Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
96<br />
Venöz tromboembolizm profilaksi <strong>ve</strong> tedavi önerileri:<br />
Tromboprofilaksinin zamanlamas› önerileri:<br />
• Majör cerrahi giriflimlerde tromboprofilaksi amac›yla DMAH kullan›lan<br />
hastalarda, tromboprofilaksiye ameliyattan önce <strong>ve</strong>ya sonra bafllanabilir (Çok<br />
güçlü öneri).<br />
• Majör cerrahi giriflimlerde tromboprofilaksi amac›yla fondaparinuks kullan›lan<br />
hastalarda, tromboprofilaksiye ameliyattan 6-8 saat sonra <strong>ve</strong>ya ertesi gün<br />
bafllanmal›d›r (Çok güçlü öneri).<br />
• Cerrahi giriflimden önce yatm›fl olan hastalara profilaksi 12 saat önce, ayn›<br />
gün gelmifl hastalarda 6-8 saat sonra bafllanmal›d›r (Çok güçlü öneri).<br />
• Üç günden uzun süreyle yata¤a ba¤›ml› olaca¤› tahmin edilen riskli medikal<br />
hastalarda tromboprofilaksiye hemen bafllanmal›d›r (Çok güçlü öneri).<br />
Genel cerrahi hastalar›nda tromboprofilaksi önerileri:<br />
• Küçük giriflimler yap›lan <strong>ve</strong> ek bir tromboembolik risk faktörü bulunmayan<br />
düflük riskli genel cerrahi hastalar›nda, erken <strong>ve</strong> s›k mobilizasyon d›fl›nda<br />
özgül tromboprofilaksi uygulamas›na gerek yoktur (Çok güçlü öneri).<br />
• Selim hastal›klar nedeniyle büyük giriflimler yap›lan orta derecede riskli genel<br />
cerrahi hastalar›nda, DMAH, düflük doz SH <strong>ve</strong>ya fondaparinuks ile<br />
tromboprofilaksi yap›lmal›d›r (Tümü çok güçlü öneri).<br />
• Kanser nedeniyle büyük giriflimler yap›lan yüksek derecede riskli cerrahi<br />
hastalar›nda, DMAH, düflük doz SH ile günde üç kez <strong>ve</strong>ya fondaparinuks ile<br />
tromboprofilaksi yap›lmal›d›r (Tümü çok güçlü öneri).<br />
• Özellikle yüksek riskli, VTE için multipl risk faktörleri bulunan genel cerrahi<br />
hastalar›nda, farmakolojik bir yöntemle mekanik bir yöntem kombine edilmelidir<br />
(Güçlü öneri).<br />
• Yüksek kanama riski olan genel cerrahi hastalar›nda, mekanik tromboprofilaksi<br />
yöntemleri kullan›lmal›d›r (Çok güçlü öneri). Kanama riski azald›¤›nda mekanik<br />
yöntemin yerine farmakolojik tromboprofilaksi uygulanmal› ya da ona<br />
eklenmelidir (Güçlü öneri).<br />
• Büyük genel cerrahi giriflimleri uygulanan hastalarda, tromboprofilaksi<br />
hastaneden taburcu olana kadar sürdürülmelidir (Çok güçlü öneri). Majör<br />
kanser cerrahisi yap›lan ya da daha önce VTE geçirmifl olan hastalar gibi<br />
yüksek riskli hastalarda tromboproflaksi taburcu olduktan sonra 28 gün<br />
boyunca sürdürülmelidir (Güçlü öneri).<br />
• VTE riski olan <strong>ve</strong> farmakolojik tromboprofilaksi kontrendikasyonu bulunmayan<br />
hastalarda tromboprofilaksi için tek bafl›na mekanik profilaksi önerilmemektedir<br />
(Çok güçlü öneri).<br />
• VTE profilaksisinde asetil salisilik asitin yarar› yoktur <strong>ve</strong> önerilmemektedir<br />
(Çok güçlü öneri).
Change language