18.06.2015 Views

dosya indir - ankaratiphastaneleri

dosya indir - ankaratiphastaneleri

dosya indir - ankaratiphastaneleri

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

S12<br />

A.J. Handley ve ark.<br />

• Yeniden normal bir nefes al›n›z ve toplam iki solunumu<br />

tamamlamak için bir kez daha kazazedenin<br />

a¤z›ndan soluk veriniz. Daha sonra gecikme olmaks›z›n<br />

ellerinizi sternum üzerinde do¤ru pozisyona<br />

yerlefltiriniz ve tekrar 30 gö¤üs kompresyonu daha<br />

uygulay›n›z.<br />

• Gö¤üs kompresyonu ve solunumlarla 30:2 oran›nda<br />

devam ediniz.<br />

• Sadece kazazede normal solunuma bafllarsa, bu durumu<br />

kontrol etmek için durunuz, aksi takdirde resüsitasyona<br />

ara vermeyiniz.<br />

fiekil 2.13. Kazazedenin a¤z›na gö¤sünün yükselmesini gözleyerek<br />

üfleyiniz.<br />

© 2005 European Resuscitation Council.<br />

• Bafl› geriye do¤ru itip, çeneyi öne do¤ru çekme<br />

manevras›n› uygulamay› sürdürerek a¤z›n›z› kazazededen<br />

uzaklaflt›r›n›z ve içindeki hava d›flar›ya ç›-<br />

karken, gö¤üs kafesinin iniflini gözleyiniz (fiekil<br />

2.14)<br />

E¤er bafllang›çtaki kurtar›c› solu¤unuz normal solunumdaki<br />

gibi gö¤sün yükselmesini sa¤layamazsa sonraki<br />

denemenizden önce:<br />

• kazazedenin a¤z›n› kontrol ediniz ve obstruksiyon<br />

mevcutsa gideriniz.<br />

• bafl› geriye do¤ru itme ve çeneyi öne kald›rma manevras›n›<br />

yeterli uygulad›¤›n›z› kontrol ediniz<br />

• gö¤üs kompresyonlar›na yeniden bafllamadan her<br />

seferinde iki solunumdan fazla uygulama yapmay›-<br />

n›z.<br />

E¤er birden fazla kurtar›c› varsa, yorgunlu¤u önlemek<br />

için, bir baflkas› her 1-2 dakikada bir CPR uygulamay›<br />

devralmal›d›r. Kurtar›c›lar de¤iflirken minumum<br />

gecikme olmas›na dikkat etmelidirler.<br />

6b Sadece gö¤üs kompresyonu uygulanarak yap›lan<br />

CPR afla¤›daki durumlarda uygulanabilir.<br />

• E¤er solunum uygulayamayacak durumdaysan›z<br />

veya isteksizseniz, sadece gö¤üs kompresyonu uygulay›n›z.<br />

• E¤er sadece gö¤üs kompresyonu uygulan›yorsa,<br />

gö¤üs kompresyonlar› sürekli ve 100/dk h›z›nda olmal›d›r.<br />

• Sadece kazazede normal solunuma bafllarsa, bu durumu<br />

kontrol etmek için durunuz, aksi takdirde resüsitasyona<br />

ara vermeyiniz.<br />

7 Resüsitasyona;<br />

• kalifiye yard›m gelinceye ve uygulamalar› devral›ncaya<br />

kadar,<br />

• kazazede normal soluyuncaya kadar<br />

• siz yorgunluktan tükeninceye kadar devam ediniz.<br />

Kurtar›c› için olas› riskler<br />

fiekil 2.14. A¤z›n›z› uzaklaflt›r›n›z ve gö¤üs kafesinin iniflini gözleyiniz.<br />

© 2005 European Resuscitation Council.<br />

Resüsitasyon uygulamas› s›ras›nda kazazede ve kurtar›c›n›n<br />

güvenli¤i çok önemlidir. Kurtar›c›lar›n CPR uygularken<br />

istenmeyen etkilerle karfl›laflt›klar› az say›da<br />

olay vard›r, bunlar›n içinde tüberküloz (TB) gibi enfeksiyonlar<br />

33 ve ciddi akut solunumsal distres sendromu<br />

(SARS) 34 bildirilmifltir. CPR uygulamas› s›ras›nda HIV<br />

geçifli rapor edilmemifltir. CPR s›ras›nda kullan›lan koruyucu<br />

ekipmanlar›n etkinli¤ine dair insan çal›flmas›<br />

yoktur; bununla beraber, laboratuvar çal›flmalar› belirli<br />

filtrelerin veya tek yönlü valvi olan ekipmanlar›n a¤›zdan<br />

a¤›za solunum s›ras›nda kazazededen kurtar›c›ya<br />

oral bakteri geçiflini engelledi¤ini göstermifltir. 35,36<br />

Özellikle kazazedenin bilinen TB veya SARS gibi ciddi

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!