dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
S12<br />
A.J. Handley ve ark.<br />
• Yeniden normal bir nefes al›n›z ve toplam iki solunumu<br />
tamamlamak için bir kez daha kazazedenin<br />
a¤z›ndan soluk veriniz. Daha sonra gecikme olmaks›z›n<br />
ellerinizi sternum üzerinde do¤ru pozisyona<br />
yerlefltiriniz ve tekrar 30 gö¤üs kompresyonu daha<br />
uygulay›n›z.<br />
• Gö¤üs kompresyonu ve solunumlarla 30:2 oran›nda<br />
devam ediniz.<br />
• Sadece kazazede normal solunuma bafllarsa, bu durumu<br />
kontrol etmek için durunuz, aksi takdirde resüsitasyona<br />
ara vermeyiniz.<br />
fiekil 2.13. Kazazedenin a¤z›na gö¤sünün yükselmesini gözleyerek<br />
üfleyiniz.<br />
© 2005 European Resuscitation Council.<br />
• Bafl› geriye do¤ru itip, çeneyi öne do¤ru çekme<br />
manevras›n› uygulamay› sürdürerek a¤z›n›z› kazazededen<br />
uzaklaflt›r›n›z ve içindeki hava d›flar›ya ç›-<br />
karken, gö¤üs kafesinin iniflini gözleyiniz (fiekil<br />
2.14)<br />
E¤er bafllang›çtaki kurtar›c› solu¤unuz normal solunumdaki<br />
gibi gö¤sün yükselmesini sa¤layamazsa sonraki<br />
denemenizden önce:<br />
• kazazedenin a¤z›n› kontrol ediniz ve obstruksiyon<br />
mevcutsa gideriniz.<br />
• bafl› geriye do¤ru itme ve çeneyi öne kald›rma manevras›n›<br />
yeterli uygulad›¤›n›z› kontrol ediniz<br />
• gö¤üs kompresyonlar›na yeniden bafllamadan her<br />
seferinde iki solunumdan fazla uygulama yapmay›-<br />
n›z.<br />
E¤er birden fazla kurtar›c› varsa, yorgunlu¤u önlemek<br />
için, bir baflkas› her 1-2 dakikada bir CPR uygulamay›<br />
devralmal›d›r. Kurtar›c›lar de¤iflirken minumum<br />
gecikme olmas›na dikkat etmelidirler.<br />
6b Sadece gö¤üs kompresyonu uygulanarak yap›lan<br />
CPR afla¤›daki durumlarda uygulanabilir.<br />
• E¤er solunum uygulayamayacak durumdaysan›z<br />
veya isteksizseniz, sadece gö¤üs kompresyonu uygulay›n›z.<br />
• E¤er sadece gö¤üs kompresyonu uygulan›yorsa,<br />
gö¤üs kompresyonlar› sürekli ve 100/dk h›z›nda olmal›d›r.<br />
• Sadece kazazede normal solunuma bafllarsa, bu durumu<br />
kontrol etmek için durunuz, aksi takdirde resüsitasyona<br />
ara vermeyiniz.<br />
7 Resüsitasyona;<br />
• kalifiye yard›m gelinceye ve uygulamalar› devral›ncaya<br />
kadar,<br />
• kazazede normal soluyuncaya kadar<br />
• siz yorgunluktan tükeninceye kadar devam ediniz.<br />
Kurtar›c› için olas› riskler<br />
fiekil 2.14. A¤z›n›z› uzaklaflt›r›n›z ve gö¤üs kafesinin iniflini gözleyiniz.<br />
© 2005 European Resuscitation Council.<br />
Resüsitasyon uygulamas› s›ras›nda kazazede ve kurtar›c›n›n<br />
güvenli¤i çok önemlidir. Kurtar›c›lar›n CPR uygularken<br />
istenmeyen etkilerle karfl›laflt›klar› az say›da<br />
olay vard›r, bunlar›n içinde tüberküloz (TB) gibi enfeksiyonlar<br />
33 ve ciddi akut solunumsal distres sendromu<br />
(SARS) 34 bildirilmifltir. CPR uygulamas› s›ras›nda HIV<br />
geçifli rapor edilmemifltir. CPR s›ras›nda kullan›lan koruyucu<br />
ekipmanlar›n etkinli¤ine dair insan çal›flmas›<br />
yoktur; bununla beraber, laboratuvar çal›flmalar› belirli<br />
filtrelerin veya tek yönlü valvi olan ekipmanlar›n a¤›zdan<br />
a¤›za solunum s›ras›nda kazazededen kurtar›c›ya<br />
oral bakteri geçiflini engelledi¤ini göstermifltir. 35,36<br />
Özellikle kazazedenin bilinen TB veya SARS gibi ciddi