Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Medikal hastalarda tromboprofilaksi önerileri:<br />
• Konjestif kalp yetersizli¤i, a¤›r bir solunum hastal›¤›, aktif<br />
kanser, akut iskemik inme, akut enfeksiyon hastal›¤› <strong>ve</strong>ya<br />
inflamatuar bir hastal›k nedeniyle hastaneye yat›r›lan, yata¤a<br />
ba¤›ml› olan <strong>ve</strong>ya hastanede yatmakta olup VTE öyküsü<br />
bulunan, VTE geliflimi için bir <strong>ve</strong>ya daha fazla ek risk faktörü<br />
bulunan hastalarda, DMAH (enoksaparin 40 mg 1x1 <strong>ve</strong>ya<br />
dalteparin 5000 IU 1x1), düflük doz SH (5000 IU 3x1) ya da<br />
fondaparinuks ile tromboprofilaksi yap›lmal›d›r (Çok güçlü<br />
öneri).<br />
• Venöz tromboembolizm için risk faktörleri bulunan hastalarda<br />
farmakolojik tromboprofilaksi kontrendike ise, mekanik<br />
tromboprofilaksi uygulanmal›d›r (Çok güçlü öneri). Kanama<br />
riski geçince farmakolojik profilaksiye bafllanmal›d›r.<br />
• Akut medikal hastal›k nedeniyle yata¤a ba¤›ml› olan kanser<br />
hastalar›nda, di¤er yüksek riskli medikal hastalar gibi rutin<br />
tromboprofilaksi uygulanmal›d›r (Çok güçlü öneri).<br />
• Yo¤un bak›m ünitesine al›nan her hastada VTE risk<br />
de¤erlendirmesi yap›lmal›, VTE riski orta-yüksek olanlarda<br />
DMAH ya da düflük doz SH ile tromboprofilaksi yap›lmal›d›r<br />
(Çok güçlü öneri).<br />
• ‹skemik inmeli hastalarda DMAH, düflük doz SH (Çok güçlü<br />
öneri), erken mobilizasyon <strong>ve</strong> BEÇ uygulanmal›d›r (Zay›f<br />
öneri).<br />
• Hemorajik inmeli <strong>ve</strong>ya kanama riski bulunan iskemik inmeli<br />
hastalarda BEÇ ile birlikte APK uygulanmal›d›r (Zay›f öneri).<br />
• Sekiz saatten uzun süreyle uçak yolculu¤u yapan kiflilere<br />
rahat, bol giysiler giymeleri, bol s›v› tüketmeleri <strong>ve</strong> bacak<br />
kaslar›n› s›kl›kla çal›flt›rmalar› önerilmelidir (Güçlü öneri).<br />
25
Change language