Madde kullanımı ve eşlik eden psikiyatrik durumlar - Kültegin Ögel

ozukluu olanlarda da düük eitimlilerde daha yaygın olduunu göstermektedir (Cacciola
ve ark. 2001). alkol madde kullanım bozukluu olan erkek hastalarda antisosyal kiilik
bozukluu yaygınlıı kadın hastalara göre iki kat daha fazladır (Caciola ve ark. 2001).
Tedavi görmekte olan baımlılarda yapılan altı çalımanın sonuçlarına göre ASKB ve
borderline kiilik bozukluundan sonra en sık saptanan kiilik bozuklukları aaıda
sıralanmıtır (Verheul, 2001).
Paranoid kiilik bozukluu (%3.2-20.7 arasında, ortalama %10.1),
Kaçıngan kiilik bozukluu (%2-18.4 arasında, ortalama %6),
Pasifagresif kiilik bozukluu (%0-11.6 arasında, ortalama %6),
Narsisistik kiilik bozukluu (%0.7-17 arasında, ortalama %5.3),
Baımlı kiilik bozukluu (%1.7-8.1 arasında, ortalama %4.6)
Obsesif-kompulsif kiilik bozukluu (%0.7-10.7 arasında, ortalama %4.4)
Histrionik kiilik bozukluu (%1.4-11.9 arasında, ortalama %3.3)
izoid kiilik bozukluu (ortalama %1.3)
izotipal kiilik bozukluu (ortalama %0.6)
Ülkemizde yapılan çalımalar gözden geçirildiinde, genelde alkol baımlılarında kiilik
bozukluunun aratırıldıı dikkati çekmektedir (Evren, 2004). Alkol baımlılarında herhangi
bir kiilik bozukluu ektanı sıklıının %22 olduu, en sık II. eksen tanılarının antisosyal
kiilik bozukluu (%9), kaçıngan kiilik bozukluu (%6) ve baımlı kiilik bozukluu (%4)
olduu bildirilmitir (ncesu, 1993). Türkçapar ve arkadaları (1997) ise kiilik bozukluu
oranını %36 olarak saptadıkları çalımalarında en yüksek oranın antisosyal kiilik bozukluu
olduunu bildirmilerdir. Son iki yılda alkol baımlılarında yapılan çalımalarda kiilik
bozukluu oranı %27.3 ile 72.5 arasında deimektedir.
Bu çalımalarda en yüksek oran B kümesi (%21-55) için ve antisosyal kiilik bozukluu
(%16-37.5) için bulunmutur (Eken ve ark. 2003, Kural, 2003, Öner ve ark. 2002, nce ve ark.
2002). Karıık madde baımlılarında genel kiilik bozukluu oranı %42.4 iken, B kümesi için
%37.9 ve antisosyal kiilik bozukluu için %30.3 olarak saptanmıtır (Kural, 2003).
Kiilik bozukluunun etkisi
Alkol madde kullanım bozukluu ve antisosyal kiilik bozukluu olan bireylerde yapılan
çalımalarda saptanan ortak özellikler unlardır:
Alkol/madde kullanım sorunlarının daha iddetlidir
Daha yüksek oranda ya da iddette tıbbi, psikiyatrik ve sosyal sorunlar
yaamaktadırlar
Baımlılık erken yalarda gelimektedir
Baımlılık hızlı ancak belirsiz bir seyir izlemektedir
Alkolle ilgili tedavi arayıı erken yalardadır
HIV enfeksiyonu için riskli davranılar daha sıktır
Yaam boyu major depresyon ek tanısı yüksektir
Alkol madde kullanım bozukluunda en sık görülen ikinci kiilik bozukluu tanısı borderline
kiilik bozukluudur. Alkol madde kullanım bozukluunda borderline kiilik bozukluu
görülme yaygınlıı %10 ila %30 arasında deimektedir (Evren, 2004). Alkol madde
319