BaÅvuru Formunu Ä°ndirmek İçin Tıklayınız - Mamak Belediye ...
BaÅvuru Formunu Ä°ndirmek İçin Tıklayınız - Mamak Belediye ...
BaÅvuru Formunu Ä°ndirmek İçin Tıklayınız - Mamak Belediye ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
T.C.<br />
MAMAK BELEDİYE BAŞKANLIĞI<br />
Küşat İşleri Müdürlüğü<br />
<strong>Mamak</strong><br />
Marka Oluyor<br />
YAYIN TARİHİ : 09.11.2005<br />
REVİZYON N0 : 0<br />
GAYRİ SIHHİ MÜESSESE AÇMA RUHSATI BAŞVURU/BEYAN<br />
REVİZYON TARİHİ : –<br />
FORM<br />
1-Tesisin adı veya ünvanı :.......................................................................................................................................<br />
2-Tesisin Sahibi : ......................................................................................................................................<br />
3-Faaliyet Konusu : ......................................................................................................................................<br />
4-Tesisin Adresi : ......................................................................................................................................<br />
5-Pafta ve parsel No<br />
: ...............................................Tel N0:...........................................................................<br />
6-Mülkiyet Durumu : Kira (Kira Sözleşmesi) Malik (Tapu Sureti)<br />
7-İşyerinin kullanım alanı : Açık Alan..................................m2 Kapalı alan.....................................m2<br />
8-Kayıtlı olduğu vergi dairesi adı ve vergi no :.. ....................................T.C.Kimlik N0:..........................................<br />
9-Ustalık belge no : ................................................................................<br />
10-Sınıfı Birinci sınıf İkinci sınıf Üçüncü sınıf<br />
11-Tesisin Bulunduğu yer : Endüstri bölgesi Organize sanayi bölgesi Sanayi bölgesi<br />
12-ÇED Yönetmeliği kapsamında olan tesisler için ÇED olumlu belgesi veya ÇED gerekli değildir belgesi<br />
var mı Evet Hayır<br />
13-Karayolu trafik güvenliği gerektiren işyerleri için izin * Var<br />
Yok<br />
14-İtfaiye raporu gereken işyerleri için rapor * Var Yok<br />
15-Emisyon iznine tabi ise belgesi veya analiz raporu * Var Yok<br />
16-Deşarj iznine tabi ise belgesi veya analiz raporu * Var Yok<br />
17-Tehlikeli atıklarla ilgili lisansa tabi ise belgesi * Var Yok<br />
18-Umumi Hıfzısıhha Kanununa göre işyeri tabibi,diğer sağlık<br />
personeli ve sağlık ünitesi gerekliyse * Var Yok<br />
19-Sosyal Tesislerin durumu(tuvalet, lavabo, banyo, Var Yok<br />
Duş,pisuar,mutfak,diğer) *<br />
Açmak istediğim işyeriyle ilgili olarak yukarıdaki bilgilerin doğruluğunu beyan eder, İşyerime Açma ve Çalışma<br />
Ruhsatı verilmesini arz ederim.<br />
Adı Soyadı İmza Kaşe Tarih<br />
Gerçeğe aykırı beyanda bulunulması halinde beyan sahipleri hakkında ilgili mevzuat hükümleri ve Türk Ceza Kanununa<br />
göre işlem yapılır.<br />
*İkinci Sınıf Gayri Sıhhi Müesseseler ve tabi ise üçüncü sınıf Gayri Sıhhi müesseselerden<br />
