Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
18<br />
Tablo 1. Virchow üçlüsü <strong>ve</strong> oluflumunda etkili faktörler 2,5<br />
Venöz staz<br />
Damar duvar›nda hasar<br />
Hiperkoagülabilite<br />
• Uzun süreli yatak<br />
istirahati, uzun seyahat,<br />
cerrahi giriflime ba¤l›<br />
hareketsizlik<br />
• Tümör, obezite, gebeli¤e<br />
ba¤l› <strong>ve</strong>nöz obstrüksiyon<br />
• Kardiyomiyopati,<br />
konjestif kalp yetersizli¤i<br />
<strong>ve</strong> miyokard infarktüsüne<br />
ba¤l› sol <strong>ve</strong>ntrikül<br />
yetersizli¤i<br />
• Atriyal fibrilasyon<br />
• Damar<br />
yaralanmas›/travmas›<br />
• Kateter tak›lmas›<br />
• Derin <strong>ve</strong>n trombozu<br />
öyküsü (variköz <strong>ve</strong>n<br />
oluflumu-kapak hasar›)<br />
• Yapay kalp kapa¤›<br />
• Akut miyokard infarktüsü<br />
• Cerrahi giriflim<br />
• Kemik k›r›klar›<br />
• Kalp damar hastal›¤›<br />
• Tümör invazyonu<br />
• Yan›k<br />
Edinsel trombofililer<br />
• Derin <strong>ve</strong>n trombozu öyküsü<br />
• Cerrahi giriflimler<br />
• Antifosfolipid antikor<br />
sendromu<br />
• Di¤erleri<br />
Kal›tsal trombofililer<br />
• S›k görülenler<br />
• Akti<strong>ve</strong> protein C direnci<br />
• Faktör V Leiden mutasyonu<br />
• Protrombin gen (G20210A)<br />
mutasyonu<br />
• Protein C/S eksiklikleri<br />
• Antitrombin eksikli¤i<br />
• Nadir görülen kal›tsal<br />
trombofililer<br />
• Aile öyküsü<br />
• Di¤erleri<br />
Venöz tromboembolizm risk faktörleri<br />
Venöz tromboembolizmin risk faktörleri trombojenik gücüne göre akut tetikleyici<br />
faktörler <strong>ve</strong> kronik yatk›nl›k oluflturan faktörler olarak s›n›flanabilir (Tablo 2).<br />
Tablo 2: Klinik risk faktörleri 2<br />
Akut tetikleyici faktörler<br />
• Hastaneye yat›r›lma<br />
• Cerrahi giriflim<br />
• Alt ekstremite/pelvis travmas› <strong>ve</strong>ya<br />
k›r›¤›<br />
• Uzun süreli seyahat<br />
• K›sa süre önce bafllanan östrojen<br />
tedavisi<br />
• Damar içi kateter uygulanmas›<br />
• Kemoterapi<br />
• Hareketsizlik<br />
• Gebelik-lo¤usal›k<br />
Kronik yatk›nl›k oluflturan faktörler<br />
• P›ht›laflma bozukluklar›<br />
• Yafl<br />
• Obezite<br />
• Kanser <strong>ve</strong> kemoterapisi<br />
• Paralizi<br />
• Östrojen tedavisi<br />
• Önemli medikal hastal›klar (Kronik<br />
solunum <strong>ve</strong> dolafl›m hastal›klar›,<br />
inflamatuar ba¤›rsak hastal›¤›,<br />
nefrotik sendrom, miyeloproliferatif<br />
hastal›klar, vb.)<br />
• Bireysel <strong>ve</strong>/<strong>ve</strong>ya ailede VTE öyküsü
Change language