Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
48<br />
trombositopeni <strong>ve</strong> ilaca ba¤l› yan etki birincil gü<strong>ve</strong>nilirlik sonlan›m noktas› olarak<br />
kabul edilmifltir. Hastalara enoksaparin 40 <strong>ve</strong>ya 80 mg/gün tedavi uygulanm›flt›r. 36<br />
Çal›flma sonunda, trombofili <strong>ve</strong> tekrarlayan düflükleri olan kad›nlarda enoksaparin<br />
kullan›m›n›n, hem 40 mg/gün hem de 80 mg/gün dozlar›nda etkili <strong>ve</strong> gü<strong>ve</strong>nli<br />
oldu¤u görülmüfltür. Trombofili tipine göre canl› do¤um oranlar›nda anlaml›<br />
farkl›l›¤a rastlanmam›flt›r. Her iki tedavi grubunda da kanama ata¤› ya da heparine<br />
ba¤l› trombositopeni görülmemifltir. 36<br />
Son zamanlarda tekrarlayan in vitro fertilizasyon (‹VF) <strong>ve</strong> embriyo transferi (ET)<br />
baflar›s›zl›klar›nda da trombofilinin rolü oldu¤u düflünülmektedir. Daha önce 3<br />
<strong>ve</strong>ya daha fazla ‹VF baflar›s›zl›¤› yaflam›fl <strong>ve</strong> en az 1 trombofilik defekti olan 83<br />
kad›nla yap›lan bir çal›flmada hastalar 40 mg/gün enoksaparin (n=42) ya da plasebo<br />
(n=41) alacak flekilde randomize edilmifltir. <strong>Tedavi</strong>lere ET günü bafllan›p do¤uma<br />
ya da fetal ölüme kadar sürdürülmüfltür. Enoksaparin grubunda implantasyon <strong>ve</strong><br />
gebelik oranlar›, plasebo grubuna göre anlaml› derecede yüksek bulunmufltur.<br />
Canl› do¤um oran› enoksaparin grubunda %23.8 iken plasebo grubunda bu oran<br />
%2.8 (p
Change language