11.07.2015 Views

Okumak veya İndirmek için Tıklayınız - SGK

Okumak veya İndirmek için Tıklayınız - SGK

Okumak veya İndirmek için Tıklayınız - SGK

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

prim borçlarının bulunması halinde sevk işlemi yapılacak, ancak sevke ilişkin tüm masraflarsigortalılar tarafından karşılanacaktır.Kanunun yürürlük tarihinden önce 4/1-(a) kapsamında sigortalı olanlardan; sakatlığınedeniyle vergi indiriminden yararlandığı Kanunun yürürlük tarihinden önce <strong>veya</strong> sonra tespitedilen sigortalıların 506 sayılı Kanunda öngörülen aylığa hak kazanma koşulları, Kanunun geçici10 uncu maddesinin ikinci fıkrasında aynen korunmuş olup, bunların sevk ve kontrol muayeneişlemleri mülga 506 sayılı Kanun uygulamasında olduğu şekilde yapılmaya devam edilecektir.Bir başka deyişle, bu sigortalıların ilk sevk işlemleri yine Maliye Bakanlığının ilgili birimi (vergidaireleri, defterdarlıklar) tarafından yapılacak ve sağlık kurulu raporları Maliye Bakanlığı Gelirİdaresi Başkanlığı Merkez Sağlık Kurulu tarafından “Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması veÖzürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik” hükümlerine göredeğerlendirilecektir. Bunların kontrol muayenelerine gönderilmeleri Kurumumuz tarafındanyapılacak ancak sağlık kurulu raporları değerlendirilmek üzere Maliye Bakanlığı Merkez SağlıkKuruluna gönderilecektir. Sakatlığı nedeniyle vergi indiriminden yararlananların sağlık kuruluraporları Ankara Sosyal Güvenlik İl Müdürlüğü Kocatepe Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezibünyesindeki Sağlık Kuruluna gönderilmeyecektir.2.5. Sigortalılığı sona erenler ile kontrol muayenesi için gelir <strong>veya</strong> aylığı durdurulansigortalı ve hak sahiplerinin sevk işleminin yapıldığı tarihte genel sağlık sigortası kapsamındaolmaması <strong>veya</strong> genel sağlık sigortalısı olmakla birlikte prim borcunun bulunması nedeniyleprovizyonlarının kapalı olması bunların sevk işlemlerinin yapılmasına engel teşkil etmeyecektir.Çalışma gücü <strong>veya</strong> meslekte kazanma gücü kaybı oranlarının tespitinde tedaviye yönelik hiçbirmasraf Kurumca karşılanmayacak, maluliyet durumlarının tespitinde yukarıdaki 2.1 inci ve 2.4üncü maddelerde belirtilen istisnalar dışında masraflar Kurumca karşılanacaktır.2.6. Sigortalıların çalışma gücü <strong>veya</strong> meslekte kazanma gücü kayıp oranlarının tespiti vekontrolü amacıyla yapılan sağlık hizmeti giderleri ile yol ve gündelik giderleri Kurumcakarşılanacaktır.2.7. Sigortalılar için Kanunun 25 inci maddesine göre 1800, 28 inci maddesinin beşincifıkrasına göre de 4320 günü bulunmayanların sevk işlemlerinin hangi şartlarla yapılacağıyukarıdaki 2.1 inci ve 2.4 üncü maddelerde belirtilmiş olup, bunların dışında kalan sevkişlemlerinde (sürekli iş göremezlik, erken yaşlanma halleri, ölen sigortalıların hak sahibi malulçocukları ve kontrol muayeneleri gibi) herhangi bir prim gün sayısı kontrolü yapılmayacağı gibisevk işlemlerine ilişkin tüm masraflar da Kurumca karşılanacaktır.2.8. Sevk yazılarında masrafların Kurum <strong>veya</strong> sigortalılar tarafından karşılanıpkarşılanmayacağı hususu mutlaka belirtilecektir.3. Sevk işlemini yapacak üniteler ve sağlık kurulu raporu (SKR) düzenlemeyeyetkili sağlık kuruluşları3.1. Sevk işlemleri, sigortalıların en son bağlı bulunduğu sosyal güvenlik merkezlerinceilgililerin adreslerinin bağlı bulunduğu ilçe ve il merkezlerinde bulunan ve 3.3 üncü maddedebelirtilen hastanelere yapılacaktır.3.2. İş kazası geçiren <strong>veya</strong> meslek hastalığına tutulan sigortalı ile iş kazası ve meslekhastalığı sonucu ölen sigortalının çocuklarının maluliyet taleplerinin alınması ve hastaneye sevkişlemleri kısa vadeli sigortalar servislerince, bunun dışında sigortalıların çalışma gücü kayıporanları, erken yaşlanma halinin tespiti ve malul çocuğu bulunan kadın sigortalılarınAdres: Mithatpaşa Cd. No:7 Pk: 06437 Sıhhiye/ANKARA Ayrıntılı bilgi için irtibat: Cevdet CEYLAN Sig.Emk.İşl.Dai.Bşk.V.Tel: 0312 432 10 63 Faks: 0312 432 10 62 e-posta: tahsis@sgk.gov.tr Elektronik Ağ: www.sgk.gov.tr 126/319

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!