Hastane İşletmelerinde Kapasite Kullanım Oranının Maliyetlere Etkisi

Kapasite Kullanım Oranının Maliyetlere Etkisi 151Tablo 3. İkinci Dağıtım Sonucu Oluşan Giderlerin Gider Yerlerine veTürlerine Göre DağılımıSıra GiderDirekt İlk MaddeDirekt İşçilik G.Ü.G. Giderler ToplamıNo Yerlerive MalzemeTL % TL % TL % TL %1 Doğum Pol. 7.645.417.388 0,29 19.047.348.536 0,73 16.227.366.896 0,62 42.920.132.819 1,642 Çocuk Pol. 5.672.406.449 0,22 19.595.378.088 0,75 21.245.794.909 0,81 46.513.579.446 1,783 Nisaiye Pol. 3.206.142.775 0,12 24.041.064.500 0,92 14.266.456.156 0,55 41.513.663.432 1,594 Acil Pol. 8.125.857.533 0,31 146.994.613.051 5,62 103.341.565.840 3,95 258.462.036.424 9,895 Septik Pol. 5.425.780.081 0,21 15.117.754.022 0,58 16.575.539.779 0,63 37.119.073.883 1,426 Diş Pol. 7.152.164.653 0,27 33.779.892.068 1,29 19.841.667.544 0,76 60.773.724.265 2,327 Doğum Ser. 23.362.576.819 0,89 79.518.963.985 3,04 149.444.883.798 5,72 252.326.424.603 9,658 Nisaiye Ser. 66.165.981.703 2,53 92.431.396.125 3,54 128.846.636.562 4,93 287.444.014.390 11,009 Septik Ser. 44.652.346.100 1,71 83.197.987.011 3,18 123.040.235.297 4,71 250.890.568.408 9,6010 Çocuk Ser. 38.530.854.950 1,47 139.056.884.619 5,32 219.485.662.164 8,40 397.073.401.734 15,1911 Rönt. Lab. 50.558.405.305 1,93 39.558.675.763 1,51 48.747.632.200 1,86 138.864.713.268 5,3112 Biyo. Lab. 21.456.493.959 0,82 83.555.042.431 3,20 46.118.609.619 1,76 151.130.146.008 5,7813 Hemat. Lab. 21.703.120.326 0,83 28.576.811.581 1,09 17.308.945.897 0,66 67.588.877.804 2,5914 Horm. Lab. 42.666.361.550 1,63 26.796.630.137 1,03 18.678.629.754 0,71 88.141.621.441 3,3715 Ameliyat. 54.575.894.494 2,09 121.287.811.707 4,64 97.764.922.271 3,74 273.628.628.472 10,4716 Doğumhane 27.023.534.563 1,03 113.953.808.782 4,36 78.771.639.081 3,01 219.748.982.426 8,41Toplam 427.923.338.647 16,3 1.066.510.062.405 40,80 1.119.706.187.768 42,83 2.614.139.588.820 100,0İkinci Dağıtım Sonrası Sabit ve Değişken MaliyetlerHastanelerde en önemli maliyet kavramları, yatan hasta maliyeti, yatakmaliyeti ve hasta günü maliyeti, özel hizmet bölümlerinde ameliyat, doğum,tetkik ve çekim maliyeti ile polikliniklerde poliklinik maliyetleridir. Hizmetmerkezlerinde oluşan maliyetlerin, direkt personel giderleri sabit gider olaraküretimle direkt ilişkisi kurulan direkt madde ve malzeme giderleri değişkengider olarak kabul edilmiştir. Genel üretim giderlerinin ne kadarının sabit nekadarının değişken gider olarak belirlenemediği için Akar (1992) tarafındanaynı özel dal hastanelerinde yapılan araştırma sonuçları baz alınmıştır.Toplam maliyet fonksiyonları hesaplandıktan sonra BM= B + A/X birimmaliyet fonksiyonuna dönüştürülerek her bir üretim merkezinin birimmaliyetleri hesaplanır. Üretim miktarı olarak yatan hasta servislerinde yatanhasta günü, polikliniklerde poliklinik sayısı, doğumhanede dönüştürülmüşdoğum, ameliyathanede dönüştürülmüş ameliyat ve laboratuvarlardadönüştürülmüş tetkik sayısı baz alınmıştır. Yatan hasta hizmet merkezlerindebirim çıktı olarak hasta günü, poliklinik hizmet merkezlerinde poliklinik sayısı,özel hizmet merkezlerinden doğumhanede dönüştürülmüş doğum (normal l,müdahaleli 1,75), ameliyathanede dönüştürülmüş ameliyat (küçük l, orta 2,08,