dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Avrupa Resüsitasyon Konseyi 2005 Resüsitasyon K›lavuzu<br />
S45<br />
4c. ‹YD Tedavi Algoritimi<br />
Girifl<br />
Kardiyak arrest ile ba¤lant›l› kalp ritimleri iki gruba ayr›l›r:<br />
flok uygulanan ritimler [ventriküler fibrilasyon / nab›zs›z<br />
ventriküler taflikardi (VF/VT)] ve flok uygulanmayan<br />
ritimler [asistoli ve nab›zs›z elektriksel aktivite (NE-<br />
A)]. Bu iki grup aritiminin tedavisindeki ana farkl›l›k<br />
VF/VT'li hastalarda defibrilasyon gerekmesidir. Gö¤üs<br />
kompresyonlar›, hava yolu aç›kl›¤›n›n idamesi ve ventilasyon,<br />
damar yolu aç›lmas›, adrenalin uygulanmas›,<br />
geridöndürülebilir faktörlerin tan›nmas› ve düzeltilmesi<br />
her iki grupta da benzerdir.<br />
‹YD kardiyak arrest algorimi (fiekil 4.2) tüm kardiyak<br />
arrestler için uygulanabilir olsa da, özel durumlarda geliflen<br />
kardiyak arrestlerde ek giriflimler gerekebilmektedir<br />
(Bölüm 7).<br />
Kardiyak arrest sonras›nda yaflam flans›n› flüphesiz<br />
olarak yükselten giriflimler VF/VT için erken defibrilasyon,<br />
h›zl› ve etkin bir temel yaflam deste¤idir (TYD).<br />
‹leri hava yolu giriflimi ve ilaç uygulamalar› ‹YD giriflimleri<br />
aras›nda yer almas›na ra¤men, kardiyak arrest sonras›nda<br />
yaflayan ve hastaneden taburcu olan hasta say›s›n›<br />
art›rd›klar› gösterilememifltir. Dolay›s›yla, ileri yaflam<br />
deste¤i s›ras›nda dikkat, erken defibrilasyon uygulanmas›<br />
ve yüksek kaliteli ve kesintisiz bir TYD uygulamas›<br />
üzerinde yo¤unlaflmal›d›r.<br />
fiok Uygulanan Ritimler (Ventriküler<br />
fibrilasyon/nab›zs›z ventriküler taflikardi)<br />
Eriflkinlerde kardiyak arrest an›nda en s›k gözlenen ritim<br />
VF olup, VT veya supraventriküler taflikardi (SVT)'yi<br />
takip edebilir. 67 Kardiyak arrest do¤ruland›ktan sonra,<br />
yard›m ça¤›r›lmal› (defibrilatör de istenmeli) ve CPR'a<br />
Eriflkin<br />
‹YD Algoritmi<br />
Bilinç Kapal› ?<br />
Hava yolunu aç<br />
Yaflam belirtilerini kontrol et<br />
CPR 30:2<br />
Defibrilatör/monitör<br />
ba¤lan›ncaya kadar<br />
Resüsitasyon<br />
Ekibini ça¤›r<br />
Ritim Analizi<br />
fiok Uygulanabilir<br />
(VF/Nab›zs›z VT)<br />
1 fiok<br />
150-360 J bifazik<br />
veya 360 J monofazik<br />
Derhal CPR uygula<br />
30:2<br />
‹ki Dakika<br />
CPR s›ras›nda:<br />
• Geri döndürülebilen nedenleri düzeltiniz*<br />
• Elektrodlar›n pozisyon ve temas›n›<br />
kontrol ediniz<br />
• Gerçeklefltirin:<br />
• ‹V eriflim<br />
• Hava yolu ve oksijen<br />
• Hava yolu güvencesi sa¤lan›nca<br />
kesintisiz kompresyonlar uygulay›n›z<br />
• Her 3-5 dak da bir Adrenalin veriniz<br />
• Düflünün: amiodaron, atropin, magnezyum<br />
fiok Uygulanmaz<br />
(NEA/Asistoli)<br />
Derhal CPR uygula<br />
30:2<br />
‹ki Dakika<br />
*Geri döndürülebilen nedenler<br />
Hipoksi<br />
Tansiyon Pnömotoraks<br />
Hipovolemi<br />
Tamponad, (kardiyak)<br />
Hipo/hiperkalemi/ metabolik bozukluklar Toksik ve terapötik bozukluklar<br />
Hipotermi<br />
Trombozis (koroner veya pulmoner)<br />
fiekil 4.2. Kardiyak arrestte ‹leri yaflam deste¤i algoritmi.
Change language