Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
Ulusal Venöz Tromboembolizm Profilaksi ve Tedavi Kılavuzu 2010
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
• Yüksek kanama riski olan <strong>ve</strong> eksternal fiksasyon ya da alç›<br />
nedeniyle APK yap›lamayan travma hastalar›nda<br />
tromboprofilaktik yöntem olarak <strong>ve</strong>na kava inferior filtresi<br />
uygulanabilir. Bu hastalarda <strong>ve</strong>na kava inferior filtresi<br />
uygulamas›ndan kaç›nmak için hasta Doppler ultrasonografi<br />
ile takip edilmeli, stabilize olunca DMAH bafllanmal›d›r. Bu<br />
süreçte trombüs geliflirse <strong>ve</strong>na kava inferior filtresi<br />
uygulanabilir (Zay›f öneri).<br />
• Majör travma hastalar›nda tromboprofilaksi hastaneden<br />
taburcu olana kadar sürdürülmelidir (Güçlü öneri). ‹mmobilitesi<br />
bulunan <strong>ve</strong> hastanederehabilitasyon yap›lan hastalara DMAH<br />
<strong>ve</strong>ya varfarin ile [hedef INR 2.5 (2-3) olacak flekilde)]<br />
tromboprofilaksiye devam edilebilir (Zay›f öneri).<br />
• Travma hastalar›nda asemptomatik DVT taramas› için rutin<br />
Doppler ultrasonografi yap›lmas› önerilmez (Çok güçlü öneri).<br />
Doppler ultrasonografi yüksek VTE riski olan hastalarda <strong>ve</strong><br />
yetersiz tromboprofilaksi alan ya da hiç almayan hastalarda<br />
(omurilik hasar›, alt ekstremite <strong>ve</strong>ya kalça k›r›¤›, majör kafa<br />
travmas› gibi) önerilir (Güçlü öneri).<br />
Majör travma hastalar›n›n tromboprofilaksisinde ulusal k›lavuz önerileri<br />
Hasta<br />
özelli¤i<br />
Farmakolojik Mekanik<br />
tromboprofilaksi profilaksi<br />
Vena kava<br />
inferior filtresi<br />
Uzun süreli<br />
profilaksi<br />
Farmakolojik<br />
tromboprofilaksi<br />
kontrendikasyonu<br />
yok<br />
Kanama riski var<br />
APK<br />
uygulanam›yor<br />
• Kanama riski<br />
azald›¤›nda<br />
Çok güçlü öneri<br />
(DMAH)<br />
Güçlü öneri<br />
(mekanik<br />
tromboprofilaksi<br />
yerine ya da birlikte)<br />
Çok güçlü öneri<br />
Çok güçlü öneri<br />
Zay›f öneri<br />
Zay›f öneri<br />
(DMAH <strong>ve</strong>ya<br />
varfarin)<br />
18
Change language