Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
58<br />
Tablo 20: Venöz tromboembolizm risk de¤erlendirme formu 47<br />
Kanama riskini art›ran durumlar *<br />
• Aktif kanama<br />
• Kazan›lm›fl kanama bozuklu¤u (Örn. akut karaci¤er yetmezli¤i)<br />
• Lomber ponksiyon/spinal anestezi/epidural anestezi (12 saatten daha k›sa sürede)<br />
yap›lacaksa<br />
• Lomber ponksiyon/spinal anestezi/epidural anestezi (4 saat önce) yap›lm›flsa<br />
• Yeni bafllam›fl inme<br />
• Trombositopeni (≤50000/mm 3 )<br />
• Kontrol alt›nda olmayan hipertansiyon (≥230/120 mmHg)<br />
• Kal›tsal kanama bozukluklar› (Örn. Hemofili, Von Willebrand hastal›¤›)<br />
• Kanamay› art›ran ilaç kullan›m› (ASA, klopidogrel gibi)<br />
• G‹S kanama öyküsü<br />
YÜKSEK R‹SKL‹ HASTA GRUBU<br />
• Elektif kalça protezi<br />
• Elektif diz protezi<br />
• Kalça k›r›¤› cerrahisi<br />
• Majör travma<br />
• Spinal kord yaralanmas›<br />
• Pelvik osteotomiler<br />
• Pelvik tümör cerrahisi<br />
VTE R‹SK FAKTÖRLER‹<br />
• Aktif kanser <strong>ve</strong> tedavisi<br />
• 60 yafl <strong>ve</strong> üstü<br />
• Yo¤un bak›mda yatma<br />
• Dehidratasyon<br />
• Bilinen trombofili<br />
• Beden kütle indeksi ≥30<br />
• Bir <strong>ve</strong>ya daha fazla medikal<br />
komorbidite yaratacak hastal›k (kalp<br />
hastal›¤›, metabolik, endokrin yada<br />
solunum hastal›¤›, akut infeksiyon,<br />
inflamatuar durumlar)<br />
• VTE hikayesi<br />
• Hormon replasman tedavisi alanlar<br />
• Östrojen içeren kontraseptif ilaç<br />
kullan›m›<br />
• Flebit ile birlikte seyreden variköz<br />
<strong>ve</strong>nler<br />
• Gebelik <strong>ve</strong> postpartum 6 hafta<br />
YÜKSEK R‹SKL‹ GRUP<br />
YÜKSEK KANAMA R‹SK‹<br />
YOK<br />
Farmakolojik<br />
profilaksi<br />
(K›lavuz önerileri)<br />
VAR<br />
Öncelik mekanik<br />
profilaksi sonra<br />
farmakolojik<br />
profilaksi<br />
(K›lavuz önerileri)<br />
ORTA VEYA DÜfiÜK R‹SKL‹ GRUP<br />
EK R‹SK FAKTÖRÜ VAR MI<br />
EVET<br />
<strong>Profilaksi</strong><br />
(K›lavuz önerileri)<br />
HAYIR<br />
Rutin profilaksi yok<br />
(K›lavuz önerileri)
Change language