ACDSeePrint Job

BİLGİ FORMU
(EK: I )
1- T.C. KİMLİK NUMARANIZ
2- ADINIZ SOYADINIZ :
E-mail:
FOTOĞRAF
Cep Tel:
ÖĞRENİM GÖRECEĞİ ÜLKE ………………………………………………………………..
ÖĞRENİM DALI
ÖĞRENİM SEVİYESİ ( ) Yüksek Lisans ( ) Doktora
3- HALEN RESMİ BİR KAMU KURUM VE KURULUŞUNDA ÇALIŞIYOR MUSUNUZ (Özel işyerleri hariç)
EVET HAYIR
GÖREV YAPTIĞINIZ YER (Cevap EVET ise açık olarak belirtiniz):
4- LİSANSÜSTÜ ÖĞRENİMİ YAPIYOR MUSUNUZ EVET ( )yüksek lisans ( )doktora ---- HAYIR
YAPIYORSANIZ, ÜNİVERSİTENİZ:
LİSANSÜSTÜ ÖĞRENİM DURUMUNUZ,
HAZIRLIKTAYIM DERS ALIYORUM TEZ AŞAMASINDAYIM / / TARİHİNDE TAMAMLADIM
BU ÖĞRENİMİNİZLE İLGİLİ OLARAK HERHANGİ BİR BURS ALIYOR MUSUNUZ : EVET HAYIR
(Cevabınız evet ise belirtiniz) TÜBİTAK DİĞER KURUMLAR (……………………………………………………)
5- ASKERLİK DURUMU(erkek öğr.için) YAPTIM MUAF BAKAYA TEHİRLİ ( …/… /20 tarihine kadar)
6- YABANCI DİLİNİZ VE SEVİYENİZ …………………………
başlangıç orta iyi TOEFL ( notu…….) IELTS(notu……….. ) diğer………………
7- SÜREKLİ ADRESİNİZ (yurtdışına çıktığınızda size ulaşılabileceğimiz yurtiçi daimi adresiniz. annenizin, babanızın ya da
eşinizin adresi olabilir):
ADI SOYADI-YAKINLIĞI :
İŞİ :
EV ADRESİ VE TELEFONU :
İŞ ADRESİ VE TELEFONU :
8- Hakkınızda bilgi verebilecek veya size haber ulaştırabilecek yakınlarınızın
a-
b-
ADI SOYADI YAKINLIĞI EV/ İŞ ADRESİ VE TELEFONU
Yukarıda belirttiğim bilgilerin doğruluğunu kabul ederim. Değişiklikleri 1 ay içinde dilekçe ile bildireceğim.
İMZA

2009 YLSY
İSTENİLEN BELGELERLE İLGİLİ AÇIKLAMA
YÜKLENME SENEDİ
Yüklenme senedi, noter huzurunda ekteki açıklamaya uygun olarak (öğrenci tarafından
bizzat imzalanacak) doldurulacak ve Bakanlığımıza 3 örnek olarak verilecektir. (TPAO,BOTAŞ,
TCDD Genel Müdürlüğü adına öğrenim yapacaklar 5 örnek olarak verecektir.)
(Herhangi bir şekilde yurt dışına çıkış yapmış ve yurda dönmesi mümkün olmayan
öğrenciler ise Yüklenme Senedini bulundukları ülkenin Türk Konsolosluğunda düzenletebilirler.
Kefalet senetlerinin Türkiye’de düzenlenmesi zorunludur. )
KEFALET SENEDİ
Kefalet senedi de, noter huzurunda ekteki açıklamaya göre kefiller tarafından düzenlenecek
ve Bakanlığımıza 3 örnek olarak verilecektir. (TPAO, BOTAŞ, TCDD Genel Müdürlüğü adına
öğrenim yapacaklar 5 örnek olarak verecektir.)
KEFİLLERİN NÜFUS CÜZDANI ÖRNEĞİ
Kefillerin nüfus cüzdanının noter onaylı birer örneği Bakanlığımıza verilecektir.
