dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
dosya indir - ankaratiphastaneleri
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
S104<br />
D. Blarent ve ark.<br />
2. YCHO geliflen çocu¤un bilinci aç›ksa<br />
• Çocu¤un hala bilinci aç›k, ancak etkisiz öksürüyor<br />
veya öksüremiyorsa s›rta vuru uygulay›n›z.<br />
• S›rta vuru ile hava yolu t›kan›kl›¤› giderilemiyorsa<br />
infanta torakal ve çocu¤a abdominal bas› uygulay›-<br />
n›z. Bu manevralar intratorasik bas›nc› artt›rarak<br />
“yapay öksürük” oluflturur ve yabanc› cismi yerinden<br />
ç›kar›r.<br />
S›rta vuru. ‹nfantlarda s›rta vuru afla¤›daki gibi uygulan›r.<br />
• ‹nfant› pron pozisyona getirip, bafl› afla¤›da olacak<br />
flekilde destekleyiniz, böylece yerçekiminin yard›-<br />
m›yla cisim yer de¤ifltirilebilir.<br />
• Oturan veya diz çökmüfl kurtar›c› infant› güvenilebilir<br />
flekilde kuca¤›nda destekleyebilir.<br />
• ‹nfant›n bafl›n› bir elinizin baflparma¤› ile infant›n alt<br />
çene köflesinden ve ayn› elin bir veya iki parma¤› ile<br />
çenenin di¤er taraf›ndaki ayn› noktadan destekleyiniz.<br />
• Hava yolu obstrüksiyonu yaratabilece¤i için, infant›n<br />
çenesinin alt›ndaki yumuflak dokulara bas› uygulamay›n›z.<br />
• Di¤er elinizin avuç içi ile kazazedenin iki skapulas›<br />
aras›na, 5 defaya dek kuvvetli vurular uygulay›n›z.<br />
• Amaç, 5 vurunun arka arkaya uygulanmas› yerine<br />
her bir vurma ifllemi ile yabanc› cismin d›flar› at›labilmesidir.<br />
1 yafl üzeri çocuklarda s›rta vuru afla¤›daki gibi uygulan›r.<br />
• Çocu¤un baflafla¤› e¤ilmesi ile s›rta vurma daha etkili<br />
olur.<br />
• Küçük çocuklar infantlarda uyguland›¤› gibi kurtar›-<br />
c›n›n kuca¤›na çaprazlama yerlefltirilebilir.<br />
• E¤er bu olmuyorsa, çocu¤u öne do¤ru e¤erek destekleyiniz<br />
ve arkadan s›rta vurular› uygulay›n›z.<br />
S›rta vurma manevras› yaparak cismi yerinden ç›-<br />
karmada baflar›s›z oluyorsan›z ve çocuk hala bilinçli ise<br />
infantlarda torakal ve çocuklarda abdominal bas› uygulay›n›z.<br />
‹nfantlarda abdominal bas› (Heimlich manevras›)<br />
kullanmay›n›z.<br />
‹nfantlarda torakal bas›.<br />
• ‹nfant› supin pozisyonda ve bafl› afla¤›da olacak flekilde<br />
çeviriniz. Bu pozisyon kolunuzu infant›n s›rt›-<br />
na yerlefltirerek ve elinizle oksipital kemi¤ini kavrayarak<br />
güvenli bir flekilde sa¤lanabilir.<br />
• ‹nfant› uylu¤unuz boyunca veya ona çapraz olarak<br />
yerlefltirdi¤iniz kolunuzla alttan destekleyiniz.<br />
• Torakal kompresyon uygulanacak yeri (sternum alt<br />
bölümü ksifoidin 1 parmak üstü) belirleyiniz.<br />
• 5 kez torakal bas› uygulay›n›z. Bunlar gö¤üs kompresyonlar›na<br />
benzer fakat daha kuvvetlice ve daha<br />
düflük h›zda uygulan›r.<br />
Bir yafl üzeri çocuklarda abdominal bas›.<br />
• Kazazede çocu¤un arkas›nda durunuz veya diz çökünüz;<br />
kollar›n›z› çocu¤un kollar›n›n alt›ndan geçirerek<br />
gövdesini sar›n›z.<br />
• Bir elinizi yumruk yap›n›z ve ksifoid ç›k›nt› ile umbilikus<br />
aras›na yerlefltiriniz.<br />
• Di¤er elinizle yumruk yapt›¤›n›z elinizi kavray›n›z ve<br />
kuvvetlice içe ve yukar› do¤ru çekiniz.<br />
• Bu manevray› 5 defaya kadar uygulay›n›z.<br />
• Ksifoid ç›k›nt› veya alt kaburgalara bas› uygulamad›-<br />
¤›n›zdan emin olunuz; bu abdominal travmaya yol<br />
açabilir.<br />
Torakal veya abdominal bas› uygulamalar›ndan sonra<br />
kazazede çocu¤u tekrar de¤erlendiriniz. E¤er yabanc›<br />
cisim ç›kmad›ysa ve bilinci hala aç›ksa, s›rta vurma,<br />
torakal (infantlarda) veya abdominal (çocuklarda) bas›<br />
uygulamalar›na s›ras›yla devam ediniz. E¤er hala ç›kar›lam›yor<br />
ise yard›m isteyiniz veya baflka birini yard›m<br />
ça¤›rmaya gönderiniz. Ancak çocu¤u bu durumda yaln›z<br />
b›rakmay›n›z.<br />
Yabanc› cisim d›flar› ç›kt›ysa, çocu¤un klinik durumunu<br />
de¤erlendiriniz. Yabanc› cismin bir bölümü solunum<br />
yollar›nda kalm›fl olabilir ve komplikasyonlara yol<br />
açabilir. E¤er herhangi bir flüpheniz varsa, t›bbi yard›m<br />
isteyiniz. Abdominal bas› organ yaralanmas›na neden<br />
olabilir ve bu flekilde tedavi uygulanan her kazazede<br />
bir hekim taraf›ndan muayene edilmelidir. 42<br />
3. YCHO geliflen çocu¤un bilinci kapal› ise<br />
E¤er YCHO geliflen çocu¤un bilinci kapal› ise veya kapan›rsa,<br />
çocu¤u sert ve düz bir zemine yerlefltiriniz,<br />
yard›m isteyiniz veya baflka birini yard›m ça¤›rmaya<br />
gönderiniz. Ancak bu amaçla çocu¤u yaln›z b›rakmay›-<br />
n›z. Afla¤›daki uygulamalar› s›ras›yla gerçeklefltiriniz.<br />
• A¤z› aç›n›z ve görünür bir cisim aray›n›z. E¤er görürseniz<br />
tek parmakla ç›kar›n›z. Görmeden veya<br />
tekrarlayan flekilde parmak ile araflt›rma uygulamay›n›z.<br />
Bu mevcut obstrüksiyon oluflturan cismin daha<br />
afla¤›lara itilmesine neden olabilir.<br />
• Bafl› geriye itip çeneyi öne kald›rarak hava yolunu<br />
aç›n›z ve 5 kurtar›c› soluk uygulay›n›z. Her solu¤un<br />
etkili olup olmad›¤›n› de¤erlendiriniz; e¤er verdi¤iniz<br />
soluk gö¤sü kald›rm›yorsa, bir sonraki giriflimi<br />
denemeye geçmeden çocu¤un bafl›na tekrar pozis-
Change language