Okumak veya İndirmek için Tıklayınız - SGK

tarafından Nisan ayından sonra yeniden hesaplanarak, eksik hesaplanan toptan ödeme miktarıilgililere gönderilecek, eksik ihya bedelleri ise aylık bağlanmış ise bağlanan aylıklardan sistemtarafından kesilerek tahsil edilecek, aylık bağlanmayanlardan ise cari usullere göre tahsili yolunagidilecektir.BEŞİNCİ BÖLÜMSevk ve Kontrol Muayene İşlemleri ile Masrafların Karşılanması1. Sevk işlemlerinin yapılacağı durumlarKanunun;- 19 uncu maddesi gereğince, iş kazası ve meslek hastalığı sonucu oluşan hastalık veözürlerine,- 25 inci maddesi gereğince, 4 üncü maddenin birinci fıkrasının (a) ve (b) bentlerindekisigortalıların çalışma gücü veya iş kazası ve meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücükaybına,- 28 inci maddesinin;Beşinci fıkrası gereği, çalışma gücü kaybına,Yedinci fıkrası gereği, erken yaşlandığına,Sekizinci fıkrası gereği, emeklilik veya yaşlılık aylığı talebinde bulunan kadınsigortalının malul çocuğunun başka birinin sürekli bakımına muhtaç olduğuna,- 20 nci ve 34 üncü maddeleri gereği, malul olmaları nedeniyle ölüm aylığı ve geliri alançocukların çalışma gücü kaybına,ilişkin tespitlerin yapılması amacıyla 4/1-(a) ve 4/1-(b) sigortalıları ve hak sahiplerininGenelge ekinde yer alan sevk talep yazısı (Ek-11) ve (Ek-12) ile Kuruma müracaat etmelerihalinde sevk işlemleri yapılacaktır.Kanunun 25 inci maddesi gereğince sevk talebinde bulunanlardan müracaat tarihindeçalışmadığını beyan edenlerin malul sayılmaları durumunda aylık yönünden hak kayıplarınıönlemek için bunlara Genelge ekinde yer alan sevk talebi yazısı (Ek-11) yerine, Tahsis Talep veBeyan Taahhüt Belgesi (Ek-2) verilecek (4/1-(b) sigortalılarının tahsis talep tarihinde primborcunun bulunmaması kaydıyla) ve bu belgeye istinaden sevkleri yapılacaktır. Ancak, sevktalebinde bulundukları tarihte çalışmaları devam eden 4/1-(a) ve 4/1-(b) sigortalılarına Genelgeekinde yer alan sevk talebi yazısı (Ek-11) verilecektir.2. Malullük sevklerinde aranacak şartlar ve masrafların karşılanması2.1. Kanunun 25 inci maddesine göre sigortalıların veya işverenlerin malullükdurumunun tespiti için Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularına sevk istemesihalinde, en az 1800 gün malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primi bildirilmiş olması şartıylasigortalıların sevkleri yapılacak ve tespite ilişkin tüm masraflar Kurumca karşılanacaktır.1800 prim gün sayısı şartını yerine getirmeyen sigortalıların sevk işlemlerininyapılabilmesi için;1800 prim gün koşulunun hizmet borçlanması yapılarak tamamlanması halinde,borçlanma talepleri mutlaka alınacak ancak, borçlanma bedellerinin ödenmesi beklenmeyecektir.4/1-(b) sigortalılarının 1800 ve daha fazla prim gün sayıları olduğu halde genel sağlıksigortası primi dahil, prim ve prime ilişkin her türlü borçlarının bulunması halinde, sevk işlemleriprim borçlarını ödemeleri beklenmeden yapılacaktır.Yukarıda belirtildiği şekilde sevk işlemi yapılanların sevk işlemlerine ilişkin her türlümasrafları kendilerince ödenecektir. Söz konusu kimselerin malul sayılmaları ve aylık bağlamaAdres: Mithatpaşa Cd. No:7 Pk: 06437 Sıhhiye/ANKARA Ayrıntılı bilgi için irtibat: Cevdet CEYLAN Sig.Emk.İşl.Dai.Bşk.V.Tel: 0312 432 10 63 Faks: 0312 432 10 62 e-posta: tahsis@sgk.gov.tr Elektronik Ağ: www.sgk.gov.tr 124/319