KEFİLLERİN ÇALIŞMA BELGESİ
Kefillerin Ekteki açıklamada “Kefillerin Durumu” başlığı altında belirtilen şartları taşıyor
olması gerekmektedir. Her kefilin çalıştığı kurumdan / iş yerinden veya üye olduğu meslek
kuruluşundan alınarak Bakanlığımıza gönderilecek çalışma belgelerinde iş adresi, hizmet yılı,
kurum ve emekli sicil numaraları mutlaka belirtilmelidir. (Belgenin aslı verilecek.)
SAĞLIK KURULU RAPORU
Sağlık raporu vermeye yetkili tam teşekküllü resmî bir sağlık kuruluşundan alınacak raporda
“Yurt dışında öğrenim görmesinde ve Türkiye’nin her yerinde çalışmasında sağlık
yönünden sakınca yoktur” ifadesi mutlaka yer almalıdır. 3 örnek olarak Bakanlığımıza
verilmesi gereken raporun en az bir örneği fotoğraflı olacaktır. (Tam teşekküllü bir hastaneye
başvurulabilmesi için sevk yazısı ektedir).
İSTİFA BELGESİ
1416 sayılı Kanuna göre öğrenim yapacak öğrencilerden resmi bir görevde çalışıyor
olanların öğrenim programlarına başlamadan önce istifa etmeleri zorunludur. Kursa katılacak
öğrenciler kursun başlama tarihi itibariyle istifa etmeleri gerekmektedir. Kursun
başlama tarihi ayrıca bildirilecektir. İlgililerin bildirilen tarih itibariyle istifa ettiklerini
gösterir belgeyi de Bakanlığımıza ulaştırmaları gerekmektedir.
ÖNEMLİ NOT: Yukarıda belirtilen bütün belgelerin eksiksiz olarak 04/12/2009 mesai sonuna
kadar Bakanlığımıza ulaştırılmış olması gerekmektedir.

MİLLÎ EĞİTİM BAKANLIĞINA
(Yükseköğretim Genel Müdürlüğü)
1416 sayılı Kanun uyarınca, resmî-burslu statüde Bakanlığınızca 2009-2010 öğretim
yılında verilen yurtdışı burs kontenjanlarından birine yerleştirilmiş bulunmaktayım. İstenen
belgeleri tamamlayarak ekte sunuyorum.
Gereken işlemin yapılmasını arz ederim.
ADRES-TELEFON VE E-MAIL:
...........................................................
...........................................................
........................................................... İMZA
...........................................................
/ / 2009
AD-SOYAD
EKLER:
1. Nüfus cüzdanı örneği (fotokopi 3 adet)
2. Bilgi formu (EK:I)
3. Lisans mezuniyet belgesi veya diploma örneği (onaylı 3 Adet)
4. Sağlık Kurulu Raporu (EK: II -3 Adet)
5. Yüklenme (EK:III) ve Kefalet Senedi (EK:IV)- Noter onaylı 3 Adet)
6. Kefillerin Çalışma Belgesi ve Nüfus cüzdanı örneği (1’er Adet)
7. Askerlik durum belgesi (onaylı 2 Adet)
8. Vesikalık fotoğraf (6 Adet)
9. TOEFL (Internet tabanlı 79-80, bilgisayar tabanlı 213, yazılı 550 veya IELTS
sonuç belgesi - IELTS puanı 6.0 veya daha yukarı olanlar) (varsa fotokopi)

(2009 YLSY MEB için)
YÜKLENME SENEDİ VE KEFALET SENETLERİNİN DÜZENLENMESİ İLE İLGİLİ
AÇIKLAMA
1- YÜKLENME SENEDİ :
1. boşluğa öğrencinin doğum yeri ve tarihi (gün, ay, yıl olarak), 2. boşluğa baba adı, 3. boşluğa
ana adı, 4. boşluğa nüfus cüzdanındaki kayda göre adı ve soyadı, 5. boşluğa yurtdışında yapılacak
öğrenim konusu (eksiksiz olarak), 6. boşluğa yurtdışında yapılacak öğrenimin seviyesi;
Üniversiteler adına yerleşenler için master veya doktora, Yüksek Lisans veya tezsiz yüksek lisans
mezunu olanların ise öğrenim seviyesini doktora olarak belirtmeleri gerekmektedir (Askerlik
hizmetini tamamlayanlar ile Bayan öğrenciler hariç). 7. boşluğa sürekli ikamet adresi yazılacaktır.
