Madde kullanÄ±mÄ± ve eÅlik eden psikiyatrik durumlar - KÃ¼ltegin Ãgel

More documents

Recommendations

Info

ark., 2000; Trezza ve Popp, 2000). Düzenli madde kötüye kullananların tamamlanmı intihar açısından genel psikiyatrik popülasyona göre iki kat kadar daha fazla risk altında olduu bildirilmitir (Kokkevi ve ark., 1997). Baka bir çalımada ise madde baımlıları arasında intihar oranının genel popülasyona göre 20- 30 kez daha yüksek olduu bulunmutur (Rossow, 1994). Madde kullanıcılarında %20- 40 intihar oranı ve izlem çalımalarında %3-35 oranında yaam boyu intihar giriimi olduu belirtilmitir (Darke ve Ross, 2002). Çalımalarda madde kötüye kullananlar arasında yaam boyu intihar sıklıının oranın %15 ila 20 arasında olduu, bu oranın %45'e kadar çıkabildii bulunmutur (Weis ve Stephens, 1992; Johnson ve Fridell, 1997; Cavaiola ve Lavender,1999; Rossow ve Lauritzen, 2001). Madde kullanıcılarında en sık karılaılan intihar ekli olarak aırı doz görünmektedir. Baka bir çalımada ise aırı doz ile intihar olguların %45'ini oluturduu saptanmıtır (Oyefeso ve ark., 1999). ntihar davranıında kullanılan maddenin miktarı, maddenin tipinden daha önemli belirtilmitir (Borges ve ark., 2000). Genç yataki intiharların % 10’unun eroin kullanıcısı olduu ve eroin kullanımı olan kiilerde intihar riskinin 14 kat fazla olduu görülmütür (Johnson ve Fridell, 1997). Eroin baımlıları ile yapılan çalımalarda eroin kullanımı olanlar arasında intihar giriimi %35, intihar düüncesi de %55 oranında bulunmutur (Murphy ve ark., 1983; Appleby, 2000; Darke ve Ross, 2001). Ülkemizde yapılan çalımalara baktıımızda eroin baımlılarının %27’ sinde intihar giriimi,%70’ sinde ise intihar düüncesi olduu belirtilmitir (Koyuncu ve ark., 2003). Baka bir çalıma da ise intihar davranıı ve madde kullanımı arasındaki iliki en fazla kokain kullanıcılarında olduu saptanmıtır. Aynı çalımada intihar düüncesi ve giriiminin sıklıı ile madde kullanımı sıklıı ve iddeti arasında iliki olduu gösterilmitir (Cottler ve ark., 2005). Madde baımlılarının %25,2’ sinde en az 1 kez intihar giriimi öyküsü saptanmıtır (Evren ve ark., 2001). Madde kullanıcıları ile yapılan baka bir çalımada ise madde kullanımı olanların %24,7’ sinde intihar giriimi olduu bulunmutur. Eroin kullananların %35’i; hap kullananların %34’ü; esrar kullananların %17,6’ sı; uçucu madde kullananların %16,9’unda intihar giriimi öyküsü olduu görülmütür (Ögel ve ark., 1999). ntihar giriiminde bulunan ya da intihar etmi olgular üzerinde yapılan çalımalarda intihar giriiminde bulunan 311 kiinin %46'sında madde kötüye kullanım bozukluu saptanmıtır (Dhossche ve ark., 2000) Baka bir çalımada ise intihar giriimi olan 302 kiinin %16,2' sinin esrar kötüye kullandıı ya da baımlısı olduu bulunmutur (Beautrais ve ark., 1999). Risk etmenleri Alkol ve madde baımlılarında depresyon ve dier ektanılı bozuklukların bulunması intihar ve intihar giriimi için önemli bir risk etmenidir (Darke ve