KST.F.(7.5) 02
ŞAHIS İÇİN İSTENEN BELGELER<br />
1- Bağ-Kur, Sigorta kartı veya emekli sicil kartının fotokopisi.<br />
2- Esnaf ve Sanatkarlar Derneği Sicil Tasdiknamesinin fotokopisi<br />
3- Vergi Levhasının fotokopisi<br />
4- Kira kontratı fotokopisi, Mal sahibi ise Tapu fotokopisi ve Emlak Beyanı fotokopisi.<br />
5- İşyeri olarak <strong>Belediye</strong>mize ait Çevre Temizlik Vergisi.<br />
6- İlan Reklam kaydı (sokak ise) arkalı önlü fotokopisi.<br />
7- Satış Elemanlığı Belgesi<br />
8- İtfaiye raporu<br />
9- 2 Adet İnce Klasör<br />
10- 2 Adet resim (şahıs için)<br />
11- Nüfus Cüzdanı Örneği, İkametgah İlmühaberi, T.C. Kimlik N0<br />
12- İşyeri metrekaresi<br />
13- Tüp Gaz Satış yeri için Esnaflık Belgesi<br />
14- Tüp Gaz Satış yeri için Özel Sigorta<br />
15- Tüp Gaz Satış yeri Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı yazısı.<br />
16- Tüp Gaz Satış yeri Bayilik Belgesi<br />
17- Oto Galerilerden en az 3 araç Özel Sigortası ve LPG olmadığına dair Muvafakat.<br />
İkinci Sınıf Gayri Sıhhi Müesseselerden<br />
-Yapı kullanma izin belgesi<br />
-Emisyon İzni<br />
-Deşarj izni<br />
-Bağlı bulunduğu Bakanlıktan Çalışma İzni.<br />
-ÇED Raporu<br />
-Kapasite raporu<br />
-Büyükşehir’den Motor Ruhsatı<br />
18-Halı Yıkama Yeri-Yıkama ve yağlama yeri müracaatında Aski Arıtma Tesisleri Daire Başkanlığından<br />
(deşarj kontrol kalite Ruhsatı)<br />
.<br />
N0T: 1-Ustalık Belgesi ile çalışan işyerleri için USTALIK BELGESİ veya Noterden Taahhütname<br />
2-Bu gibi işyerlerinin devir olması Noterden Devir Senedi ve Eski Ruhsat aslı.<br />
ŞİRKET İÇİN İSTENEN BELGELER<br />
1- Ticari Sicil Gazetesi fotokopisi<br />
2- Ticaret Oda kaydı fotokopisi<br />
3- İmza Sirküsü<br />
4- Vergi Levhası fotokopisi<br />
5- Kira kontratı fotokopisi, Mal sahibi ise Tapu fotokopisi ve Emlak Beyanı fotokopisi.<br />
6- İşyeri olarak <strong>Belediye</strong>mize ait Çevre Temizlik Vergisi<br />
7- İlan Reklam kaydı (sokak ise) arkalı önlü fotokopisi.<br />
8- Satış Elemanlığı Belgesi<br />
9- İtfaiye raporu<br />
10-2 Adet İnce Klasör<br />
11- Nüfus Cüzdanı Örneği, İkametgah İlmühaberi, T.C. Kimlik N0<br />
12- İşyeri metrekaresi<br />
13- Tüp Gaz Satış yeri için Esnaflık Belgesi<br />
14- Tüp Gaz Satış yeri için Özel Sigorta<br />
15- Tüp Gaz Satış yeri Çalışma ve Sosyal Güvenlik Bakanlığı yazısı.<br />
16- Tüp Gaz Satış yeri Bayilik Belgesi<br />
17- Oto Galerilerden en az 3 araç Özel Sigortası ve LPG olmadığına dair Muvafakat.<br />
İkinci Sınıf Gayri Sıhhi Müesseselerden<br />
-Yapı kullanma izin belgesi<br />
-Emisyon İzni<br />
-Deşarj izni<br />
-Bağlı bulunduğu bakanlıktan çalışma izni.<br />
-ÇED Raporu<br />
-Kapasite raporu<br />
-Büyükşehir’den Motor Ruhsatı<br />
18-Halı Yıkama Yeri-Yıkama ve yağlama yeri müracaatında Aski Arıtma Tesisleri Daire Başkanlığından<br />
(deşarj kontrol kalite Ruhsatı)<br />
N0T: 1-Ustalık Belgesi ile çalışan işyerleri için USTALIK BELGESİ veya Noterden Taahhütname<br />
2-Bu gibi işyerlerinin devir olması halinde Noterden devir Senedi ve Eski Ruhsat aslı.