dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Avrupa Resüsitasyon Konseyi 2005 Resüsitasyon K›lavuzu<br />
S15<br />
Sadece Kompresyon uygulanan CPR<br />
Kardiyak arrest geliflen, blinmeyen yabanc› kazazedelerde<br />
a¤›zdan a¤›za solunum uygulamada; sa¤l›k personeli<br />
de, sa¤l›k personeli olmayanlar kadar isteksiz olduklar›n›<br />
kabul etmektedirler. 46,48 Hayvan çal›flmalar›,<br />
nedeni asfiksi olmayan arrestlerde sadece gö¤üs kompresyonu<br />
yap›larak uygulanan CPR'›n ilk birkaç dakikada<br />
ventilasyon-kompresyon kombinasyonu ile uygulanan<br />
CPR kadar etkili oldu¤unu göstermifltir. Eriflkinlerde,<br />
ventilasyonsuz kompresyon uygulamalar›n›n sonucu<br />
hiç CPR uygulanmayanlar›n sonucuna göre belirgin derecede<br />
daha iyidir. 80 E¤er hava yolu aç›k ise ara s›ra<br />
olan gasping solunumlar› ve dekompresyonda gö¤sün<br />
pasif olarak eski halini almas› bir miktar hava de¤iflimi<br />
sa¤layabilmektedir. 81,82 Belkide CPR süresince normal<br />
ventilasyon-perfüzyon oran›n› sürdürmek için tek gerekli<br />
fley düflük dakika ventilasyonu olabilir.<br />
Bu nedenle, gö¤üs kompresyonu ve ventilasyonun<br />
kombinasyonuyla yap›lan CPR uygulamas›n›n daha iyi<br />
bir yöntem olmas›na karfl›l›k; sa¤l›k personeli olmayanlar›n<br />
solunum uygulamak için isteksiz olmalar› veya solunum<br />
uygulamalar›n›n olanaks›z oldu¤u durumlarda,<br />
sadece gö¤üs kompresyonu ile CPR uygulamalar› teflvik<br />
edilmelidir.<br />
fiekil 2.15. Size yak›n olan kolu ve dirse¤i vücut ile dik aç› yapacak<br />
ve avuç içi yukar› bakacak flekilde yerlefltiriniz.<br />
© 2005 European Resuscitation Council.<br />
[D] Dar alanlarda CPR<br />
Dar alanlarda tek kurtar›c› ile bafl ucundan ve iki kurtar›c›<br />
ile ata biner pozisyonda CPR uygulamas› düflünülebilir.<br />
83,84<br />
[C] Recovery pozisyonu<br />
Recovery pozisyonunun her birisinin kendine göre ayr›<br />
avantajlar› olan çeflitli variyasyonlar› vard›r. Her kazazede<br />
için mükemmel olan tek bir pozisyon yoktur.<br />
85,86 Pozisyon stabil olmal›d›r, gerçek lateral pozisyona<br />
yak›n olmal›d›r ve gö¤üs üzerinde solunumu bozacak<br />
bir bas›nç oluflturmamal›d›r. 87<br />
ERC bir kazazedenin recovery pozisyonuna al›nmas›<br />
için afla¤›daki uygulama s›ras›n› önermektedir:<br />
• Kazazedenin gözlüklerini ç›kar›n›z.<br />
• Kazazedenin yan›na diz çökünüz ve her iki baca¤›n<br />
düz oldu¤undan emin olunuz.<br />
• Size yak›n olan kolu vücudu ile dik aç› yapacak flekilde,<br />
dirsekten bükerek avuç içi yukar› bakacak flekilde<br />
yerlefltiriniz (fiekil 2.15).<br />
• Uzaktaki kolu gö¤üsü çaprazlayacak flekilde getirerek,<br />
el s›rt› size yak›n olan yana¤a bakacak flekilde<br />
yerlefltiriniz (fiekil 2.16).<br />
fiekil 2.16. Size uzak olan kolu gö¤sü çaprazlayacak flekilde getirerek<br />
el s›rt› kazazedenin size yak›n yana¤›na bakacak flekilde<br />
tutunuz.<br />
© 2005 European Resuscitation Council.<br />
• Di¤er elinizle, uzaktaki baca¤› diz ekleminin üst bölümünden<br />
kavray›n›z ve çekiniz. Ayak taban›n› yere<br />
basacak flekilde yerlefltiriniz (fiekil 2.17).<br />
• Kazazedenin yana¤›n›n yan›nda duran elini tutarak,<br />
kazazedeyi uzaktaki baca¤›n› çekerek çeviriniz.<br />
• Üsteki baca¤› hem kalça hemde diz ekleminde dik<br />
aç› oluflturacak flekilde ayarlay›n›z.<br />
• Bafl› hava youlunun aç›k kalmas›n› sa¤layacak flekilde<br />
geriye itiniz.<br />
• Gerekirse, yanak alt›ndaki eli bafl› e¤ik tutacak flekilde<br />
ayarlay›n›z (fiekil 2.18).<br />
• Solunumu düzenli olarak kontrol ediniz.<br />
E¤er kazazedenin 30 dakikadan daha fazla recovery<br />
pozisyonunda kalmas› gerekiyorsa, kazazedeyi, altta kalan<br />
koldaki bas›nc› rahatlamak için ters yöne çeviriniz.
Change language