Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Venöz <strong>Tromboembolizm</strong> 67<br />
fiekil 7: Medikal hastalarda <strong>ve</strong>nöz tromboembolizm riski de¤erlendirmesi 8,17<br />
Tüm medikal hastalar<br />
tromboprofilaksi için rutin<br />
olarak de¤erlendirilmelidir.<br />
Hasta ≥40 yafl›nda <strong>ve</strong><br />
hareketlili¤i k›s›tl› m›<br />
E<strong>ve</strong>t<br />
Hay›r<br />
Tromboprofilaksinin yarar›na dair<br />
kan›t yoktur. Yine de hekim, olgu<br />
bazl› de¤erlendirme sonucunda<br />
tromboprofilaksi karar› <strong>ve</strong>rebilir.<br />
Hastada afla¤›daki<br />
durumlardan biri var m›<br />
Kan›ta dayal›<br />
•Akut M‹<br />
•Akut kalp yetersizli¤i-NYHA III/IV<br />
•<strong>Tedavi</strong> gerektiren aktif kanser<br />
•Akut enfeksiyon hastal›¤›<br />
•Romatizmal hastal›k<br />
•‹skemik inme<br />
•Parapleji<br />
Uzlafl›ya dayal›<br />
•Hareketsizlik ile inflamatuvar<br />
hastal›k<br />
•‹nflamatuvar barsak hastal›¤›<br />
E<strong>ve</strong>t<br />
Hay›r<br />
Hastada afla¤›daki risk<br />
faktörlerinden biri var m›<br />
Kan›ta dayal›<br />
• VTE öyküsü<br />
• Malignite öyküsü<br />
• Yafl ≥75<br />
Uzlafl›ya dayal›<br />
• Uzam›fl hareketsizlik<br />
• Yafl>60<br />
• Variköz <strong>ve</strong>nler<br />
• Obezite<br />
• Hormon tedavisi<br />
• Gebelik/lohusal›k<br />
• Nefrotik sendrom<br />
• Dehidratasyon<br />
• Trombofili<br />
• Trombositoz<br />
E<strong>ve</strong>t<br />
Farmakolojik tromboprofilaksinin<br />
kontrendikasyonu var m›<br />
Hay›r<br />
E<strong>ve</strong>t<br />
Basınçlı elastik çorap ya da aral›kl›<br />
pnömotik kompresyon ile mekanik<br />
tromboprofilaksi önerilir.<br />
DMAH* (enoksaparin 40 mg <strong>ve</strong>ya dalteparin 5000 IU/gün) <strong>ve</strong>ya SH<br />
(5000 IU 8 saatte bir)<br />
NYHA: New York Hearth Association, New York Kalp Derne¤i<br />
*DMAH'lar daha iyi gü<strong>ve</strong>nlik profiline sahip oldu¤u için tercih edilir.<br />
Cohen A’dan de¤ifltirilerek uyarlanm›flt›r.
Change language