Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Venöz <strong>Tromboembolizm</strong><br />
73<br />
• Yo¤un bak›m ünitesine al›nan her hastada VTE risk de¤erlendirmesi yap›lmal›,<br />
VTE riski orta-yüksek olanlarda DMAH ya da düflük doz SH ile tromboprofilaksi<br />
yap›lmal›d›r (Çok güçlü öneri).<br />
• ‹skemik inmeli hastalarda DMAH, düflük doz SH (Çok güçlü öneri), erken<br />
mobilizasyon <strong>ve</strong> BEÇ uygulanmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
• Hemorajik inmeli <strong>ve</strong>ya kanama riski bulunan iskemik inmeli hastalarda BEÇ<br />
ile birlikte APK uygulanmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
• Sekiz saatten uzun süreyle uçak yolculu¤u yapan kiflilere rahat, bol giysiler<br />
giymeleri, bol s›v› tüketmeleri <strong>ve</strong> bacak kaslar›n› s›kl›kla çal›flt›rmalar›<br />
önerilmelidir (Güçlü öneri).<br />
• Ek risk faktörleri bulunan <strong>ve</strong> uzun yolculuklar yapan kiflilerin bu önlemlere ek<br />
olarak, ayak bile¤inde 15-30 mmHg bas›nç sa¤layan diz alt› BEÇ giymeleri<br />
(Zay›f öneri) <strong>ve</strong>ya uçak kalkmadan önce bir kez profilaktik dozda DMAH<br />
almalar› önerilmelidir (Zay›f öneri). Bu yolcular›n VTE profilaksisi amac›yla<br />
ASA almalar› önerilmez (Çok güçlü öneri).<br />
Tablo 24: Medikal hastalar›n tromboprofilaksisinde ulusal k›lavuz önerileri<br />
Hasta<br />
özelli¤i<br />
Farmakolojik<br />
tromboprofilaksi<br />
Mekanik<br />
tromboprofilaksi<br />
Hastanede yatan,<br />
yata¤a ba¤›ml›, konjestif<br />
kalp yetersizli¤i, a¤›r<br />
solunum hastal›¤›, akut<br />
iskemik inme, akut<br />
infeksiyon hastal›¤›,<br />
inflamatuvar ba¤›rsak<br />
hastal›¤› <strong>ve</strong> en az 1 ek<br />
risk faktörü olan<br />
• Kanama riski var<br />
• Kanama riski<br />
azald›¤›nda<br />
‹skemik inme<br />
• Kanama riski <strong>ve</strong> ya<br />
hemorajik inme<br />
DMAH (enoksaparin,<br />
dalteparin), düflük doz SH,<br />
fondaparinuks: Çok güçlü öneri<br />
Güçlü öneri<br />
DMAH (enoksaparin,<br />
dalteparin), düflük doz SH:<br />
Çok güçlü öneri<br />
Çok güçlü öneri<br />
BEÇ: Zay›f öneri<br />
BEÇ + APK: Zay›f öneri<br />
Uzun süreli uçak<br />
yolculu¤u + ek risk<br />
faktörleri<br />
Tek doz DMAH: Zay›f öneri<br />
BEÇ: Zay›f öneri
Change language