Okumak veya İndirmek için Tıklayınız - SGK

Okumak veya İndirmek için Tıklayınız - SGK Okumak veya İndirmek için Tıklayınız - SGK

gumruknet.net
from gumruknet.net More from this publisher
11.07.2015 Views

Ek-16Sayı :Konu : Tespit :GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE(..................... Sağlık Kurulu)………………… sigorta sicil/Bağ-no, ………………… tahsis numaralı ………………………hakkında aşağıda (X) ile işaretlenen maddelerde belirtilen konulara ilişkin görüşünüzün bildirilmesiniarz ederim.Sosyal Güvenlik Merkez MüdürüSigortalınınAdı Soyadı :TC Kimlik No :En Son Sigortalılık Hali :Sigortalının Sevk İçin Müracaat Tarihi :İlk İşe Giriş Tarihi :Raporların Tarih Numarası :1-2-3-( ) Sürekli iş göremez durumuna girip girmediği (5510/19),( ) Çalışma gücünün veya iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az %60’ının kaybedip kaybetmediği (5510/25),( ) Çalışma gücünün veya iş kazası veya meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün %40 ila % 59 oranında kaybedip kaybetmediği (5510/28-5),( ) Erken yaşlanıp yaşlanmadığı (5510/28-7),( ) Başka birinin sürekli bakımına muhtaç olup olmadığı,( ) Kontrol muayenesine tabi tutulması gerekiyorsa kontrol muayene tarihi,( ) Kadın sigortalının oğlu/kızı ………………..……….’ın ...../..../.... tarihi itibariyle süreklibaşkasının bakımına muhtaç olup olmadığı (5510/28-8),( ) Sigortalının / hak sahibinin maluliyet durumunda değişiklik olup olmadığı,( ) Ölümün geçirdiği iş kazası / tutulduğu meslek hastalığı sonucu olup olmadığı,EKLER:Bilgi:Sayın ……………………………………………………..……………………………..280/319

KontrolMuayeneTarihiSevk içinKurumaMüracaatTarihi01/11/2008 4/11/200801/11/200801/11/200801/11/200830/03/200915/10/200815/10/2008Kontrol Muayenesi Sonucu Aylıkların Kesilmesi veya Yeniden Başlatılmasına İlişkin Tablo Ek-17Aylık Durdurma DurumuAylık KMT tarihini takipeden 17/11/2008 ödemedöneminde durdurulur.Aylık KMT tarihini takip eden17/11/2008 ödeme dönemindedurdurulur.Aylık durdurulmadan sigortalısevk işlemi için müracaatettiğinden ödemeler sisteminde 4ay sonrasına yeni KMT tarihioluşturulur. (01/03/2009)Aylık durdurulmadansigortalı sevk işlemi içinmüracaat ettiğinden ödemelersisteminde 4 ay sonrasına yeniKMT tarihi oluşturulur.(01/03/2009)SağlıkKuruluRaporTarihi26/02/200902/05/200910/12/200802/05/2009MalulSigortalının sevk için müracaat tarihiKurumun yazılı bildiriminden itibaren 3aylık süre içerisinde bulunduğundan,malullük 2.karar işlemleri menüsündengerekli işlem yapılarak aylıklardurdurulduğu 17/11/2008 tarihi itibariyletekrar ödenmeye başlanır.Sigortalının sevk için müracaat tarihiKurumun yazılı bildiriminden itibaren 3aylık süre içerisinde bulunmadığından,malullük 2.karar işlemleri menüsündengerekli işlem yapılarak aylık yeni raportarihini takip eden aybaşı olan 01/06/2009tarihi itibariyle başlatılır.Aylıklar zaten ödenmeye devamedildiği için sadece 7.4.Sağ SigortalıBilgileri güncelleme ekranından gerekliişlem yapılarak KMT tarihi kaldırılır.Sigortalının sevk için müracaat tarihisüresi içinde olduğundan , yeni KMTtarihini takip eden ödeme dönemi itibariyledurdurulan aylık, malullük 2.kararişlemleri menüsünden gerekli işlemyapılarak aynı tarih itibariyle ödenmeyebaşlanır.Maliyet DurumuMalul DeğilSigortalının aylığının rapor tarihini takipeden ödeme döneminden itibaren kesilmesigerekir. Bu durumda malullük 2.karar işlemlerimenüsünden gerekli işlem yapılarak aylığındurdurulduğu 17/11/2008 tarihi ile sağlık kurulurapor tarihini takip eden ödeme dönemi olan17/03/2009 arası aylıklar sigortalıya ödenir.Aylık 17/11/2008 tarihi itibariyledurdurulduğundan, 7.4.Sağ Sigortalı Bilgilerigüncelleme ekranından “K” kodu “D” olarakdüzeltilerek aylık kesilir. yapılacak işlembulunmamaktadır.Sigortalının aylığının rapor tarihini takip edenödeme dönemi olan 17/12/2008 tarihi itibariylekesilmesi gerekir. Malullük 2.karar işlemlerimenüsünden gerekli işlem yapılarak Sigortalıyabu tarihten sonra fuzulen ödenen miktarlar varise bunlar geri alınır.Sigortalının yeni rapor tarihine kadarmalulluk durumunun devam ettiği kabuledildiğinden ve aylığı da yeni KMT tarihinitakip eden ödeme dönemindendurdurulduğundan, malullük 2.karar işlemlerimenüsünden gerekli işlem yapılarak sigortalıya17/03/2009 tarihi ile yeni rapor tarihini takipeden ödeme dönemi olan 17/05/2009 tarihinekadar hak ettiği aylıklar ödenir.281/319Not: Sigortalının tahsis numarasının son rakamının 9 olduğu varsayılmıştır.281

Ek-16Sayı :Konu : Tespit :GENEL SAĞLIK SİGORTASI GENEL MÜDÜRLÜĞÜNE(..................... Sağlık Kurulu)………………… sigorta sicil/Bağ-no, ………………… tahsis numaralı ………………………hakkında aşağıda (X) ile işaretlenen maddelerde belirtilen konulara ilişkin görüşünüzün bildirilmesiniarz ederim.Sosyal Güvenlik Merkez MüdürüSigortalınınAdı Soyadı :TC Kimlik No :En Son Sigortalılık Hali :Sigortalının Sevk İçin Müracaat Tarihi :İlk İşe Giriş Tarihi :Raporların Tarih Numarası :1-2-3-( ) Sürekli iş göremez durumuna girip girmediği (5510/19),( ) Çalışma gücünün <strong>veya</strong> iş kazası <strong>veya</strong> meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün en az %60’ının kaybedip kaybetmediği (5510/25),( ) Çalışma gücünün <strong>veya</strong> iş kazası <strong>veya</strong> meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücünün %40 ila % 59 oranında kaybedip kaybetmediği (5510/28-5),( ) Erken yaşlanıp yaşlanmadığı (5510/28-7),( ) Başka birinin sürekli bakımına muhtaç olup olmadığı,( ) Kontrol muayenesine tabi tutulması gerekiyorsa kontrol muayene tarihi,( ) Kadın sigortalının oğlu/kızı ………………..……….’ın ...../..../.... tarihi itibariyle süreklibaşkasının bakımına muhtaç olup olmadığı (5510/28-8),( ) Sigortalının / hak sahibinin maluliyet durumunda değişiklik olup olmadığı,( ) Ölümün geçirdiği iş kazası / tutulduğu meslek hastalığı sonucu olup olmadığı,EKLER:Bilgi:Sayın ……………………………………………………..……………………………..280/319

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!