18.06.2015 Views

dosya indir - ankaratiphastaneleri

dosya indir - ankaratiphastaneleri

dosya indir - ankaratiphastaneleri

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Avrupa Resüsitasyon Konseyi 2005 Resüsitasyon K›lavuzu<br />

S155<br />

Tablo 7.4. Travmatik kardiyak arrest sonras› sa¤ kal›m.<br />

Kaynak<br />

Girifl kriteri<br />

Nörolojik olarak<br />

intakt olan sa¤<br />

kalan say›s›<br />

Nörolojik olarak intakt<br />

penetran travma<br />

sonras› sa¤ kalan say›s›<br />

Nörolojik olarak intakt<br />

olan künt travma sonras›<br />

sa¤ kalan say›s›<br />

Bouillon 212<br />

Nab›zs›z, olay yerinde CPR gerektiren<br />

224<br />

4<br />

3<br />

Battistella 202<br />

Nab›zs›z, olay yerinde, yolda ve Acil<br />

servisde CPR gerektiren<br />

604<br />

16<br />

9<br />

300<br />

12<br />

9<br />

304<br />

4<br />

0<br />

Pasquale 205<br />

Hastaneye girifl öncesi ve sonras› CPR<br />

106<br />

3<br />

21<br />

1<br />

85<br />

2<br />

Fisher 213<br />

Künt travma sonras› hastaneye girifl<br />

öncesi ve giriflte CPR gereken çocuklar<br />

65<br />

1<br />

0<br />

38<br />

1<br />

0<br />

Hazinski 214<br />

Künt travma sonras› hastaneye giriflte<br />

CPR gereken veya ciddi hipotansif<br />

çocuklar<br />

38<br />

1<br />

0<br />

65<br />

1<br />

0<br />

Shimazu 200<br />

Girifl s›ras›nda TKRA<br />

267<br />

7<br />

4<br />

Calkins 215<br />

Künt travma sonras› CPR gereken<br />

çocuklar<br />

25<br />

2<br />

2<br />

25<br />

2<br />

2<br />

Yanagawa 216<br />

Künt travmada HDKA<br />

332<br />

6<br />

0<br />

332<br />

6<br />

0<br />

Rosemurgy 201<br />

Girifl öncesi CPR<br />

138<br />

0<br />

0<br />

42<br />

0<br />

0<br />

96<br />

0<br />

0<br />

Stratton 207<br />

Olay yerinde bilinci kapal› ve nab›zs›z<br />

879<br />

9<br />

3<br />

497<br />

4<br />

3<br />

382<br />

5<br />

0<br />

Cera 217<br />

Giriflte CPR<br />

161<br />

15<br />

?<br />

Her çal›flma için birinci rakam kardiyak arrest geliflen hasta say›s›n›, ikinci rakam yaflayanlar› ve üçüncü rakam iyi nörolojik sonuç gösterenleri<br />

ifade etmektedir.<br />

CPR, kardiyopulmoner resüsitasyon; AS, acil servis; TKRA, travmatik kardiyorespiratuar arrest; HDKA, hastane d›fl› kardiyak arrest<br />

kal›m ile belirgin korelasyon göstermifltir. 217 Bir penetran<br />

travma çal›flmas›nda, pupil yan›t›, solunumsal aktivite<br />

ve sinüs ritmi sa¤ kal›m ile korele idi, ancak güvenilir<br />

de¤illerdi. 207 Üç ayr› çal›flmada asistoli veya agonal<br />

ritim ile baflvuranlarda sa¤kal›m gösterilememifltir.<br />

202,207,218 Bir baflka çal›flmada, künt travma sonras›nda<br />

nab›zs›z elektriksel aktivite ile baflvuranlardan<br />

kurtulan olmad›¤› bildirilmifltir. 219 Bu çal›flmalara dayanarak,<br />

Amerikan Cerrahlar Birli¤i (American College of<br />

Surgeons) ve Ulusal Acil Hekimleri Derne¤i (National<br />

Association of EMS Physicians) hastane öncesi resüsitasyon<br />

yap›lmamas›n› öneren k›lavuzlar haz›rlam›fllard›r.<br />

220 Resüsitasyonu durdurmay› flu durumlar için<br />

önermifllerdir:<br />

• apneik ve nab›zs›z olan ve düzenli EKG aktivitesi olmayan<br />

künt travma hastalar›<br />

• pupil refleksi, spontan hareket veya düzenli EKG<br />

aktivitesi gibi yaflam bulgular› aç›s›ndan h›zl› bir de-

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!