Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Pulmoner embolizmin uzun süreli tedavisi (ikincil profilaksi)<br />
önerileri:<br />
• Geçici bir risk faktörüne ikincil geliflen PE'si olan hastalarda,<br />
3 ay boyunca varfarin ile tedavi uygulanmal›d›r (Çok güçlü<br />
öneri).<br />
• Tetiklenmemifl PE hastalar›nda, en az 3 ayl›k varfarin tedavisi<br />
önerilmektedir Çok güçlü öneri). Üç ayl›k antikoagülan<br />
tedaviden sonra, tüm hastalarda uzun süreli tedavinin riskyarar<br />
oran› de¤erlendirilmelidir (Güçlü öneri). ‹lk ata¤›n›<br />
geçiren, kanama riski bulunmayan <strong>ve</strong> düzgün antikoagülan<br />
takibi yap›labilen hastalarda <strong>ve</strong> ikinci ata¤›n› geçirenlerde<br />
uzun süreli tedavi önerilir (Çok güçlü öneri).<br />
• Pulmoner embolizm <strong>ve</strong> kanser hastalar›nda uzun süreli<br />
antikoagülan uygulamas›n›n ilk 3-6 ay›nda DMAH uygulamas›<br />
önerilir (Çok güçlü öneri). Daha sonra DMAH <strong>ve</strong>ya varfarin<br />
ile kanser iyileflene kadar <strong>ve</strong>ya uzun süreli olarak<br />
antikoagülasyon yap›lmal›d›r (Güçlü öneri).<br />
• Uzun süreli antikoagülasyon yap›lan hastalarda tedavinin<br />
risk-yarar oran› düzenli aral›klarla de¤erlendirilmelidir (Güçlü<br />
öneri).<br />
• Varfarin dozu hedef INR 2.5 (2.0-3.0) olacak flekilde<br />
ayarlanmal›d›r (Çok güçlü öneri). ‹lk 3 ayl›k uygulamay› takiben<br />
daha seyrek INR takibi yap›labilecek olan hastalarda, tedavinin<br />
kesilmesi yerine düflük yo¤unluklu tedavi önerilir (INR aral›¤›:<br />
1.5-1.9), (Çok güçlü öneri).<br />
35
Change language