Ross, 2002). Tamamlanmı intiharlarda yapılan bir çok çalımada en sık rastlanan tanılar sırasıyla duygudurum bozuklukları ve alkol-madde kullanımıdır(Conwell ve ark., 1999; Rudd ve ark., 1993). ntihar eden madde baımlılarını inceleyen bir çalımada, major depresyon gibi ek psikiyatrik tanıların daha fazla olduu, baımlılık iddetlerinin daha yüksek olduu, daha fazla çeit madde kötüye kullandıkları, alkol ve sedatif hipnotikleri daha yüksek oranda kötüye kullandıkları, nörotik ve borderline skorlarının yüksek olduu görülmütür (O'Boyle ve Brandon, 1998). 326
Alkolik ve depresif hastalarda stres etmenleri, alkol kötüye kullanımına balı intiharlarda ayrılık, ailesel sorunlar, maddi güçlükler ve isizlik; ciddi tıbbi hastalık, çocukluk çaı travması, ailede intihar öyküsü, dürtüsellik ve yapay bozukluk olarak bildirilmitir (Vega ve ark., 1993; Darke ve Ross, 2002). Ayrıca ayrılık, kabul edilmeme, isizlik, yasal sorunlar eroin baımlılarında intihar giriimi riskini arttırdıı belirtilmitir (Haris ve Barraclough, 1997). Alkol ve madde kullanım bozuklukları ile sosyal uyum güçlükleri olan kiilerin yaamlarını intiharla sonlandırma riski yüksektir (Skog, 1991). Sonuç Alkol ve madde kullanımının intihar davranıı için bir risk faktörlerinden biri olduu görülmektedir. Özellikle tekrar eden intihar giriimlerinde alkol ve madde kullanımı en önemli riskler arasında bulunmaktadır. Alkol ve madde kullanımı söz konusu olduunda, bu durum kötüye kullanım ya da baımlılık düzeyinde olmasa bile kiilerin intihar düünceli sorgulanmalıdır. 327
Page 1 and 2: Bölüm IV MADDE KULLANIMI VE ELK E
Page 3 and 4: 1. ZOFREN VE MADDE KULLANIM BOZUKLU
Page 5 and 6: antagonizması madde kullanımını
Page 7 and 8: 2. DEPRESYON VE ALKOL-MADDE KULLANI
Page 9 and 10: depresyon olabildii gibi sıklıkla
Page 11 and 12: Benzodiazepinler Benzodiazepinler m
Page 13 and 14: 3. BPOLAR BOZUKLUK VE MADDE KULLANI
Page 15 and 16: ve ark 2005). Bu hastalar 24 hafta
Page 17 and 18: 4. ANKSYETE BOZUKLUKLARI VE MADDE K
Page 19 and 20: ir bozukluktur ve bu anlamda alkol
Page 21 and 22: 5. KLK BOZUKLUKLARI VE MADDE KULLAN
Page 23 and 24: ozukluu olanlarda da düük eitimli
Page 25 and 26: 6. DKKAT EKSKL HPERAKTVTE BOZUKLUU
Page 27 and 28: çıkmaktadır. Ancak NIDA’nın d
Page 29: 7. NTHAR VE MADDE KULLANIMI ntihar
Page 33 and 34: 8. DSOSYATF BOZUKLUKLAR Mental bozu
Page 35 and 36: olmayanlara göre hem daha gençtil
Page 37 and 38: 9. KENDNE ZARAR VERME DAVRANII VE M
Page 39 and 40: 10. ÇOCUKLUKTA YAANAN STSMAR/HMAL
Page 41 and 42: eraberinde getiriyor olabilecei dü
Page 43 and 44: Özelliklerine ve etkilerine göre
Page 45 and 46: 11. TRAVMA SONRASI STRES BOZUKLUU (
Page 47 and 48: aımlısı olması TSSB ile balant
Page 49 and 50: olaylarla baa çıkabilmesi olarak

Madde kullanÄ±mÄ± ve eÅlik eden psikiyatrik durumlar - KÃ¼ltegin Ãgel

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Madde kullanÄ±mÄ± ve eÅlik eden psikiyatrik durumlar - KÃ¼ltegin Ãgel