E.Ü. HYO Dergisi Cilt 26 - Sayı 2 - 2010 - Hemşirelik Yüksekokulu

More documents

Recommendations

Info

Tablo 3: Belirgin YDP için ISHT Skorlaması Parametre Trombosit sayısı PT (INR) D-Dimer Fibrinojen Değerlendirme Puan >100/nl= 0 50-100/nl= 1 1.67 = 2 5xULN = 3 ≥1g/L = 0
Yerine Koyma Tedavisi (Replasman Tedavisi) Yerine koyma tedavisinde; taze donmuş plazma (TDP) ve trombosit süspansiyonları yer almaktadır. Ancak bu konsantreler bazı temel pıhtılaşma faktörleri (faktör V) taşımadıklarından pıhtılaşmayı hızlandırabilirler. Bu nedenle kanayan ve trombositopenik hastalarda yada invaziv girişim yapılacak olanlarda trombosit sayısının 50.000/µL nin üzerine çıkarılması hedeflenmektedir (Bayık 2007; Çelebi 2007). Fibrinojen gibi pıhtılaşma faktörlerindeki eksiklik plazma ve kriyopresipitat özel konsantreleri ile kapatılabilir. AT III düzeylerinin düşük olduğu durumlarda,mikrotromboz oluşumu ve organ hasarında artışa neden olabilir. Tedavinin etkinliği PT ve APTT değerleri takip edilerek ölçülebilir (Bayık 2007; Çelebi 2007; Corbetti & Bucshel 2005; White & Duncan 2003) Antikogülan Tedavi YDP tedavisinde heparinin rolü tartışmalıdır. YDP’de akut trombo-embolik olaylar kronik YDP’de ise sık tekrarlı trombozlarda baskınsa heparin tedavisine başlanılabilir. Bu vakalarda aynı zamanda düşük molekül ağırlıklı heparinler de (daltaparoid sodyum) kullanılabilir. Heparin düşük doz, devamlı infüzyon yada ayaktan uzun süre subkutan yapılabilir (Bayık 2007; Çelebi 2007; Bick 2002). Heparin uygulanması, faktör tükenmesi ve trombositopenisi olan aktif kanamalı hastalarda hayatı tehdit edici kanamalara yol açacağından yapılmamalıdır. Bu hastalarda AT III ve trombosit düzeylerinin takibi yapılarak heparin tedavisi düşük dozda subkutan olarak verilebilir. YDP tedavisinde, AT III’e bağlı olmayan Desiribudin gibi yeni trombin inhibitörleri kullanılabilir (Levi 2007; White &Duncan 2003; Prieto 2002). Doğal Antikoagülan Sistemin Düzenlenmesi YDP sırasında doğal antikoagülan sistem baskılandığından faktörlerin yerine konması komplikasyonları azaltmak ve bu süreci kısaltmak için gerekmektedir. YDP’de AT III ve aktif PC konsantrelerinin kullanımı özellikle sepsisli vakalarda ölüm riskini ve organ fonksiyon bozukluğunu azaltmakta etkili olduğu belirtilmektedir (Kitchens 2009; Bayık 2007; Çelebi 2007; White & Duncan 2003; Bick 2002). Diğer Tedaviler Ağır kanamalı ve ağır fibrinolizisi olan hastalarda epsilonaminocaproic acid, tranexamic acid gibi antifibrinolitik ajanlar kullanılabilir (Bayık 2007). Bu ilaçların heparin ile birlikte verilmesi önerilmektedir (Ho ve ark. 2005; Levi 2007; Bayık 2007; Çelebi 2007). 93
Page 1:
EGE ÜNİVERSİTESİ HEMŞİRELİK
Page 4 and 5:
AÇIKLAMALAR Bu dergi 22 Ekim 1984
Page 7:
İÇİNDEKİLER Editörden Araştı
Page 11 and 12:
Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüks
Page 13 and 14:
psikosomatik hastalıkların oluşm
Page 15 and 16:
Araştırmanın bağımlı değişk
Page 17 and 18:
Algılanan Fizik Sağlık Çok Köt
Page 19 and 20:
Dışa ortalama puan yüzdesinin en
Page 21 and 22:
Eğitim durumuna göre ölçek puan
Page 23 and 24:
algıladıkları ruh sağlığı d
Page 25:
15. Öngen Z. (2005) Çözümü zor
Page 28 and 29:
admitted to the coronary intensive
Page 30 and 31:
METOD Araştırma Ocak 2008-Ağusto
Page 32 and 33:
Hastaların yoğun bakım deneyim
Page 34 and 35:
saptanmıştır (t=-4.553, p
Page 36 and 37:
10. Hofhuis J, Spronk PE, Van Stel
Page 38 and 39:
y observing the patients who underg
Page 40 and 41:
kardiyovasküler cerrahi yoğun bak
Page 42 and 43:
incelenmiştir. Bu veriler doğrult
Page 44 and 45:
Tablo 3: Koroner arter bypass greft
Page 46 and 47:
4. Hassan M, Smith JM, Engel AM (20
Page 48 and 49:
ABSTRACT Objective: The purpose of
Page 50 and 51:
sorulardan oluşan sınavlarla değ
Page 52 and 53: Dördüncü modüle ait 15 sorunun
Page 54 and 55: yani sınav sorularının %10’ u
Page 56 and 57: Kömürcü (1999) çalışmasında,
Page 59 and 60: Ege Üniversitesi Hemşirelik Yüks
Page 61 and 62: Tedavi İçin Cesaretlendirelim (St
Page 63 and 64: anketini yeterli ölçüde doldurma
Page 65 and 66: “önemlilik ve değerlilik” alt
Page 67 and 68: 35,00% 33 % 30,00% 27 % 25,00% 20,0
Page 69 and 70: Öğrenci Hemşirelerin Ruhsal Hast
Page 71 and 72: Öğrencilerin %10’u mezuniyet so
Page 73 and 74: Üç üniversitenin PHAÖ, RHİÖ v
Page 75 and 76: 6. Conk, Z., Genç, G., Bolışık,
Page 79 and 80: sık karşılaşmaktadırlar. Bunun
Page 81 and 82: Veri Toplama Araçları Kişisel Bi
Page 83 and 84: Tablo 1: Öğrencilerin Genel Sağl
Page 85 and 86: Tablo 2. Öğrencilerin Genel Sağl
Page 87 and 88: TARTIŞMA Gençlik çağında fizyo
Page 89 and 90: çıkmada çaresiz yaklaşımı 4.3
Page 91 and 92: 4. Aysan F, Bozkurt N (2000). Bir g
Page 95 and 96: eritrosit yada trombositlerin hasar
Page 97 and 98: Şekil 2: Pıhtılaşma Şelalesi-K
Page 99 and 100: Etyoloji ve Risk Faktörleri Yaygı
Page 101: deliryum, koma, konvülziyon, hemor
Page 105 and 106: YAYGIN DAMAR İÇİ PIHTILAŞMALI H
Page 107 and 108: Hemşirelik Tanısı: Aktif sıvı
Page 109 and 110: • Hastada özellikle anksiyeteli
Page 113 and 114: uygulanmaya başlanmış, Şubat 20
Page 115 and 116: zaman alıcı olduğundan, tanılam
Page 117 and 118: %93’ünü doğru saptayabildiği,
Page 119: 15. Mata A, Bordas JM, Feu F ve ark
Page 122 and 123: Kaynaklar 17. Kaynak gösterimi met
Page 125 and 126: DERGİ YAZIM KURALLARI Yayının Ka
Page 127 and 128: Fotoğrafların eni 11 cm. boyu 15
Page 129: Kongre Bildirileri: Kayır A (1986)
show all

E.Ü. HYO Dergisi Cilt 26 - Sayı 2 - 2010 - Hemşirelik Yüksekokulu

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?