HACI BAYRAM CAMİİ Mevlid Kandilinde İbadete Açıldı...

Virüs, solunum yollarından vücudagirer. İnkübasyon (kuluçka)dönemi kısadır; bir-üç gün içindehastalık başlar. Aniden başlayanateş, şiddetli baş ağrısı, eklemve kaslarda özellikle sırt ve beldeağrılar vardır. Hasta çok halsiz vebitkin bir durumdadır. Bazen midebulantısı ve kusma görülür. Grip,değişik sistemlerde yerleşmiş semptomkompleksleri ile tanınır. Başlıca(1) genel, (2) solunum sistemi, (3)sindirim sistemi, (4) sinir sistemibelirtileri ile açığa çıkar. En sabitbelirti ateştir. Çoğunlukla dört günkadar sürer. Solunum sistemi belirtileri,influenzanın en çok rastlananbelirtileridir. Üst solunum yollarınınhafif nezlesinden öldürücü zatürreeyekadar değişik klinik belirtilervardır. İnfluenzanın genel enfeksiyonşekillerinde, virüsün toksininebağlı olmak üzere bazı sinir sistemibelirtileri bulunur. Huzursuzluk,uykusuzluk, çocuklarda havale nöbetleri,şuur bozuklukları yanındanenfeksiyon seyrinde beyin iltihabıolayları da bildirilmiştir.Salgının şiddetine, hastanın yaşına,kişinin daha önceki sağlık durumunagöre hastalığın seyri ve sonuçlanmasıdeğişiklik gösterir. Küçükçocuklar, yaşlılar, daha önceden kronikakciğer ve kalp hastalığı olanlar,hamileler ve yatalak hastalar “yüksekrisk” altındadır. Ölüm oranı tektek görülen veya hafif geçen salgındurumlarında %0,1-0,2’yi geçmez.Ancak dünya çapında salgınlarda%10-15’i bulur. Ölümler çoğunluklakomplikasyonlara bağlı olarak ortayaçıkar. Vücut direncindeki düşmesonucu gelişebilecek ikincil çeşitlibakteriyel enfeksiyonlar tehlikeli sonuçlardansorumludurlar.Hastalık tek tek vakalar halindeher zaman bulunur. Fakat salgınlarve özellikle dünya çapında salgınlararasında aralıklar vardır. Salgınlar çoğunlukla 4-5 yıldabir olur. Dünya çapında salgınlar ise, 30-35 yıl gibidaha geniş aralıklarla meydana çıkmaktadır. 1918’densonra dünya çapında influenza salgını 1957’de başlamıştır.Bu geniş salgından sonra da her yıl çeşitli ülkelerdeinfluenza salgınları süre gelmiştir. Bunlardagenellikle A tipi izole edilmiştir.1969-70 kış aylarındaİngiltere’deki salgında Aiki /Hong Kong/68 varyantısorumlu bulunmuştur.1992 Ocak ayında İstanbul ve Ankara’da ilk veorta dereceli okullarda baş gösteren ve basında “Çingribi” adıyla lanse edilen grip salgınının etken yönündenadının virüs kültürleri ve serolojik tiplendirmeyöntemleriyle influenza tip A olduğu saptanmıştır. Bilindiğigibi son yıllarda “Kuş gribi” ve “Domuz gribi”adlarıyla anılan ve halen de güncelliğini koruyan salgınlargörülmüştür.Komplike olmayan vakalarda genellikle bir haftadaiyileşmek kuraldır. En hafif gripte bile istirahatözellikle yatak istirahatı esastır ve gereklidir. Bu sadecekomplikasyonlardan kaçınmak için değil aynızamanda mikrobu başkalarına bulaştırmamak için degereklidir. Gripte genel destekleyici yaklaşımların önemibüyüktür. Havası temiz ortamda istirahat, yeterlikalori ve sıvı alımının temini gerektiğinde ateş düşürücüve ağrı kesici ilaçların alınması tavsiye edilir.Vitamin desteğinin faydası tartışılmalıdır. Komplikasyonsuzvakalarda antibiyotiklerin yeri yoktur. Bu ilaçlarınerken verilmesi ne hastalığın seyrini etiler ne dekomplikasyonların önlenmesini sağlar. Bu sebeplerleantibiyotikler ikincil bakteriyel enfeksiyon durumlarıiçin rezerve edilmelidir. Son yıllarda bazı antiviralajanların tedavi amacıyla denendikleri çeşitli deneyselve klinik çalışmalarda sınırlı etkiler elde edilmiştir.Hastalıktan korunma amacıyla influenza aşısıkullanılmaktadır. Ancak çok sayıda influenza virüsühastalığa yol açtığından, aşının polivalan olması gerekmektedir.İnfluenza virüsünün salgın yapan tip vevaryantlarında değişme olmaktadır. Bu nedenle aşıüretilecek tipleri uygun seçmek gerekir. Bu amaçlaWHO (Dünya Sağlık Teşkilatı) her yıl salgın görünenyerlerin ve tiplerin haritasını çıkartarak bu konudayardımcı olmaktadır. Şüphesiz bir yıl önce görülentiplerin ertesi yıl değişip değişmeyeceğinin bilinmesimümkün değildir. Bundan dolayı sadece yüksek riskaltında olan insan gruplarının aşılanması bazı ülkelerdetavsiye edilmekte ve uygulanmaktadır. Aşı ile ancakbir yıl bağışıklık sağlanabilmektedir.TDVwww.diyanetvakfi.org.tr TÜRKİYE DİYANET VAKFI HABER BÜLTENİ 47 >