Okumak veya İndirmek için Tıklayınız - SGK

KontrolMuayeneTarihiSevk içinKurumaMüracaatTarihi01/11/2008 4/11/200801/11/200801/11/200801/11/200830/03/200915/10/200815/10/2008Kontrol Muayenesi Sonucu Aylıkların Kesilmesi veya Yeniden Başlatılmasına İlişkin Tablo Ek-17Aylık Durdurma DurumuAylık KMT tarihini takipeden 17/11/2008 ödemedöneminde durdurulur.Aylık KMT tarihini takip eden17/11/2008 ödeme dönemindedurdurulur.Aylık durdurulmadan sigortalısevk işlemi için müracaatettiğinden ödemeler sisteminde 4ay sonrasına yeni KMT tarihioluşturulur. (01/03/2009)Aylık durdurulmadansigortalı sevk işlemi içinmüracaat ettiğinden ödemelersisteminde 4 ay sonrasına yeniKMT tarihi oluşturulur.(01/03/2009)SağlıkKuruluRaporTarihi26/02/200902/05/200910/12/200802/05/2009MalulSigortalının sevk için müracaat tarihiKurumun yazılı bildiriminden itibaren 3aylık süre içerisinde bulunduğundan,malullük 2.karar işlemleri menüsündengerekli işlem yapılarak aylıklardurdurulduğu 17/11/2008 tarihi itibariyletekrar ödenmeye başlanır.Sigortalının sevk için müracaat tarihiKurumun yazılı bildiriminden itibaren 3aylık süre içerisinde bulunmadığından,malullük 2.karar işlemleri menüsündengerekli işlem yapılarak aylık yeni raportarihini takip eden aybaşı olan 01/06/2009tarihi itibariyle başlatılır.Aylıklar zaten ödenmeye devamedildiği için sadece 7.4.Sağ SigortalıBilgileri güncelleme ekranından gerekliişlem yapılarak KMT tarihi kaldırılır.Sigortalının sevk için müracaat tarihisüresi içinde olduğundan , yeni KMTtarihini takip eden ödeme dönemi itibariyledurdurulan aylık, malullük 2.kararişlemleri menüsünden gerekli işlemyapılarak aynı tarih itibariyle ödenmeyebaşlanır.Maliyet DurumuMalul DeğilSigortalının aylığının rapor tarihini takipeden ödeme döneminden itibaren kesilmesigerekir. Bu durumda malullük 2.karar işlemlerimenüsünden gerekli işlem yapılarak aylığındurdurulduğu 17/11/2008 tarihi ile sağlık kurulurapor tarihini takip eden ödeme dönemi olan17/03/2009 arası aylıklar sigortalıya ödenir.Aylık 17/11/2008 tarihi itibariyledurdurulduğundan, 7.4.Sağ Sigortalı Bilgilerigüncelleme ekranından “K” kodu “D” olarakdüzeltilerek aylık kesilir. yapılacak işlembulunmamaktadır.Sigortalının aylığının rapor tarihini takip edenödeme dönemi olan 17/12/2008 tarihi itibariylekesilmesi gerekir. Malullük 2.karar işlemlerimenüsünden gerekli işlem yapılarak Sigortalıyabu tarihten sonra fuzulen ödenen miktarlar varise bunlar geri alınır.Sigortalının yeni rapor tarihine kadarmalulluk durumunun devam ettiği kabuledildiğinden ve aylığı da yeni KMT tarihinitakip eden ödeme dönemindendurdurulduğundan, malullük 2.karar işlemlerimenüsünden gerekli işlem yapılarak sigortalıya17/03/2009 tarihi ile yeni rapor tarihini takipeden ödeme dönemi olan 17/05/2009 tarihinekadar hak ettiği aylıklar ödenir.281/319Not: Sigortalının tahsis numarasının son rakamının 9 olduğu varsayılmıştır.281