Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
82<br />
Tablo 28: Derin <strong>ve</strong>n trombozu tedavisinde ulusal k›lavuz önerileri<br />
Hasta<br />
özellikleri<br />
Akut DVT<br />
Yayg›n akut proksimal<br />
DVT’si bulunan kanama<br />
riski düflük olan seçilmifl<br />
hastalar<br />
Akut iliofemoral DVT’si<br />
olan seçilmifl hastalar<br />
Akut DVT<br />
Kanama riski yüksek<br />
• Kanama riski<br />
azald›¤›nda<br />
DVT + Kanser<br />
Farmakolojik tedavi<br />
Parenteral antikoagülan tedavi: SC DMAH,<br />
‹V SH, monitorize SC SH, sabit doz SC SH,<br />
SC fondaparinuks: Çok güçlü öneri,<br />
(Fondaparinuks ülkemizde endikasyon<br />
almam›flt›r)<br />
• Süresi: En az 5 gün, INR 24 saat arayla<br />
2 kez ≥ 2 olana dek: Güçlü öneri<br />
Varfarin: DMAH, SH, fondaparinuks ile<br />
birlikte: Çok güçlü öneri<br />
• Süresi: En az 3 ay: Çok güçlü öneri;<br />
Geçici risk faktörü olan distal DVT<br />
hastalar›nda 6-12 ay: Zay›f öneri<br />
Sistemik tromboliz: Zay›f öneri<br />
Parenteral antikoagülan tedavi: Güçlü öneri<br />
3-6 ay süreyle DMAH: Çok güçlü öneri<br />
DMAH <strong>ve</strong>ya varfarin ile kanser iyilefleme<br />
kadar <strong>ve</strong>ya uzun süreyle tedavi: Güçlü öneri<br />
Giriflimsel tedaviler<br />
Kateterle tromboliz <strong>ve</strong><br />
perkütan mekanik <strong>ve</strong>nöz<br />
trombektomi: Zay›f öneri<br />
Operatif <strong>ve</strong>nöz<br />
trombektomi: Zay›f öneri<br />
Rutin <strong>ve</strong>na kava inferior<br />
filtresi önerilmez:<br />
Çok güçlü öneri<br />
Vena kava inferior filtresi:<br />
Zay›f öneri
Change language