Karşılaştırmalı Sağlık Sistemleri Yaklaşımı Kavram, Metot ve ...

88Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, Cilt:8, Sayı:1 (2005)1952' de Rene Sand'in yazdığı "The Advance to Social Medicine" adlıçalışması, dünya çapında sağlık sistemlerinin gelişmesini incelemeyiamaçlamaktadır.1959’da WHO'ın bastığı "First Report on the World Health Situation: 1954-1956" adlı kitap, 157 ülkenin sağlık sistemlerini inceleyen ilk geniş çaplıyayındır.Daha sonraki yıllarda, ülkelerin sağlık sistemlerini gruplar halindesınıflandırarak incelemeyi amaçlayan araştırmacıların önemli çalışmalarıaşağıda özetlenmiştir:IV.1.1. 1960, Karl Evang, "Health Services, Society and Medicine";(London, Oxford University Press) adlı kitabında, sağlık hizmetlerisistemlerinin başlıca tiplerini 4 grupta toplamıştır:* Batı Avrupa tipi* Amerikan tipi* Sovyet Rusya tipi* Gelişmemiş ülkeler tipiIV.1.2. Fulcher 1974 yılındaki çalışmasında 3 grup önermişlerdir:* Ulusal sağlık hizmeti olan ülkeler* Ulusal sağlık sigortası olan ülkeler* Pazar ekonomisi ülkeleriIV.1.3. 1978, Vincent Navarro, "Class Struggle, the State and Medicine: AnHistorical and Contemporary Analysis of the Medical Sector in Great Britain" ,New York,1981, Vincent Navarro (ed), "Imperialism, Health and Medicine" New Yorkadlı kitaplarında bir sınıflandırma yapmamakla beraber, Marksist bir yaklaşımlaşunları söyler:Sosyal ve tıbbi hukukun ana belirleyicisi, çalışan sınıf ve orta sınıfarasındaki ilişkiler ile, orta sınıfın üst ve alt bölümlerinden kaynaklanangelişmelerdir. Çalışanları temsil eden etkili bir politik parti varsa, toplumunmilli bir sigorta içinde tıbbi hizmet almasını sağlayabilir. Gelişmekte olanülkelerde, sağlık sistemi uluslar arası ilişkiler ve emperyalist istismar sebebiyle,güçlük içindedir. İşçi kuruluşları / sendikaların varlığı, bunu sağlamaya herzaman yetmeyebilir (Japonya örneğinde olduğu gibi).