(Bakanlığımıza 3 örnek verilecektir.)
2. KEFALETNAME :
1. boşluğa taahhüt edenin adı ve soyadı, 2. boşluğa yüklenme senedinin düzenlendiği noterliğin adı,
3. boşluğa yüklenme senedinin tarih ve sayısı 4. boşluğa kefalet miktarı rakamla 5. boşluğa
kefalet miktarı yazıyla yazılacaktır.
3. KEFİLLERİN DURUMU :
a) Kefaletname 3 kefil tarafından imzalanacaktır.
b) Kefillerin çalışıyor olması gereklidir (emekli kefil kabul edilmez).
c) Sosyal Güvenlik Kurumuna bağlı bir kuruluşta memur, işçi ve sözleşmeli çalışan kefilin en az 5
yıllık hizmetinin olması gereklidir.
d) Sigortalı çalışan bir kefil olması halinde;
1- Mevsimlik veya geçici işçi olmaması,
2- Bu Kuruma en az 5 yıl pirim ödemiş olması ve halen çalışıyor olması gereklidir.
e) Serbest meslek sahibi kefil bulunması halinde, kefilin meslek odası, baro veya birlik gibi bir
kuruluşta en az 5 yıllık üye kaydının bulunması gereklidir.
f) Yukarıda belirtilen şartları taşımaları koşuluyla anne ve babanın da kefil olması mümkündür.
g) Kefillerin çalışma belgelerinde iş adresi, hizmet yılı, kurum ve emekli sicil numaraları mutlaka
belirtilmelidir ve resmî nitelik taşımalıdır.
h) Kefillerin nüfus cüzdan örnekleri de 1’er örnek olarak Bakanlığımıza verilecektir.
4. ÖĞRENİM YAPILACAK ÜLKEYE GÖRE KEFALET MİKTARLARI :
1. Amerika Birleşik Devletleri için: (Master) $ 65.000 (Altmışbeşbin Amerikan Doları)
2. Amerika Birleşik Devletleri için: (Doktora) $ 75.000 (Yetmişbeşbin Amerikan Doları)
3. AB üyesi ülkeler için (Master) € 40.000 (Kırkbin EURO)
4. AB üyesi ülkeler için (Doktora) € 50.000 (Ellibin EURO)
5. İngiltere için : (Master ) £ 40.000 (Kırkbin İngiliz Sterlini)
6. İngiltere için : (Doktora) £ 50.000 (Ellibin İngiliz Sterlini)
7. Norveç için : (Master) 365.000 KN( Üçyüzaltmışbeşbin Norveç Kronu)
8. Norveç İçin (Doktora) 380.000 KN( Üçyüzseksenbin Norveç Kronu)
9. Kanada için (Master) 65.000 C$ (Altmışbeşbin Kanada Doları)
10. Kanada için (Doktora) 75.000 C$ (Yetmişbeşbin Kanada Doları)
11. İsviçre için (Master) 70.000 FS (Yetmişbin İsviçre Frangı)
12. İsviçre için (Doktora) 100.000 FS (Yüzbin İsviçre Frangı)
13. Japonya için (Master) 8.500.000 Japon Yeni (Sekizmilyonbeşyüzbin Japon Yeni)
14. Japonya için (Doktora) 10.000.000 Japon Yeni (Onmilyon Japon Yeni)
15. Diğer ülkeler için (Master) $ 45.000 (Kırkbeşbin Amerikan Doları)
16. Diğer ülkeler için (Doktora) $ 55.000 (Ellibeşbin Amerikan Doları)
NOT : Yüklenme ve kefalet senetleri düzenlenirken 488 sayılı Damga Vergisi Kanununa bağlı (2)
sayılı tablonun II.., öğrenciler ve askerlerle ilgili kâğıtlar bölümünün 1. fıkrasına göre damga
vergisinden muaf olunduğu noterliğe hatırlatılacaktır.