müdahale edilemiyor. Rahim duvarýnatutunabilen embriyolarýn geliþimi, normalgebelikteki gibi izleniyor.Yardýmcý üremede 1992 yýlýna kadar, kýsýrlýkerkekle ilgiliyse týp çaresizdi. Ancak mikroenjeksiyonyönteminin keþfiyle, erkek ve kadýnlareþitlendi. Artýk infertil erkeklere de tedaviyolu açýlmýþtý. Sperm sayýsý belirli miktarýn altýndakierkeklerin seçilen üreme hücreleri, özelbir iðne yardýmýyla yumurtaya enjekte ediliyorbu yöntemde. Böylelikle sperm azlýðýnýn dezavantajýortadan kaldýrýlýyor. Yöntemi dünyadailk defa Belçikalý Prof. Dr. Andre Van Steirteghemuyguluyor. Türkiye'de ise 1994'te Prof.Dr. Semra Kahraman. Ülkemizdeki ilk mikroenjeksiyonbebeðini yine bu ekip eline alýyor.Günümüzde kadýn kýsýrlýðýnda da daha ziyadebu metot tercih ediliyor.O tarihten bu yana yardýmcý üremede devrimniteliðinde bir ilerleme kaydedilmedi. Döllenme,gebelik ve canlý doðum oranlarýný etkileyenfaktörler hemen hemen ayný. Merkezinve ekibin tecrübesi, kullanýlan teknolojik donanýmve sunulan psikolojik destek tabii ki hayatiderecede önem arz ediyor. Bunun haricinde110 civarýndaki tüp bebek merkezinin birbirlerindenfarký yok. Ýlaçsýz ya da konforlu tüpbebek yöntemleri spesifik durumlarda bazýhasta gruplarý için öne çýkýyor. Klasik tüp bebektehormon ilaçlarýyla hastanýn yumurtalarýnýnolgunlaþtýrýlmasý 15 gün sürüyor. Kiþidentedavi bitiminde 10-15 olgun yumurta toplanýyor.Ýlaçsýz metottaysa (In Vitro Maturosyon-IVM), bayandan yumurtalar henüz olgun deðilkenalýnýyor. Laboratuvarda olgunlaþtýrýlýyor.Yöntem yumurta sayýsý çok (polikistikoverli) hastalarda cazip. Artýdan hormon tedavisibu kadýnlarda ciddi yan etki meydana getirebiliyor.Bu yöntemle olgunlaþtýrýlabilen yumurtasayýsý klasiðe göre az. Ama son yýllardahastaya baþlangýçta bir miktar hormon verilereksayý artýrýlýyor. Konforlu tüp bebek yöntemindehormon ilaçlarý kalçadan iðne yerine,insülin tedavisindeki gibi deri altýna akýtýlýyor.Bunu hastanýn kendisi tatbik ediyor. Sýk sýkkliniðe uðrayarak hormon seviyesini ölçtürmüyor.Bu yüzden konforlu yöntem deniyor.Tüp bebek merkezlerinin abartýlý istatistiklerlemüþteri çekmeye çabaladýklarý hakikat.Pazar büyük. Her yýl 180 ila 200 bin çift yardýmcýüreme yöntemlerini deniyor. 40 bini evlerinebebekle dönüyor. Hangi merkezle irtibatageçileceði kararlaþtýrýlýrken iyi bir araþtýrmaelzem. Yýllardýr faaliyet gösteren, kendiniispat etmiþ ve kabul görenlerle temas kurmaktafayda var. Bu görüþ, kesinlikle yeni bir merkezdetedavi aranamayacaðý hükmüne vardýrmamalý.Neticede tüp bebek ekip ve teknolojiiþi. Dikkat edilmesi gereken husus, merkezinobjektif bilgilerle realist çizgide duruþ sergilemesi.Umut tacirliðine soyunmamasý. Yardýmcýüreme teknikleri neticede pahalý tedavi türükategorisinde. Ýlaç dâhil masraflar 6 ila 8 bin liraarasýnda deðiþebiliyor. Sosyal Güvenlik Kurumu(SGK) hâlihazýrda her deneme için 1240lira ödüyor. Ýlaç harcamasýnýn da yüzde 80'iniüstleniyor. Desteklediði deneme sayýsýný üçten38CANIM ANNEM