dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Avrupa Resüsitasyon Konseyi 2005 Resüsitasyon K›lavuzu<br />
S155<br />
Tablo 7.4. Travmatik kardiyak arrest sonras› sa¤ kal›m.<br />
Kaynak<br />
Girifl kriteri<br />
Nörolojik olarak<br />
intakt olan sa¤<br />
kalan say›s›<br />
Nörolojik olarak intakt<br />
penetran travma<br />
sonras› sa¤ kalan say›s›<br />
Nörolojik olarak intakt<br />
olan künt travma sonras›<br />
sa¤ kalan say›s›<br />
Bouillon 212<br />
Nab›zs›z, olay yerinde CPR gerektiren<br />
224<br />
4<br />
3<br />
Battistella 202<br />
Nab›zs›z, olay yerinde, yolda ve Acil<br />
servisde CPR gerektiren<br />
604<br />
16<br />
9<br />
300<br />
12<br />
9<br />
304<br />
4<br />
0<br />
Pasquale 205<br />
Hastaneye girifl öncesi ve sonras› CPR<br />
106<br />
3<br />
21<br />
1<br />
85<br />
2<br />
Fisher 213<br />
Künt travma sonras› hastaneye girifl<br />
öncesi ve giriflte CPR gereken çocuklar<br />
65<br />
1<br />
0<br />
38<br />
1<br />
0<br />
Hazinski 214<br />
Künt travma sonras› hastaneye giriflte<br />
CPR gereken veya ciddi hipotansif<br />
çocuklar<br />
38<br />
1<br />
0<br />
65<br />
1<br />
0<br />
Shimazu 200<br />
Girifl s›ras›nda TKRA<br />
267<br />
7<br />
4<br />
Calkins 215<br />
Künt travma sonras› CPR gereken<br />
çocuklar<br />
25<br />
2<br />
2<br />
25<br />
2<br />
2<br />
Yanagawa 216<br />
Künt travmada HDKA<br />
332<br />
6<br />
0<br />
332<br />
6<br />
0<br />
Rosemurgy 201<br />
Girifl öncesi CPR<br />
138<br />
0<br />
0<br />
42<br />
0<br />
0<br />
96<br />
0<br />
0<br />
Stratton 207<br />
Olay yerinde bilinci kapal› ve nab›zs›z<br />
879<br />
9<br />
3<br />
497<br />
4<br />
3<br />
382<br />
5<br />
0<br />
Cera 217<br />
Giriflte CPR<br />
161<br />
15<br />
?<br />
Her çal›flma için birinci rakam kardiyak arrest geliflen hasta say›s›n›, ikinci rakam yaflayanlar› ve üçüncü rakam iyi nörolojik sonuç gösterenleri<br />
ifade etmektedir.<br />
CPR, kardiyopulmoner resüsitasyon; AS, acil servis; TKRA, travmatik kardiyorespiratuar arrest; HDKA, hastane d›fl› kardiyak arrest<br />
kal›m ile belirgin korelasyon göstermifltir. 217 Bir penetran<br />
travma çal›flmas›nda, pupil yan›t›, solunumsal aktivite<br />
ve sinüs ritmi sa¤ kal›m ile korele idi, ancak güvenilir<br />
de¤illerdi. 207 Üç ayr› çal›flmada asistoli veya agonal<br />
ritim ile baflvuranlarda sa¤kal›m gösterilememifltir.<br />
202,207,218 Bir baflka çal›flmada, künt travma sonras›nda<br />
nab›zs›z elektriksel aktivite ile baflvuranlardan<br />
kurtulan olmad›¤› bildirilmifltir. 219 Bu çal›flmalara dayanarak,<br />
Amerikan Cerrahlar Birli¤i (American College of<br />
Surgeons) ve Ulusal Acil Hekimleri Derne¤i (National<br />
Association of EMS Physicians) hastane öncesi resüsitasyon<br />
yap›lmamas›n› öneren k›lavuzlar haz›rlam›fllard›r.<br />
220 Resüsitasyonu durdurmay› flu durumlar için<br />
önermifllerdir:<br />
• apneik ve nab›zs›z olan ve düzenli EKG aktivitesi olmayan<br />
künt travma hastalar›<br />
• pupil refleksi, spontan hareket veya düzenli EKG<br />
aktivitesi gibi yaflam bulgular› aç›s›ndan h›zl› bir de-