Lupus Patogenez Ve Tedavisinde Yenilikler
Lupus Patogenez Ve Tedavisinde Yenilikler Lupus Patogenez Ve Tedavisinde Yenilikler
KORTİKOSTEROİDLER• Başlangıç oral PRD dozu 1mg/kg/’a kadarklinik cevaba göre doz azaltılıp, 6-12 aytedavi• Ek olarak IV metilprednizolon daha ağırolgularda kullanılmalı• Kortikosteroidlerin doz ve süresikonusunda henüz RKÇ yokKidney International Supplements (2012) 2, 221-232
SİKLOFOSFAMİD• CYC (0.5-1 g/m² ) IV / ay 6 ay süreyle (NIH)• CYC Cr Cl 25-50 ise %20, 10-25 ise %30azaltılmalı• Ağır klas III /IV LN başlangıçta CYC tercihedilmeli• Düşük doz CYC 500mg/ 15 gün 3 ay (Euro-Lupus) Özellikle beyazlarda etkili• Oral CYC 1-1.5 mg/kg/gün (max. 150 mg) IVkadar etkili (ancak mesane toksisitesi fazla)Kidney International Supplements (2012) 2, 221-232
- Page 2: Epidemiyoloji•Prevelans: 40‐200
- Page 5 and 6: SLE SLICC Yeni Sınıflama 1• Sı
- Page 7 and 8: Petri M, Arthritis Rheum. 2012Aug;6
- Page 9 and 10: PATOGENEZGenetik faktörler•HLA D
- Page 12 and 13: SLE - Biyomarkırlar
- Page 14: Lupus Nefriti sınıflamaInternatio
- Page 20 and 21: Klas I LN (Minimal Mezangial LN )
- Page 22 and 23: Klas V LN• Normal böbrek fonksiy
- Page 24 and 25: Klas V ( ACR Kılavuzu )Pür Klas V
- Page 26 and 27: Klas III LN (fokal LN ) ve klas IV
- Page 28 and 29: Klas IV LN - CYC Tedavi
- Page 33 and 34: MMF / Siklofosfamid
- Page 35: MMF / Siklofosfamid
- Page 39 and 40: American College of Rheumatology Gu
- Page 41: İDAME TEDAVİLER
- Page 44 and 45: ALMS Çalışmasıp= 0.033
- Page 46 and 47: Klas III / IV LN İdame Tedavisi•
- Page 48 and 49: İdame TdvEULAR - 2012
- Page 50 and 51: LN RELAPS TEDAVİ• Tam veya kısm
- Page 52: RİTUXİMAB• Tedaviye Dirençli o
- Page 57 and 58: Gebelikte (Klas III, IV, V LN) Teda
- Page 59 and 60: HidroksiklorokinTüm hastaların te
- Page 61 and 62: Prednizolon KV olay riskini arttır
- Page 64: BELİMUMAB [Soluble B lenfosit stim
- Page 68: Dikkatiniz için teşekkür ederim.
SİKLOFOSFAMİD• CYC (0.5-1 g/m² ) IV / ay 6 ay süreyle (NIH)• CYC Cr Cl 25-50 ise %20, 10-25 ise %30azaltılmalı• Ağır klas III /IV LN başlangıçta CYC tercihedilmeli• Düşük doz CYC 500mg/ 15 gün 3 ay (Euro-<strong>Lupus</strong>) Özellikle beyazlarda etkili• Oral CYC 1-1.5 mg/kg/gün (max. 150 mg) IVkadar etkili (ancak mesane toksisitesi fazla)Kidney International Supplements (2012) 2, 221-232