1 SÄ°GARAYI BIRAKMADA KULLANILAN PREPARATLAR Uzm. Dr ...

Nikotin inhaler :
-Her inhalasyon kartuşu 10 mg nikotin içerir. Her bir inhalasyonla 13 µcg nikotin
alınır. Bir kartuş ortalama 80 inhalasyon sağlar. Başarılı bir sonuç için 6-16 inhalasyon
kartuşu/gün kullanılması önerilmektedir. Özellikle elinde bir şeyler bulundurma ihtiyacı olan
bağımlılar için en iyi seçenek olabilir, çünkü çok sık kullanım gerektirir.
-Büyük kısmı ağız mukozasından emilir.
-3-6 ay süre ile kullanılabilir.
-20 dakikada en yüksek plazma düzeyine ulaşır.
-Genellikle iyi tolere edilir, geçici ağız ve boğaz irritasyonu, öksürük en sık görülen
yan etkisidir.
Başlangıçta herhangi bir NRT seçilebilir. Tedavi başarısızlığında ya da nikotin
yoksunluk belirtileri yeterince kontrol altına alınamadığında, kombine tedavi kullanılabilir.
En çok tercih edilen bant ve sakız kombinasyonudur. Bu kombinasyonda sakızın 2 mg’lık
formunun kullanılması tercih edilmektedir.
NRT’nin kullanılmaması gereken durumlar; gebelik, emzirme dönemi, 18 yaş altı, son
6 hafta içinde geçirilmiş akut miyokard infarktüsü, serebrovasküler atak, unstabil anjina
pektoris, aritmilerdir. Ayrıca bant formu, psöriazis ve egzema gibi inatçı deri hastalığı
olanlarda önerilmemektedir.
Nikotin içermeyen farmakoterapi:
Bupropion HCL:
-Nontrisiklik, aminoketon antidepresan ilaçtır.
-Noradrenerjik ve dopaminerjik aktiviteye sahiptir. Norepinefrin ve dopaminin
sinaptik geri alınımının zayıf bir inhibitörüdür. Nikotin yoksunluk belirtilerinin azalmasına
neden olmaktadır. Depresyon anamnezi olan ve olmayan olgularda eşit etkili olması, bu
etkisinin antidepresan özelliğinden kaynaklanmadığını desteklemektedir.
-300mg/gün, 8 hafta kullanımı önerilmektedir, 6 ay kadar sürdürülebileceği
bildirilmektedir. 150 mg’lık tabletleri vardır. Tedaviye sigara bırakılmadan önce başlanır, ilk
3 gün 150 mg , 4. günden itibaren 300 mg (150mg 2x1) olarak kullanılır. 7-14 gün içinde bir
sürede hedef bırakma günü belirlenir. Olgu tedavi alırken sigarayı bırakır ve tedavi aynı
dozda sürdürülür.
-Yan etkileri hafiftir. En sık baş ağrısı, uykusuzluk ve ağız kuruluğu görülür.
3