KarÅılaÅtırmalı SaÄlık Sistemleri YaklaÅımı Kavram, Metot ve ...
KarÅılaÅtırmalı SaÄlık Sistemleri YaklaÅımı Kavram, Metot ve ...
KarÅılaÅtırmalı SaÄlık Sistemleri YaklaÅımı Kavram, Metot ve ...
- No tags were found...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
94Hacettepe Sağlık İdaresi Dergisi, Cilt:8, Sayı:1 (2005)Tablo 3: Ulusal Sağlık <strong>Sistemleri</strong>nin Başlıca TipleriEkonomik SeviyeGelişmiş (Refah)ÜlkelerKişi Başına GSMH3000$ <strong>ve</strong> yukarısıHer türlü kaynakbolSağlık Sisteminin Örgütlenme DerecesiOrta Derece Örgütlenmiş İyi Örgütlenmiş Çok İyi ÖrgütlenmişÖrgütlenme çoğulcu.Çok sayıda program var.Özel teşebbüs ağırlıklı <strong>ve</strong>bir programın parçası değil,serbest.Finansman çeşitli <strong>ve</strong>çoğunlukla doğrudan kişisel<strong>ve</strong>ya kâr amaçsızsigortalarla.Yönetim çoğulcu <strong>ve</strong> esnek.Planlama mahalli ağırlıklı.Kontrol <strong>ve</strong> standardizasyongüçlü.Sistemde bazı yetersizliklervar.Kaynaklar nispeten bol.Eğitim <strong>ve</strong> binalardevletin.Hizmetler tüm topluma.Programlar hükümetçe.Muayenehane var.Kaynakları bütçe <strong>ve</strong>sigorta fonları.Mahalli yönetimlere yetkidevri var.Harcamalarda yerel yetkivar.Yönetim yapısı oldukçaüniform.Kontrol <strong>ve</strong>standardizasyonsistemleri güçlü.Hekim sayısı çok.Diğer kaynaklarsınırlı. Finansmankamudan. Kaynak<strong>ve</strong> harcamalarhükümette /bakanlıkta. Hizmetlertek tip Personelmaaşlı memur.Serbest hekimsınırlı. Koruma <strong>ve</strong>tedavi entegreYönetim üniform <strong>ve</strong>hiyerarşik.Hizmetler yerel.Merkezi plan <strong>ve</strong>karar.ABD. Tip 1FRANSA Tip 2İNGİLTERE Tip 3Gelişmekte olan(Geçişteki) ÜlkelerKişi BaşınaGSMH:$ 3000-400,çoğunlukla~1.500 $Kaynaklar dahasınırlıHekim <strong>ve</strong> hemşire azGeleneksel sağlık (üfürükçüçıkıkçı vs) uygulaması var.Hekimler çoğunluklaserbest çalışır.Örgütlenme zayıf.Bakanlık <strong>ve</strong> bakanlık dışıprogramlar var.Yerel yönetimler yetkisiz.Koruyucu hizmetlerhükümette <strong>ve</strong> zayıf.Masraflar çoğunluklakişilerce.Yönetim zayıf.Hükümet seviyesindekoordinasyon.Hizmet eşit değil.VENEZÜELLA Tip 4Daha iyi örgütlü.Kır-kent farkı var.Hastahaneler büyükşehirlerde <strong>ve</strong> büyük.Hekimlerin çoğu resmiancak serbest çalışmada yaparlar.Bakanlık iyi örgütlüfakat, kaynak <strong>ve</strong> hizmetparçalı (SSK benzeri)Koruma <strong>ve</strong> tedavi devletbirimleriyle.Finans: Bütçe+sigorta(toplumsal finans)En önemli finanskaynağı sigorta.Hizmet, koordinasyon,kontrol devletin <strong>ve</strong> iyiorganize.Yerel yönetimin rolüsınırlı.Hizmette eşitlik gayreti.MEKSİKA Tip 5Personel bol,kaynaklar tip 5 tendaha da kıt.Kaynakların tümühükümette.Serbest rekabet yokgibi. Bakanlık yerelyönetimle üniform.Koruma <strong>ve</strong> tedavinintümühastahanelerde.Finansmanın hementamamı bütçeden.Harcamalarçoğunlukla yerel.Yönetim oldukçadesantralize.Merkezi planlamaesas. Standartlar varfakat yerel özellikli.KÜBA Tip 6
Change language