Okumak veya İndirmek için Tıklayınız - SGK

Sigortalı bilahare 10 yıllık sigortalılık süresini doldurduğu 1/8/2010 tarihinde tahsis talebindebulunduğunda maluliyet durumu için yeniden sağlık kurulu raporu istenmeyecek ve 10/4/2009tarihli sağlık kurulu raporu geçerli sayılacaktır.8. Kurum sağlık kurullarınca yapılacak değerlendirmeler8.1. Sigortalıların çalışma gücü kayıp oranları, Kurum sağlık kurulları tarafından ÇalışmaGücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliğinde belirlenen usulve esaslara göre tespit edilecektir.8.2. Kurum sağlık kurullarınca, maluliyet taleplerinde sigortalının malul olup olmadığınınveya kontrol muayenesi yapılmasına ihtiyaç olup olmadığı ile kontrol muayenesi süresi vebakıma muhtaç olup olmadığının tespiti yapılacak, aylığa hak kazanma koşullarıyla ilgili olarakbir değerlendirme yapılmayacaktır (10 yıllık sigortalılık süresi olup olmadığı).8.3. Sosyal güvenlik merkezlerinden gönderilen yazılarda, değerlendirmenin hangimaddelere göre yapılması isteniyorsa (506/53, 5510/25 ve 28/dördüncü, beşinci, yedinci vesekizinci fıkraları ile 5510/94) Kurumun ilgili sağlık kurulunca o maddelere göre değerlendirmeyapılacaktır.8.4. Kanunun 25 inci maddesine göre yapılan değerlendirmede sigortalıların malul sayılıpsayılmadıklarının tespiti yeterlidir. Ancak, 4/1-(b) sigortalıları için, yapılan değerlendirmesonucunda anılan maddenin ikinci fıkrasına göre “Sigortalı olarak ilk defa çalışmaya başladığıtarihten önce sigortalının çalışma gücünün % 60 ını kaybettiği önceden veya sonradan tespitedilirse, sigortalı bu hastalık veya özrü sebebiyle malullük aylığından yararlanamaz.” kararınınverilmesi halinde, Kanunun 28 inci maddesinin dördüncü fıkrasına göre, sigortalı olarak ilk defaçalışmaya başladığı tarihten önce 25 inci maddenin ikinci fıkrasına göre malul sayılmayıgerektirecek derecede hastalık veya özrü bulunan ve bu nedenle malullük aylığındanyararlanamayan sigortalıların çalışma gücü kayıp oranları her halükarda % 60 ve üzerindeolduğundan bunlar için Ankara Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü Kocatepe Sağlık Sosyal GüvenlikMerkezi bünyesindeki sağlık kurulundan yeni bir derecelendirme istenmeyecek, aylığa hakkazanma koşulları 28 inci maddenin dördüncü fıkrasında belirtilen sigortalılık süresi ve günsayısı şartına göre değerlendirilecektir.8.5. Kanunun 28 inci maddesinin dördüncü fıkrasına göre, sigortalı olarak ilk defaçalışmaya başladığı tarihten önce 25 inci maddenin ikinci fıkrasına göre malul sayılmayıgerektirecek derecede hastalık veya özrü bulunan ve bu nedenle malullük aylığındanyararlanamayan sigortalıların çalışma gücü kayıp oranları her halükarda % 60 ve üzerindeolduğundan bunlar için Ankara Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü Kocatepe Sağlık Sosyal GüvenlikMerkezi bünyesindeki sağlık kurulundan yeni bir derecelendirme istenmeyecektir. Ancak,beşinci fıkrasına göre (çalışma gücü kaybı % 60 ın altında olanların çalışma gücü kayıporanlarının % 40-49, % 50-59 arasında olup olmadığı) yapılan değerlendirmelerde, çalışma gücükayıp oranlarının mutlaka belirtilmesi gerekmekte olup, söz konusu fıkralara göre 1/10/2008tarihinden sonra tahsis talebinde bulunan 4/1-(b) sigortalılarının gerek aylığa hak kazanmakoşullarının belirlenmesinde gerekse aylıklarının hesaplanmasında, aylık bağlama oranlarındaesas alınacak prim gün sayıları, çalışma gücü kayıp oranlarına göre belirlenmektedir.8.6. Kanunun geçici 10 uncu maddesinin birinci fıkrasında Kanunun yürürlük tarihindenönce sigortalı olan 4/1-(a) sigortalılarının ilk defa sigortalı olduğu tarihte malul olupolmadıklarının tespiti hallerinde, bunların maluliyet tespitlerinin 506 sayılı Kanunun mülga 53Adres: Mithatpaşa Cd. No:7 Pk: 06437 Sıhhiye/ANKARA Ayrıntılı bilgi için irtibat: Cevdet CEYLAN Sig.Emk.İşl.Dai.Bşk.V.Tel: 0312 432 10 63 Faks: 0312 432 10 62 e-posta: tahsis@sgk.gov.tr Elektronik Ağ: www.sgk.gov.tr 132/319